問(wèn)帕金森病能否避免發(fā)展成癡呆

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• 帕金森病如何治療 能否做到根治？

  帕金森病是慢性病，多數(shù)患者的病程都在數(shù)年，甚至數(shù)十年以上，無(wú)法做到根治，就像高血壓、糖尿病一樣，是一種需要終身治療的疾病，但是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)科學(xué)的綜合治療，患者可以延緩病情，改善生活質(zhì)量，帕金森病患者的預(yù)期壽命，與普通人群是沒(méi)有差異的。目前，我們針對(duì)帕金森病治療的目標(biāo)，是以改善患者的生存質(zhì)量為主，我們根據(jù)患者的年齡、病程，臨床癥狀等等因素，我們可以隨時(shí)調(diào)整藥物，以及治療方案，進(jìn)行個(gè)體化的治療，帕金森病的基礎(chǔ)治療，和主要治療手段，仍然是藥物治療。同時(shí)，治療方法也需要從多角度來(lái)考慮，除了藥物之外還有手術(shù)，功能康復(fù)、心理、營(yíng)養(yǎng)等諸多方面，就需要多學(xué)科的共同的參與，如神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷、調(diào)藥等。藥物的“蜜月期”過(guò)了之后，效果不好了，神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的帕金森病醫(yī)生，可能會(huì)推薦患者到神經(jīng)外科那，去做帕金森病的手術(shù)，而整個(gè)的治療過(guò)程當(dāng)中，都需要神經(jīng)康復(fù)，神經(jīng)心理醫(yī)生以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的配合，患者也無(wú)時(shí)無(wú)刻不需要，來(lái)自家人和朋友的安慰和照料。目前對(duì)于多數(shù)醫(yī)院，也是采用了，這種多學(xué)科合作的團(tuán)隊(duì)治療模式。具體來(lái)講，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生負(fù)責(zé)患者的早期診治、藥物調(diào)整，神經(jīng)心理的評(píng)估，術(shù)前簡(jiǎn)單的評(píng)估，神經(jīng)外科醫(yī)生則負(fù)責(zé)實(shí)施，腦起搏器的手術(shù)。還有神經(jīng)電生理醫(yī)生，負(fù)責(zé)術(shù)中的微電極記錄，以及術(shù)后的專業(yè)的程控，由神經(jīng)康復(fù)醫(yī)生，負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練，我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)每個(gè)患者，疾病的不同階段，不同發(fā)病特點(diǎn)，采取個(gè)體化的治療方案，幫助廣大的帕金森病患者，打好抗帕持久戰(zhàn)。

  

  02:43
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-15 6259次

• 乙肝如何避免發(fā)展成肝硬化和肝癌

  乙肝病毒感染以后，它可以引起肝細(xì)胞的炎癥壞死。如果病毒沒(méi)有被控制住，持續(xù)的感染。肝細(xì)胞反復(fù)的炎癥、壞死，就會(huì)導(dǎo)致纖維組織的沉積，假小葉的形成，也就是肝硬化的形成，導(dǎo)致肝臟的結(jié)構(gòu)以及功能的障礙，進(jìn)展到肝硬化的病人，他肝癌的發(fā)生率就要，明顯高于非肝硬化的乙肝的病人。所以要阻止乙肝，進(jìn)展到肝硬化、肝癌，最關(guān)鍵的措施就要積極的抗病毒治療。抗病毒治療的常用藥物，有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋酯或者干擾素等。

  

  01:11
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 3154次

• 帕金森病會(huì)發(fā)展成癡呆嗎
  帕金森是一組緩慢進(jìn)展的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，晚期帕金森患者可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害，幻覺(jué)，焦慮，抑郁，同時(shí)抗帕金森藥也可引起精神癥狀，常見(jiàn)的藥物有苯海索，金剛烷胺等。并且帕金森病人在疾病晚期，患者對(duì)藥物反應(yīng)性差，癥狀不能夠得到有效的控制，因此晚期帕金森患者可發(fā)展為癡呆。藥物治療帕金森病是最主要的手段，原則上一旦確診為帕金森病，應(yīng)盡早的行保護(hù)性治療，小劑量逐漸加量，不求全效，同時(shí)也考慮患者的個(gè)體化差異，避免藥物的副作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  項(xiàng)良旭 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-21 1537次

