風濕性心臟病通過體格檢查，根據(jù)所侵犯的瓣膜而不同，檢查時候出現(xiàn)相應的體征，晚期則表現(xiàn)為心功能失常或者是并發(fā)癥。
可能會導致心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調(diào)，收縮期全期雜音，并且可有柔和、短促的低調(diào)舒張期雜音，雙肺低可出現(xiàn)濕啰音等心力衰竭的體征，部分也有心包摩擦音，同時可伴有胸膜摩擦音，關節(jié)紅腫、腫脹，活動受限。少數(shù)的患者在軀干或者四肢的內(nèi)側皮膚可見淡紅色環(huán)形紅斑，中央蒼白，在大關節(jié)伸展，尤其是肘、膝、腕關節(jié)、枕骨區(qū)或者腰椎棘突等部位可見2到5毫米的皮下結節(jié)，無壓痛，不與其他組織黏連。
另外，還可以通過輔助檢查來確診。可以做超聲多普勒，作為一種無創(chuàng)性的超聲多普勒已經(jīng)是評價各瓣膜病的主要手段；還可以做X線檢查，可了解心臟的大小和肺部的改變；做心電圖，明確患者的心率，有無心肌缺血，是否合并心房顫動；做心血管造影，對于年齡大于45歲的病人心電圖提示有心肌缺血改變的患者，心血管檢查造影可以明確有無合并冠狀動脈的病變。
