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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9568次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 11991次

• 如何確診風濕性心臟病
  確診風濕性心臟病首先通過病史，患者一般都有風濕性心臟病典型表現，如心臟炎，多發性游走性關節炎，皮膚環形紅斑，皮下結節與舞蹈病等。問診要提問患者有無上呼吸道感染，發熱，乏力，皮疹等，有無心悸，胸悶，胸痛，有無大關節疼痛，是否呈游走性。查體可見心臟普遍增大，心動過速與體溫不成正比，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調收縮全期雜音，并可有柔和短促的低調舒張中期雜音，雙肺底可出現細濕啰音等心衰體征，部分有心包摩擦音，同時伴有胸膜摩擦音。關節紅，腫脹，活動受限，少數患者可在軀干四肢內可見淡紅色環形紅斑，中間蒼白。同時進行X線，心電圖，超聲心動圖，血液相關檢查，也可以進一步明確診斷。
  語音時長 01:29”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-29 2546次

• 風濕性心臟病怎么確診
  風濕性心臟病通過體格檢查，根據所侵犯的瓣膜而不同，檢查時候出現相應的體征，晚期則表現為心功能失常或者是并發癥。可能會導致心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調，收縮期全期雜音，并且可有柔和、短促的低調舒張期雜音，雙肺低可出現濕啰音等心力衰竭的體征，部分也有心包摩擦音，同時可伴有胸膜摩擦音，關節紅腫、腫脹，活動受限。少數的患者在軀干或者四肢的內側皮膚可見淡紅色環形紅斑，中央蒼白，在大關節伸展，尤其是肘、膝、腕關節、枕骨區或者腰椎棘突等部位可見2到5毫米的皮下結節，無壓痛，不與其他組織黏連。另外，還可以通過輔助檢查來確診。可以做超聲多普勒，作為一種無創性的超聲多普勒已經是評價各瓣膜病的主要手段；還可以做X線檢查，可了解心臟的大小和肺部的改變；做心電圖，明確患者的心率，有無心肌缺血，是否合并心房顫動；做心血管造影，對于年齡大于45歲的病人心電圖提示有心肌缺血改變的患者，心血管檢查造影可以明確有無合并冠狀動脈的病變。
  語音時長 1:53”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-18 2840次

• 如何確診風濕性心臟病
  病情分析：風濕性心臟病患者表現為心慌，氣短，乏力，咳嗽，呼吸困難，水腫，粉紅色泡沫痰等。一般主要是呼吸道感染后誘發或者風濕熱誘發，通過實驗室檢查鏈球菌感染指標會超標，紅細胞沉降率和c反應蛋白也會有一些改變，根據臨床癥狀和心臟彩超可以確診。意見建議：建議要積極的治療和預防呼吸道感染，扁桃體發炎。積極的治療關節炎癥，早期治療，早期預防心臟的癥狀進一步加重。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-13 1602次

• 如何早期確診風濕性心臟病
  病情分析：生活中如果想早期確診風濕性心臟病，需要到醫院做超聲心電圖或者是心臟彩超檢查要結合相關實驗室檢查，同時也要配合典型的臨床癥狀，出現心慌胸悶，氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀來幫助確診。意見建議：風濕性心臟病如果在早期的時候如果及時的通過藥物治療，一般是能夠達到治愈的，可以在醫生的指導下應用一些抗組胺類藥物或抗生素藥物，也可以通過采取一些中藥調理等方法來進行治療，是日常生活中治療之后，也要做好定期的復查工作，避免出現鏈球菌的感染。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-04-04 1802次

• 如何確診風濕性心臟病
  確診風濕性心臟病，首先要觀察患者體征，另外需要結合心臟動態心電圖以及超聲心動圖做出綜合診斷，如果合并有其他先天性疾病，需要做心血管造影檢查。風濕性心臟病患者盡量能夠改善自己居住的環境，避免到人口稠密的環境中，而且要做好防寒以及防潮工作，如果
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 風濕性心臟病怎么確診
  風濕性心臟病通過體格檢查，根據所侵犯的瓣膜而不同，檢查時候出現相應的體征，晚期則表現為心功能失常或者是并發癥。可能會導致心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調，收縮期全期雜音，并且可有柔和、短促的低調舒張期雜音，雙肺低可出現濕啰音等心力衰竭的體征，
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 225次