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• 癌性疼痛給藥的特點(diǎn)

  腫瘤相關(guān)疼痛又叫癌性疼痛，它的給藥特點(diǎn)，第一個(gè)一定是患者容易接受，第二個(gè)一定是，它可以保證有效的起效，比如說(shuō)腫瘤患者能吃藥的時(shí)候，我們可以通過(guò)口服，如果嚴(yán)重的消化道問(wèn)題，不能口服的時(shí)候，可以經(jīng)過(guò)皮膚貼貼藥，但有些腫瘤患者生命末期，口服吃藥已經(jīng)不能進(jìn)食了，經(jīng)皮給藥局部有水腫也無(wú)法吸收，這個(gè)時(shí)候我們可以經(jīng)過(guò)靜脈，給一些鎮(zhèn)痛藥，有些神經(jīng)受損以后，甚至可以做一些神經(jīng)毀損，來(lái)控制疼痛，總體來(lái)說(shuō)腫瘤患者疼痛，一定要把疼痛有效控制，不影響到患者本身抗腫瘤治療，提高患者的生活質(zhì)量為主要原則。

  

  01:22
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 1837次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬(wàn)別，疼痛程度也不斷地變化，所以說(shuō)癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個(gè)需求，我們?cè)谂R床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲(chóng)一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對(duì)即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說(shuō)在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個(gè)快速起效的藥物，要對(duì)一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因?yàn)榘⑵愃幬锼L(zhǎng)時(shí)間使用，副作用相對(duì)小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個(gè)相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對(duì)于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無(wú)痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個(gè)疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動(dòng)態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會(huì)出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。所以說(shuō)癌痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)很重要，對(duì)于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 1973次

• 癌性疼痛如何按三階梯給藥
  癌性疼痛三階梯給藥的具體方法。第一階梯就是使用非阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，它適用于輕度的癌性疼痛的腫瘤患者，主要的藥物有撲熱息痛，阿司匹林等。而第二階梯可以使用弱阿片類鎮(zhèn)痛的藥物，它對(duì)于中度的癌性疼痛患者有很好的效果，主要的藥物有可待因等等，而三階梯則使用強(qiáng)阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，它適用于中度以上或重度的癌性疼痛的患者，它的主要藥物代表為嗎啡。但是患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情使用，同時(shí)也可以應(yīng)用其他的輔助治療藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-09 3952次

• 癌痛三階梯治療
  癌痛三階梯治療原則就是把癌痛分為輕、中、重度，三階梯治療原則是在輕度疼痛的時(shí)候，我們用一階梯止痛藥，是以非甾類抗炎藥為主，比如芬必得、扶他林、樂(lè)松、西樂(lè)葆這樣的藥物。中度疼痛用二階梯止痛藥，二階梯止痛藥就是弱阿片類藥物，可待因?yàn)榇怼?duì)于重度疼痛，我們用強(qiáng)阿片類藥物，它的代表藥物就是硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片或者是芬太尼透皮貼劑，這樣的治療方法，就叫做癌痛三階梯治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 6595次

• 癌性疼痛如何按三階梯給藥
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人是可以通過(guò)明確疼痛的等級(jí)來(lái)按三階梯給藥的原則進(jìn)行治療的。在臨床上主要就是取決于腫瘤是否對(duì)神經(jīng)，血管或者周?chē)慕M織器官造成侵犯的情況。意見(jiàn)建議：建議病人也可以配合CT的檢查來(lái)進(jìn)行輔助性的診斷，然后及時(shí)的通過(guò)口服藥物的方式來(lái)進(jìn)行止痛的治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-31 1302次

• 癌性疼痛的三階梯用藥是什么
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的三階梯用藥是根據(jù)疼痛的程度來(lái)選擇不同類型的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療的。重度疼痛的病人直接服用嗎啡等強(qiáng)阿片類的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療，中度病人可以選擇根痛平或者曲馬多，然后輕度的病人口服芬必得或者塞來(lái)昔布等藥物。意見(jiàn)建議：建議病人要注意平時(shí)多吃些蔬菜和水果，然后一定不能喝酒或者喝濃茶等刺激性的飲品。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-31 2401次

• 癌痛的三階梯治療
  癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經(jīng)濟(jì)安全，易于調(diào)整劑量，便于長(zhǎng)期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規(guī)律按時(shí)給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時(shí)再給藥。三、按階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應(yīng)該個(gè)體化。五、注意細(xì)節(jié)，注意監(jiān)護(hù)，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應(yīng)，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 1459次

• 癌癥三階梯止痛的原則
  癌癥三階梯止痛，是指按患者疼痛的輕重不等的程度，分別選用第123階梯的止痛藥物。具體原則包括：第一口服給藥，能口服的盡量口服，提倡無(wú)償?shù)慕o藥方式。第二按時(shí)給藥，而不是按需給藥。第三按階梯給藥，按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第四，用藥要個(gè)體化。第五注重具體的細(xì)節(jié)，比如出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)要
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 2120次