問帕金森病能否避免發展成癡呆

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• 帕金森病如何治療 能否做到根治？

  帕金森病是慢性病，多數患者的病程都在數年，甚至數十年以上，無法做到根治，就像高血壓、糖尿病一樣，是一種需要終身治療的疾病，但是經過系統科學的綜合治療，患者可以延緩病情，改善生活質量，帕金森病患者的預期壽命，與普通人群是沒有差異的。目前，我們針對帕金森病治療的目標，是以改善患者的生存質量為主，我們根據患者的年齡、病程，臨床癥狀等等因素，我們可以隨時調整藥物，以及治療方案，進行個體化的治療，帕金森病的基礎治療，和主要治療手段，仍然是藥物治療。同時，治療方法也需要從多角度來考慮，除了藥物之外還有手術，功能康復、心理、營養等諸多方面，就需要多學科的共同的參與，如神經內科醫生負責診斷、調藥等。藥物的“蜜月期”過了之后，效果不好了，神經內科專業的帕金森病醫生，可能會推薦患者到神經外科那，去做帕金森病的手術，而整個的治療過程當中，都需要神經康復，神經心理醫生以及護理團隊的配合，患者也無時無刻不需要，來自家人和朋友的安慰和照料。目前對于多數醫院，也是采用了，這種多學科合作的團隊治療模式。具體來講，神經內科醫生負責患者的早期診治、藥物調整，神經心理的評估，術前簡單的評估，神經外科醫生則負責實施，腦起搏器的手術。還有神經電生理醫生，負責術中的微電極記錄，以及術后的專業的程控，由神經康復醫生，負責對患者進行康復治療和訓練，我們這個團隊會根據每個患者，疾病的不同階段，不同發病特點，采取個體化的治療方案，幫助廣大的帕金森病患者，打好抗帕持久戰。

  

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  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-15 6151次

• 帕金森病的病因 能否做到預防發病？

  帕金森病的病因，以及我們能否做到預防發病，目前，帕金森病的發病機制并不清楚，一般認為是遺傳和環境因素，共同作用的結果，比如說攜帶了某些基因，會導致帕金森病發病的風險明顯增高，有些環境因素，常見的、比如重金屬、殺蟲劑、除草劑、一氧化碳中毒等等，會明顯增加該病發生的概率。另外，該病的發病與年齡老化也有關系，所以現在我們能看到帕金森病多發在老年人身上，尤其是60歲以上更為明顯。據數據的統計，在60歲以上的老人中，帕金森病的發生率，大概占1.7%，70歲以上的老人中，能占到3%到5%。隨著我國現在進入老齡化社會，帕金森病已經成為繼心腦血管疾病，以及腫瘤之后的中老年的第三大健康與生命殺手，目前全球約有帕金森病的患者500余萬人，其中約有一半患者就在中國。而且每年以大約10萬，新患者的速度在快速增長，針對如此一個危害嚴重的疾病，我們能否做到預防呢，遺憾的是，目前我們并不能做到，對于這個疾病的預防，但是根據已知的環境致病因素，提醒我們在職業和環境接觸中，我們要盡可能地避免，或減少有害因素的暴露，比如前面提到的重金屬、一氧化碳、除草劑、殺蟲劑等等。此外，也發現了一些具有保護性的因素，比如體育鍛煉、咖啡因等等，因此可以說，健康的生活方式和體育鍛煉，看起來，仍然是一個普遍的健康法則，對于帕金森病也不例外。

  

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  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-15 2233次

• 帕金森病會發展成癡呆嗎
  帕金森是一組緩慢進展的神經系統變性疾病，晚期帕金森患者可出現認知功能損害，幻覺，焦慮，抑郁，同時抗帕金森藥也可引起精神癥狀，常見的藥物有苯海索，金剛烷胺等。并且帕金森病人在疾病晚期，患者對藥物反應性差，癥狀不能夠得到有效的控制，因此晚期帕金森患者可發展為癡呆。藥物治療帕金森病是最主要的手段，原則上一旦確診為帕金森病，應盡早的行保護性治療，小劑量逐漸加量，不求全效，同時也考慮患者的個體化差異，避免藥物的副作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  項良旭 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-21 1504次

• 帕金森病癡呆嗎
  帕金森病如果進行性發展的話，也會造成一些進行性的記憶力下降，即帕金森病的認知損害也可能會達到癡呆的程度，相對于其他的認知損害的情況，帕金森癡呆的患者執行能力的受損尤其嚴重，帕金森病癡呆短期的記憶以及長期的記憶能力都會有所下降，但是一般這種嚴重程度比常規的這種老年癡呆，也就是我們所說的阿爾茨海默病要輕一些，帕金森病癡呆視空間功能的缺損是非常常見的表現，總體來說比一般癡呆這種要嚴重一些。在臨床上以及相應的病理上，帕金森病癡呆和路易體癡呆以及其他癡呆是有很多重疊的現象的。反復的視幻覺發作比較常見，但是帕金森病患者癡呆表現通常在運動癥狀十年甚至是更長的時間之后才會出現，然而除了癥狀出現順序以及起病年齡的不同，帕金森病和一般癡呆在認知損害、神經心理或者是睡眠障礙、自主神經功能損害等問題上還是十分相似的。
  語音時長 1:31”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-02-11 979次

• 帕金森病癡呆如何護理
  病情分析：一方面要注意防止患者出現意外，比如防止患者出現迷路，家屬要注意陪護。另一方面要注意防止患者出現跌倒，因為帕金森病跌倒風險是比較高的，一旦跌倒很容易導致骨折。另外也要注意多和患者溝通交流，多鼓勵患者。意見建議：對于這種患者建議可以服用膽堿酯酶抑制劑，比如卡巴拉汀、多奈哌齊等進行治療，患者癡呆可能會有一定程度的改善。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-12 803次

• 什么是帕金森病癡呆
  帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病，是中、老年人的慢性神經系統變性疾病。由Parkinson老年人多見，平均發病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。帕金森病和癡呆是兩種疾病，帕金森發病早期、中期不會出現癡呆及嚴重的智力障礙。可散在發病，也可家族遺傳發病。是一種緩慢發生的選擇性的中腦黑質多巴胺能神經元喪失和紋狀體多巴胺含量顯著減少，導致錐體外系的一系列癥狀。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-16 2302次

• 帕金森病能否根治
  一般情況下，帕金森病不能根治，但是通過積極有效的治療，可以控制疾病發展。帕金森病一般好發于中老年，是一種常見的神經系統退行性病變，發病原因可能是遺傳因素引起，也不排除是環境因素、神經系統老化等導致，患病后可能出現運動遲緩、肢體發僵等現象，有些患者還會伴有走路不穩、面部僵硬等癥狀。本病在臨床上以緩解癥
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-04-26 0次

• 帕金森病癡呆的診斷標準
  帕金森病性癡呆的患者首先要符合原發性帕金森病診斷標準，有典型的運動緩慢，多從單肢或一側肢體開始，表現為動作減少和動作緩慢，患肢笨拙不靈活，精細動作困難，協同動作減少，影響日常生活。中老年緩慢起病，慢性病程。精神癥狀出現在神經系統癥狀之后。神經系統具有典型三大主征——運動減少且緩慢，肌強直，靜止性震顫
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-09-15 1254次