問抗o不高能排除風(fēng)濕熱嗎

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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽(yáng)性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23285次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長(zhǎng)效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9953次

• 抗o不高能排除風(fēng)濕熱嗎
  抗o不高也不一定完全排除風(fēng)濕熱，因?yàn)轱L(fēng)濕熱的診斷并不是通過抗o實(shí)驗(yàn)升高這一個(gè)檢查結(jié)果判斷的，有時(shí)候抗o明顯升高也不一定是風(fēng)濕熱。因?yàn)榭筼升高的意義，它只是鑒別是否存在過鏈球菌感染，鏈球菌感染也不一定是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱的診斷是一個(gè)綜合診斷的過程，患者首先要有心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病或者環(huán)形紅斑皮下結(jié)節(jié)這些經(jīng)典的表現(xiàn)，也可以伴有關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱以及c反應(yīng)蛋白，血沉升高，之后才是患者有鏈球菌感染的證據(jù)。再有鏈球菌感染的證據(jù)基礎(chǔ)上，同時(shí)出現(xiàn)剛才所講的心臟炎，關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)痛等癥狀，才能夠診斷為風(fēng)濕熱。對(duì)于一些不典型的風(fēng)濕熱和輕癥風(fēng)濕熱患者，它可能并沒有鏈球菌感染的癥狀，患者只是表現(xiàn)為無(wú)癥狀的或者隱匿的心臟炎，抗o高不高并不是診斷或排除風(fēng)濕熱的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2191次

• 抗o是否排除風(fēng)濕熱
  風(fēng)濕熱是一種咽喉部a族乙型溶血性鏈球菌感染后反復(fù)發(fā)作的全身結(jié)締組織炎癥，它的實(shí)驗(yàn)室檢查中鏈球菌感染的指標(biāo)。我們用咽拭子做培養(yǎng)的陽(yáng)性率大約在20%到25%左右，而血中抗鏈球菌溶血素o也就是我們說(shuō)的抗o，它的滴度超過1:4，為陽(yáng)性，在感染兩周左右出現(xiàn)，陽(yáng)性率在75%左右。另外，是抗DNA酶b它的陽(yáng)性率在80%以上，以上的這些檢查只能夠證實(shí)患者在近期內(nèi)有溶血性鏈球菌的感染，并不能提示體內(nèi)是否存在鏈球菌感染誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)。所以說(shuō)如果我們查的抗鏈o是陰性的，但是患者其他的癥狀、體征符合風(fēng)濕熱，也不能夠排除風(fēng)濕熱。因?yàn)樗皇俏覀冊(cè)\斷這個(gè)疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，它是有一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)的，要結(jié)合臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2005次

• 抗o高能診斷風(fēng)濕熱嗎
  抗o明顯升高是診斷風(fēng)濕熱的必要條件之一，但要至少大于500以上才有意義，此外風(fēng)濕熱的診斷還需要有關(guān)節(jié)的炎癥以及心臟的表現(xiàn)，皮疹，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，舞蹈癥等癥狀，以及血沉增快，心電圖異常表現(xiàn)等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 1702次

• 抗鏈o高c蛋白不高是風(fēng)濕熱嗎
  抗鏈o高，c反應(yīng)蛋白不高有可能是風(fēng)濕熱，當(dāng)然風(fēng)濕熱的診斷不一定僅靠這兩種指標(biāo)，而且抗o要明顯的增高，至少大于500以上才有意義，此外還需要有發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，心臟的表現(xiàn)，另外也有血沉增快，皮疹等癥狀。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 2101次

• 風(fēng)濕熱嚴(yán)重嗎
  絕大多數(shù)風(fēng)濕熱患者病情并不嚴(yán)重，但是風(fēng)濕熱，它有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。如果患者的風(fēng)濕熱病情活動(dòng)反復(fù)發(fā)作，有可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁园昴ば孕呐K病或者是心功能不全而影響預(yù)后。只要患者在早期診斷后積極正規(guī)的治療，并且根據(jù)自身的情況，堅(jiān)持后期預(yù)防繼發(fā)鏈球菌感染，一般預(yù)后還是比較好的。風(fēng)濕熱患者他的主要癥狀是關(guān)節(jié)炎和心臟炎
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 82次

• 風(fēng)濕熱和濕熱有區(qū)別嗎
  風(fēng)濕熱和濕熱當(dāng)然是有區(qū)別的，這兩個(gè)是兩種完全不同的疾病。風(fēng)濕熱是一種自身免疫性疾病，與溶血性鏈球菌感染有關(guān)系，可以累及全身多個(gè)臟器和系統(tǒng)，比如心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚等等。臨床上以心臟炎、環(huán)形紅斑、關(guān)節(jié)炎、皮下結(jié)節(jié)受累為主。而濕熱是中醫(yī)的一個(gè)名詞術(shù)語(yǔ)，是一種致病因素，屬于六淫風(fēng)、寒、暑、濕、燥
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 102次