問癌性疼痛如何按三階梯給藥
病情描述：
癌性疼痛如何按三階梯給藥
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癌性疼痛給藥的特點腫瘤相關疼痛又叫癌性疼痛，它的給藥特點，第一個一定是患者容易接受，第二個一定是，它可以保證有效的起效，比如說腫瘤患者能吃藥的時候，我們可以通過口服，如果嚴重的消化道問題，不能口服的時候，可以經過皮膚貼貼藥，但有些腫瘤患者生命末期，口服吃藥已經不能進食了，經皮給藥局部有水腫也無法吸收，這個時候我們可以經過靜脈，給一些鎮痛藥，有些神經受損以后，甚至可以做一些神經毀損，來控制疼痛，總體來說腫瘤患者疼痛，一定要把疼痛有效控制，不影響到患者本身抗腫瘤治療，提高患者的生活質量為主要原則。
01:22
路桂軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2019-03-11 2266次
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癌性疼痛用藥有哪些藥?罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發生發展變化，疼痛也在不斷地發生發展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫生和患者家屬，持續關注、不斷調整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續性緩慢釋放的藥物，保證平穩的血藥濃度，把這種持續的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因為阿片類藥物它長時間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時候我們要配合一些，神經痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導致患者寢食難安的話，一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強調一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續的，動態的觀察，持續不斷的調整，才能保證患者的生活質量，否則的話就會出現，調整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質量尊嚴也很重要，我們要更多的給予關注。
02:17
路桂軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2020-04-13 2417次
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癌性疼痛如何按三階梯給藥癌性疼痛三階梯給藥的具體方法。第一階梯就是使用非阿片類的鎮痛藥物，它適用于輕度的癌性疼痛的腫瘤患者，主要的藥物有撲熱息痛，阿司匹林等。而第二階梯可以使用弱阿片類鎮痛的藥物，它對于中度的癌性疼痛患者有很好的效果，主要的藥物有可待因等等，而三階梯則使用強阿片類的鎮痛藥物，它適用于中度以上或重度的癌性疼痛的患者，它的主要藥物代表為嗎啡。但是患者一定要在醫生的指導下酌情使用，同時也可以應用其他的輔助治療藥物。語音時長 01:32”
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-11-09 4215次
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癌痛三階梯原則首選口服給藥，它的優點是經濟，安全，易于調整劑量，便于長期用藥，可以減少對于藥物的依賴性或者成癮性，要有規律的按時給藥，而不是出現疼痛時再給藥。第三個是按階梯給藥：第一步是非阿片類鎮痛藥，用于輕度的癌性疼痛的患者。第二步是弱阿片類鎮痛藥，用于是非阿片類鎮痛藥不能滿意止痛時或者是中度癌性疼痛的患者，主要藥物有可待因，曲馬多，美沙酮等等。第三步是強阿片類鎮痛藥，用于治療中度或者是重度癌性的疼痛，當第一階梯和第二階梯藥物療效比較差時使用，主要藥物有哌替啶，嗎啡，酚酞尼，酚酞尼透皮貼劑等等。語音時長 1:28”
馮明靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-29 3598次
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癌性疼痛的三階梯用藥是什么病情分析：通常情況下癌性疼痛的三階梯用藥是根據疼痛的程度來選擇不同類型的止痛藥物來進行治療的。重度疼痛的病人直接服用嗎啡等強阿片類的止痛藥物來進行治療，中度病人可以選擇根痛平或者曲馬多，然后輕度的病人口服芬必得或者塞來昔布等藥物。意見建議：建議病人要注意平時多吃些蔬菜和水果，然后一定不能喝酒或者喝濃茶等刺激性的飲品。
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-10-31 2801次
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什么是三階梯癌痛止痛原則病情分析：是指根據患者的疼痛程度，有針對性的選用鎮痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類藥物，可聯合輔助鎮痛藥物，重度疼痛首選強阿片類藥物并可聯合輔助鎮痛藥物。意見建議：止痛藥物一定要按時服用，不能等到疼痛難以忍受的時候再服用。如果出現惡心、嘔吐、頭暈等不良反應，一定要及時的告知醫生。
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-05-15 2203次
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癌性疼痛如何按三階梯給藥癌性疼痛三階梯給藥的具體方法。第一階梯就是使用非阿片類的鎮痛藥物，它適用于輕度的癌性疼痛的腫瘤患者，主要的藥物有撲熱息痛，阿司匹林等。而第二階梯可以使用弱阿片類鎮痛的藥物，它對于中度的癌性疼痛患者有很好的效果，主要的藥物有可待因等等，而三階梯則使用強阿片類的鎮痛藥物，它適用于中度以上或重度的癌性疼痛
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 355次
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癌痛的三階梯治療癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經濟安全，易于調整劑量，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規律按時給藥，而不是出現疼痛時再給藥。三、按階梯給藥，根據WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應該個體化。五、注意細節，注意監護，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 1459次
