問脊柱骨折的用藥該如何進行把握
病情描述：
脊柱骨折的用藥該如何進行把握
答醫生回答
楊威副主任醫師
南寧市第二人民醫院骨科
2020-06-19
病情分析：
意見建議：
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骨折以后如何進行康復鍛煉骨折以后如何進行康復鍛煉，根據骨折愈合的過程，康復鍛煉可以分為三期。第一期是康復訓練的早期，即傷后一到兩周，這個時候傷肢腫脹疼痛，骨折斷端不穩定，容易發生再移位，因此這個時候的功能鍛煉，主要的目的，是促進患肢的血液循環，以利消腫和穩定骨折。康復訓練的主要形式，是傷肢肌肉的等長收縮，就是在關節不動的前提下，肌肉做有節奏的盡力收縮和放松，就是我們平時所說的繃勁和松勁，通過肌肉的等長收縮，可以預防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復訓練的中期，就從傷后兩周到骨折的臨床愈合，這個時候，傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接形成，逐漸開始有骨痂形成，骨折處于日趨地穩定。因此此期的時候，除了繼續，做傷肢的肌肉收縮訓練外，可在康復治療師的幫助下，逐漸恢復骨折遠近端，沒有固定的關節的活動，并逐漸由被動活動轉為主動活動，以防止鄰近關節的，關節活動度下降。在病情允許的時候，應該盡早起床進行全身活動，此外可以配合理療，以及達到消腫、化瘀，并促進骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成，可以進一步，擴大活動的范圍和力量，由一個關節到多個關節，逐漸增加主動的關節屈伸活動。第三期就是康復訓練的后期，這時候骨折臨床已經愈合，或是已經去除了外固定，這時候骨骼有了一定的支撐力，但大多數存在，鄰近關節的關節活動度下降，肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復的目的，是恢復受累關節的關節活動度，增加肌肉的力量，使肢體功能恢復，康復訓練的主要形式，是以傷肢關節的主動活動，和負重練習為主，使各關節迅速恢復到，正常活動范圍和肢體的正常力量，恢復期進行康復的同時，可配合理療及步態訓練等等。
02:19
章耀華
主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-10-29 8088次
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中晚期的肝癌該如何進行治療對于晚期肝癌和中晚期的肝癌失去手術治療的機會，也就是局部根治的機會的病人。可以采用介入或者是放療，他的一個局部姑息，然后再聯合全身治療的一個方案。全身治療主要是包括化療和分子靶向藥。目前主要臨床用的最多的也就是這兩種方法。但是化療對于肝癌來說不是太敏感，目前我們選擇的臨床驗證有效的這個化療方案可能也是對不到10%的病人有效。最近幾年發展起來的分子靶向藥物也是一個很好的臨床應用前景。
01:02
李文剛
副主任醫師中國人民解放軍第三〇二醫院
2018-05-10 4598次
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脊柱骨折的用藥該如何進行把握脊柱出現骨折，必須要根據患者的年齡，具體出現的癥狀來決定的，如果患者只是出現骨折的地方有腫脹疼痛，活動功能障礙，通常都是選擇一些非甾體類抗炎藥來止痛，對癥處理。另外再結合一些活血化瘀，消腫止痛，促進骨骼生長的中成藥，例如是傷科跌打膠囊，骨康膠囊，金天格膠囊等等，如果患者年齡比較大有骨質疏松，可以加用一些鈣片或者是骨肽片，阿法骨化醇等藥物來看骨質疏松處理。如果是脊柱骨折合并有神經的壓迫或者損傷，那么必須早期要應用甘露醇或者速尿給予脫水消腫處理。另外也要應用甲鈷胺或者復合維生素b片來營養神經治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:22”
羅兆雄
副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）
2020-04-27 1523次
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脊柱骨折該如何進行急救脊柱骨折應該及時的進行相關的救治，比如患者出現了頸椎的骨折，一般要及時的進行頸托或者是頸圍固定，這樣避免頸部的晃動，避免進一步的損傷骨折，或者是周圍的脊髓。進行轉運的時候一般患者要平托放在擔架上或者是木板床上，這樣可以避免患者脊柱的進一步損傷，特別是不能用兩個人，一個人抬腳，一個人抬肩部，這樣把患者放在擔架上，造成患者V字型的情況，容易加重脊髓的損傷，同時要保持患者的呼吸道通暢，避免出現呼吸道阻塞的情況，及時到就近醫院進行治療。語音時長 01:12”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-27 1654次
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脊柱骨折該如何進行急救病情分析：脊柱骨折進行急救，要確認生命體征是否平穩。要第一時間對其進行心肺復蘇之類的緊急處理，要用木板擔架或者是一些支具之類的裝置將患者盡快轉移到醫院，對其進行損傷控制治療。意見建議：建議患者每天保持良好的心情，合理的安排作息時間，減少過重的體育鍛煉。也要注意局部的保暖，多食用含有維生素，礦物質，鈣質高的水果以及蔬菜。
王陸寬
主任醫師海城市正骨醫院
2020-06-20 801次
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脊柱骨折術后該如何進行康復訓練病情分析：脊柱骨折手術后做康復訓練，可以進行腰背部的肌肉康復訓練，比如三點支撐法，五點支撐法。在訓練中一定要注意循序漸進，避免過度，否則會導致疼痛增加。意見建議：建議患者要盡量的臥床休息，飲食以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量。每天要保持良好的心情，合理的安排作息時間，早睡早起。
王陸寬
主任醫師海城市正骨醫院
2020-06-21 2302次
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脊柱骨折的用藥該如何進行把握脊柱骨折的患者，可以應用下列的藥物：第一，如果有疼痛的話，可以應用止疼的藥物緩解疼痛。例如非甾體類抗炎鎮痛藥物、中樞性鎮痛藥物等。第二，當合并脊髓神經損傷的時候，可以應用脫水藥物，營養神經藥物等。具體應用藥物，應該在醫師的指導下，根據病情對
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-31 0次
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脊柱骨折該如何進行急救脊柱骨折的病人在急救的時候，應該保持脊柱在一條直線上面。在搬運病人的時候應該多人搬運，防止脊柱彎曲。并且需要將病人放置于硬質擔架或者木板上面，以免造成二次損傷。建議在脊柱骨折之后，首先需要去醫院拍片檢查，明確骨折的情況以及有沒有脊髓神經根損
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-31 0次
