問金葡菌引起的急性骨髓炎怎么辦

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• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見的有血源性骨髓炎，就是通過血液的傳播過來的，身體其他部分有感染病灶，有細(xì)菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細(xì)菌毒力比較強(qiáng)，突破了人體的免疫系統(tǒng)，那么這些細(xì)菌就會進(jìn)入血液，隨著血液流動，帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生，就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細(xì)菌，把骨頭感染了，即便清創(chuàng)了，當(dāng)然可能大多數(shù)通過及時的清創(chuàng)，復(fù)位，可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見的，就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術(shù)了，比如骨折了做手術(shù)，手術(shù)往往里邊要做內(nèi)置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊龋@些內(nèi)置物沒有血運(yùn)，沒有一點(diǎn)抵抗力。本來在正常情況下，可能血液里邊帶一點(diǎn)細(xì)菌，這地方不會發(fā)生骨髓的炎癥，但是這會因?yàn)橛挟愇锏拇嬖冢僖粋€就是做手術(shù)的時候消毒不嚴(yán)格，直接把這細(xì)菌帶到做手術(shù)的部位，等等都會引起骨髓炎了。

  

  02:29
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15072次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質(zhì)、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細(xì)菌感染了，引起骨髓、骨皮質(zhì)。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發(fā)病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細(xì)菌，也可以引起來，或者醫(yī)源性的，做手術(shù)開放了，消毒不嚴(yán)格、不合格，或者病人體質(zhì)特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

  01:31
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 13768次

• 金葡菌引起的骨髓炎首選藥
  對于金黃色葡萄球菌所導(dǎo)致的骨髓炎情況，首選的藥物主要是頭孢類或者是青霉素類抗炎藥物，因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌主要分陽性和陰性球菌，這種情況應(yīng)用頭孢類或者是青霉素類藥物對于這種細(xì)菌的感染最為敏感。但是這種情況也容易出現(xiàn)耐藥的發(fā)生，所以最好行金葡菌細(xì)菌的培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)來選用敏感的抗炎藥物，一般金葡菌對青霉素類及頭孢類抗炎藥物是最敏感的。
  語音時長 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 16719次

• 金葡菌骨髓炎的首選藥
  金黃色葡萄球是造成血源性骨髓炎的最常見的細(xì)菌，如果身體狀況良好，一般來說可以選擇使用第一代頭孢菌素或者使用青霉素類的藥物進(jìn)行抗感染治療。如果身體抵抗力較差或者考慮耐藥菌株產(chǎn)生的話，則需要考慮使用萬古霉素或者夫西地酸。但是所有的病人在使用抗感染的藥物之前最好進(jìn)行病原學(xué)的檢查，抽取血液以及膿性分泌物進(jìn)行病原學(xué)的培養(yǎng)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇敏感的抗生素，必要的時候選擇聯(lián)合用藥，療程要足夠，一般療程需要4到6周。然后在使用抗生素的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)具體的情況決定是否手術(shù)治療，部分病例可能需要進(jìn)行手術(shù)清除病灶或者引流膿液、負(fù)壓吸引，這種情況大部分病人可以得到較良好的控制，同時要注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。如果存在骨缺損或者局部的皮膚軟組織的缺損，則要進(jìn)行手術(shù)的修復(fù)。
  語音時長 01:25”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-20 3129次

• 治療金葡菌引起的骨髓炎的首選藥有哪些
  克林霉素是治療急慢性金葡菌性骨髓炎的首選藥，抗菌譜與紅霉素相似，作用靶點(diǎn)與紅霉素和氯霉素完全相同，對急性骨髓炎的預(yù)防首先應(yīng)增加機(jī)體抵抗力，防止機(jī)體受到細(xì)菌侵襲。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)對疾病的認(rèn)識能力，及早治療，阻斷細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 6004次

• 急性骨髓炎怎么引起的
  病情分析：急性骨髓炎引起的原因主要還是由于致病菌經(jīng)過血液傳播，創(chuàng)傷，周圍感染組織擴(kuò)散等途徑，播散到骨組織內(nèi)生長繁殖，從而引起骨髓炎。意見建議：急性骨髓炎的患者早期需要足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素積極的進(jìn)行控制感染，并且需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)骨髓炎的恢復(fù)，注意平衡膳食，補(bǔ)充維生素和容易消化的蛋白質(zhì)。由于長時間發(fā)熱的，有可能會引起電解質(zhì)的紊亂，所以需要及時的補(bǔ)充電解質(zhì)和水，避免脫水和酸中毒。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-19 1001次

• 金葡菌引起的骨髓炎首選藥
  對于金黃色葡萄球菌所導(dǎo)致的骨髓炎情況，首選的藥物主要是頭孢類或者是青霉素類抗炎藥物，因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌主要分陽性和陰性球菌，這種情況應(yīng)用頭孢類或者是青霉素類藥物對于這種細(xì)菌的感染最為敏感。但是這種情況也容易出現(xiàn)耐藥的發(fā)生，所以最好行金葡菌細(xì)菌的培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)來選用敏感的抗炎藥物，一般金葡菌對青霉素
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 972次

• 金葡菌性骨髓炎首選藥
  金黃色葡萄球菌骨髓炎首選的抗生素一般是萬古霉素，它具有很強(qiáng)的殺滅細(xì)菌的作用，患者一般要進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用抗生素，使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療。一般使用的時間是患者的癥狀緩解，體溫正常之后要連續(xù)使用兩周才能停藥。患者還要進(jìn)行相關(guān)的全身治療，比如患者出現(xiàn)了發(fā)熱，要及時的進(jìn)行降溫，同時患者應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，多
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 721次