問大面積腦梗死，瞳孔散大，病人還有救嗎？

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• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風心病、擴張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導致的心源性腦栓塞，導致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發現服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導致的顱內大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

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  易婷玉 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-09 4146次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因為，突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死，人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞，減少神經細胞的死亡，從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查，來了解是否需要做微創的支架的植入治療。

  

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  易婷玉 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-09 2648次

• 大面積腦梗死
  通常是頸動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質支完全性的卒中，導致該動脈供血區的腦組織壞死，軟化。一般多發于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見的癥狀，會出現頭痛，惡心嘔吐，失語以及不同程度的意識障礙，急性期病死率臨床統計為5%到15%，多數是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會發生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發病后3到6小時之內，根據患者情況可以進行溶栓治療，以及一般的治療，包括調整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內壓和腦水腫，預防呼吸系統和泌尿系統的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強支持營養治療。
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  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-11-10 12298次

• 大面積心臟梗死有救嗎
  大面積的心臟梗死是否有救，是需要結合個人的癥狀來決定的，不能夠一概而論，當然也是具有危險性的。心肌梗死是指由于缺血時間過長所導致的心肌細胞的死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結果。心肌缺血在臨床中可通過患者的病史、心電圖及心肌酶的改變而發現，心肌梗死有時候表現為不典型的癥狀，甚至是沒有任何的癥狀。因此還是要進行及時的救治，溶栓治療，如無急診PCT的治療條件或者不能夠在90分鐘內完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌癥，對發病12小時內的急性ST段抬高型的心肌梗死患者應進行溶栓治療。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 6733次

• 瞳孔散大還有救嗎？
  病情分析：幾乎沒有，鑒于病人隨時有生命危險，應配合心肺復蘇搶救。瞳孔散大，還會伴有心跳、呼吸停止，在12分鐘以上的，就會導致腦死亡。意見建議：應針對原發病盡力治療，避免使用對瞳孔放大有刺激性的藥劑。加強病人的看護和營養液的輸入，出現呼吸微弱，監聽不到心跳時，應盡力挽救。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-04-13 20108次

• 大面積腦梗死病人發燒嚴重嗎
  病情分析：對于大面積腦梗死患者出現發燒的癥狀來說，在臨床上認為是比較嚴重的，這種需要清楚是否發生了感染或者是出現了腦疝性水腫的可能，所以需要進一步進行。意見建議：這種情況首先要進行的就是要給病人退燒，可以采用物理療法或者是進行抗病毒治療。待燒退下來之后再進行腦梗死的治療。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-17 2303次

• 右腦大面積梗死有救嗎
  右腦大面積梗死一般有救。右腦大面積梗死可能是由于大血管出現了動脈粥樣硬或者閉塞的情況引起的，也有可能是外源型的栓子脫落，堵塞了大血管，造成的右腦大面積梗死。這種情況一般是比較嚴重，但是是有救的，可以去正規的醫院，在專業的醫生指導下使用注射用阿替普酶或者注射用瑞替普酶等溶栓的藥物治療。如果病癥比較嚴重
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-28 170次

• 房顫引起大面積腦梗死
  房顫主要是因為心臟的疾病，比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導致患者出現心房的顫動。那么房顫的患者容易導致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內動脈，容易導致患者出現大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內的病
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 170次