問(wèn)怎么查肺結(jié)核
病情描述：
怎么查肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
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如何查肺結(jié)核查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2747次
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查肺結(jié)核是否需要空腹肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來(lái)觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn)，做血常規(guī)、核抗體的檢測(cè)、T-SPOT的檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對(duì)其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時(shí)候，通過(guò)支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對(duì)病灶進(jìn)行刷檢的時(shí)候，怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。
02:00
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 6328次
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查肺結(jié)核怎么查肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)的有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咳血，胸悶，氣粗，乏力，消瘦等等。檢查肺結(jié)核一般常做的檢查血細(xì)胞分析，痰涂片找抗酸桿菌或者痰培養(yǎng)，還有胸片或者肺部的ct，淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)，結(jié)核菌素試驗(yàn)，還有結(jié)核抗體，還有結(jié)核菌的DNA檢測(cè)等等。如果檢查出來(lái)之后診斷為肺結(jié)核那就要積極的進(jìn)行治療，最主要的就是抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療過(guò)程當(dāng)中要注意抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)了要及早的處理，以免影響結(jié)核治療的順利進(jìn)行。還要注意休息，不要熬夜，不要喝酒，然后定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以觀察療效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-01-15 4808次
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肺結(jié)核怎么查實(shí)驗(yàn)室診斷、細(xì)菌學(xué)檢查、痰涂片以及培養(yǎng)查找結(jié)核菌，是診斷肺結(jié)核最特異的方法，也是監(jiān)測(cè)療效，病源傳染性和選擇用藥的重要依據(jù)，沉淀或者漂浮細(xì)菌法涂片，或者采用熒光鏡可以提高陽(yáng)性率。若無(wú)痰可以采用倒痰法，取氣管灌溉液或者取清晨的胃液均可以，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是判斷結(jié)核感染的一個(gè)主要手段，無(wú)論是舊的結(jié)核菌素或者純蛋白生物等，這種情況都非純化抗原，對(duì)于鑒別是結(jié)核桿菌還是非結(jié)核桿菌或者說(shuō)是卡介苗接種后反應(yīng)都有局限性。另外，這種情況可以做血清檢查，由于結(jié)核菌的弱抗原性以及抗原的非特異性，結(jié)核病的血清診斷學(xué)，這種情況至今未取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，近年來(lái)雖然敏感性和特異性可以提高，但其仍非單一的特異性抗原，另外，還可以做基因診斷、纖維支氣管鏡檢查等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-18 6402次
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肺結(jié)核檢查怎么查根據(jù)有無(wú)肺結(jié)核接觸史和癥狀體征輔助診斷肺結(jié)核，胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法；痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法，初診者至少要送3份痰標(biāo)本，包括清晨痰、夜間痰和即時(shí)痰，還可用纖維支氣管鏡、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)檢查。
郭寶強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-07 2702次
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怎么篩查肺結(jié)核病情分析：篩查肺結(jié)核就需要完善肺部CT、結(jié)核菌試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、痰結(jié)核菌涂片、血沉等相關(guān)檢查來(lái)明確，如果發(fā)現(xiàn)痰中帶有結(jié)核分枝桿菌，就可以診斷為肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核就進(jìn)行呼吸道隔離，避免造成其他人員感染肺結(jié)核，要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物，定期的檢查相關(guān)炎癥指標(biāo)可以評(píng)估治療效果。還需要重視結(jié)核藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，還需要調(diào)整結(jié)核藥物。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-19 1502次
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肺結(jié)核怎么篩查肺結(jié)核患者的篩查可以通過(guò)x光或者是CT檢查。肺結(jié)核患者在片子上會(huì)顯示比較典型的侵潤(rùn)影，空洞。為了更準(zhǔn)確的確診肺結(jié)核疾病，還可以進(jìn)行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽(yáng)性還是陰性，為了更準(zhǔn)確的診斷還可以通過(guò)做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，如果檢查結(jié)果顯示陽(yáng)性，那么就證明患者感染了結(jié)核菌。肺結(jié)核
王強(qiáng)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-08 6205次
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怎么查肺結(jié)核是否傳染肺結(jié)核屬于傳染性疾病，但是并不是所有的肺結(jié)核病人都存在傳染性，肺結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染所引起，主要通過(guò)空氣飛沫傳播。所以認(rèn)為要判斷肺結(jié)核是否存在傳染性首先要進(jìn)行痰液檢查，如果痰液涂片檢查發(fā)現(xiàn)存在抗酸染色桿菌就提示存在傳染性，如果痰液檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌，認(rèn)為沒(méi)有傳染性。但是建議反復(fù)的多次的查
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 335次