• 帕金森病癡呆嗎
  帕金森病如果進(jìn)行性發(fā)展的話，也會(huì)造成一些進(jìn)行性的記憶力下降，即帕金森病的認(rèn)知損害也可能會(huì)達(dá)到癡呆的程度，相對(duì)于其他的認(rèn)知損害的情況，帕金森癡呆的患者執(zhí)行能力的受損尤其嚴(yán)重，帕金森病癡呆短期的記憶以及長(zhǎng)期的記憶能力都會(huì)有所下降，但是一般這種嚴(yán)重程度比常規(guī)的這種老年癡呆，也就是我們所說(shuō)的阿爾茨海默病要輕一些，帕金森病癡呆視空間功能的缺損是非常常見(jiàn)的表現(xiàn)，總體來(lái)說(shuō)比一般癡呆這種要嚴(yán)重一些。在臨床上以及相應(yīng)的病理上，帕金森病癡呆和路易體癡呆以及其他癡呆是有很多重疊的現(xiàn)象的。反復(fù)的視幻覺(jué)發(fā)作比較常見(jiàn)，但是帕金森病患者癡呆表現(xiàn)通常在運(yùn)動(dòng)癥狀十年甚至是更長(zhǎng)的時(shí)間之后才會(huì)出現(xiàn)，然而除了癥狀出現(xiàn)順序以及起病年齡的不同，帕金森病和一般癡呆在認(rèn)知損害、神經(jīng)心理或者是睡眠障礙、自主神經(jīng)功能損害等問(wèn)題上還是十分相似的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-11 1010次

• 帕金森病癡呆如何護(hù)理
  病情分析：一方面要注意防止患者出現(xiàn)意外，比如防止患者出現(xiàn)迷路，家屬要注意陪護(hù)。另一方面要注意防止患者出現(xiàn)跌倒，因?yàn)榕两鹕〉癸L(fēng)險(xiǎn)是比較高的，一旦跌倒很容易導(dǎo)致骨折。另外也要注意多和患者溝通交流，多鼓勵(lì)患者。意見(jiàn)建議：對(duì)于這種患者建議可以服用膽堿酯酶抑制劑，比如卡巴拉汀、多奈哌齊等進(jìn)行治療，患者癡呆可能會(huì)有一定程度的改善。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 803次

• 什么是帕金森病癡呆
  帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，是中、老年人的慢性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。由Parkinson老年人多見(jiàn)，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見(jiàn)。帕金森病和癡呆是兩種疾病，帕金森發(fā)病早期、中期不會(huì)出現(xiàn)癡呆及嚴(yán)重的智力障礙。可散在發(fā)病，也可家族遺傳發(fā)病。是一種緩慢發(fā)生的選擇性的中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元喪失和紋狀體多巴胺含量顯著減少，導(dǎo)致錐體外系的一系列癥狀。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 2302次

• 帕金森病能否根治
  一般情況下，帕金森病不能根治，但是通過(guò)積極有效的治療，可以控制疾病發(fā)展。帕金森病一般好發(fā)于中老年，是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，發(fā)病原因可能是遺傳因素引起，也不排除是環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等導(dǎo)致，患病后可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體發(fā)僵等現(xiàn)象，有些患者還會(huì)伴有走路不穩(wěn)、面部僵硬等癥狀。本病在臨床上以緩解癥
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 帕金森病癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  帕金森病性癡呆的患者首先要符合原發(fā)性帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)，有典型的運(yùn)動(dòng)緩慢，多從單肢或一側(cè)肢體開(kāi)始，表現(xiàn)為動(dòng)作減少和動(dòng)作緩慢，患肢笨拙不靈活，精細(xì)動(dòng)作困難，協(xié)同動(dòng)作減少，影響日常生活。中老年緩慢起病，慢性病程。精神癥狀出現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀之后。神經(jīng)系統(tǒng)具有典型三大主征——運(yùn)動(dòng)減少且緩慢，肌強(qiáng)直，靜止性震顫
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-15 1254次