問如何確診風濕性心臟病

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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9114次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10710次

• 如何確診風濕性心臟病
  確診風濕性心臟病首先通過病史，患者一般都有風濕性心臟病典型表現(xiàn)，如心臟炎，多發(fā)性游走性關節(jié)炎，皮膚環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)與舞蹈病等。問診要提問患者有無上呼吸道感染，發(fā)熱，乏力，皮疹等，有無心悸，胸悶，胸痛，有無大關節(jié)疼痛，是否呈游走性。查體可見心臟普遍增大，心動過速與體溫不成正比，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調(diào)收縮全期雜音，并可有柔和短促的低調(diào)舒張中期雜音，雙肺底可出現(xiàn)細濕啰音等心衰體征，部分有心包摩擦音，同時伴有胸膜摩擦音。關節(jié)紅，腫脹，活動受限，少數(shù)患者可在軀干四肢內(nèi)可見淡紅色環(huán)形紅斑，中間蒼白。同時進行X線，心電圖，超聲心動圖，血液相關檢查，也可以進一步明確診斷。
  語音時長 01:29”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-29 2269次

• 風濕性心臟病如何確診
  風濕性心臟病的診斷一般通過癥狀，體征，心動圖和超聲心動圖等可以做出診斷，并且能夠估計其血液動力學的改變，病變的程度以及病變的范圍，以制定治療方案。對合并多種畸形、復雜疑難的先天性心臟病，?？漆t(yī)生會根據(jù)情況有條件的采取三維ct檢查，心導管檢查或者是心血管造影等檢查手段，了解風濕性心臟病的病變程度，類型以及范圍，綜合分析做出明確的判斷，并且制定特殊的治療方案。一般風濕性心臟病中僅有少數(shù)類型的患者可以自然恢復，有的則隨著年紀的增大，并發(fā)癥逐漸增多，病情也會加重。選擇何種治療方法主要是選擇正確的手術時機，取決于先天性心臟病和風濕性心臟病的范圍及程度。
  語音時長 1:22”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 3698次

• 如何早期確診風濕性心臟病
  病情分析：生活中如果想早期確診風濕性心臟病，需要到醫(yī)院做超聲心電圖或者是心臟彩超檢查要結合相關實驗室檢查，同時也要配合典型的臨床癥狀，出現(xiàn)心慌胸悶，氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀來幫助確診。意見建議：風濕性心臟病如果在早期的時候如果及時的通過藥物治療，一般是能夠達到治愈的，可以在醫(yī)生的指導下應用一些抗組胺類藥物或抗生素藥物，也可以通過采取一些中藥調(diào)理等方法來進行治療，是日常生活中治療之后，也要做好定期的復查工作，避免出現(xiàn)鏈球菌的感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-04 1402次

• 風濕性心臟病如何飲食
  病情分析：風濕性心臟病日常生活中飲食方面需要注意平時少食多餐，吃鹽不要過多，同時也保證足夠攝取維生素來保持身體的快速恢復，少吃一些高脂肪類的飲，同時還要戒煙戒酒。意見建議：風濕性心臟病的患者最好建議要注意合理的飲食，避免導致病情加重同時也要在醫(yī)生的指導下正確的采取應用藥物或手術方法等來進行治療。治療期間要注意休息，避免過度勞累和熬夜，也要避免受涼，導致引起出現(xiàn)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-24 1601次

• 如何確診風濕性心臟病
  確診風濕性心臟病，首先要觀察患者體征，另外需要結合心臟動態(tài)心電圖以及超聲心動圖做出綜合診斷，如果合并有其他先天性疾病，需要做心血管造影檢查。風濕性心臟病患者盡量能夠改善自己居住的環(huán)境，避免到人口稠密的環(huán)境中，而且要做好防寒以及防潮工作，如果
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 風濕性心臟病怎么確診
  風濕性心臟病通過體格檢查，根據(jù)所侵犯的瓣膜而不同，檢查時候出現(xiàn)相應的體征，晚期則表現(xiàn)為心功能失?；蛘呤遣l(fā)癥?？赡軙е滦呐K普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調(diào)，收縮期全期雜音，并且可有柔和、短促的低調(diào)舒張期雜音，雙肺低可出現(xiàn)濕啰音等心力衰竭的體征，
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 225次