問腎病綜合征水腫時如何治療
病情描述：
腎病綜合征水腫時如何治療
答醫(yī)生回答
韓正斌主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院腎病內科
2020-06-11
病情分析：
意見建議：
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī)，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。
03:35
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 14254次
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。
01:04
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9055次
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腎病綜合征水腫時如何治療腎病綜合征的水腫需要在補充白蛋白的基礎上應用利尿劑來治療，當然還需要應用激素或者免疫抑制劑來進行治療。腎病綜合征的水腫是和腎炎性水腫相對應的，腎病綜合征引起水腫的原因是由于蛋白從腎臟大量丟失導致血中蛋白降低，水分不能吸納在血管內就會滲透到外周，就引起了水腫。對于這種水腫不能強效的利尿劑療，不然有效的血容量不足，腎臟的灌注不足，腎損傷會加重。另一方面水分過多的濾出會引起血液的黏稠度增加，會引起血栓形成，危險性也是比較大。對于這種疾病的水腫需要在補充白蛋白，糾正低血容量基礎上用利尿劑來治療，當然這只是對癥處理，最核心的還是應用激素以及免疫抑制劑這些核心藥物來治療。語音時長 01:14”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-18 2529次
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腎病綜合征如何治療腎病綜合征的治療要看患者的病因，從病因上給腎病綜合癥進行分類，分為原發(fā)性綜合征和繼發(fā)性的腎病綜合征。繼發(fā)性指的是由其它的疾病引起的患者出現(xiàn)腎病綜合征，比如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤、過敏性紫癲等等這些毛病。不同的疾病引起的腎病綜合征要針對病因進行治療。比如系統(tǒng)紅斑狼瘡可能需要使用激素和免疫抑制劑，而對于糖尿病引起的腎病綜合征需要使用降糖藥物控制好血糖。如果患者沒有這些繼發(fā)性病因，考慮是原發(fā)性的腎病綜合征，往往需要做腎穿刺活檢，明確患者腎臟病變的類型，根據(jù)不同的病理類型決定是否使用激素，或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑等藥物進行治療。語音時長 1:17”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-07-01 1445次
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如何治療腎病綜合征病情分析：腎病綜合征的治療它主要是免疫抑制劑的治療，以激素、抗凝的治療等等，對于中醫(yī)院來說治療腎病綜合征，往往是在應用根據(jù)患者的病理類型，應用免疫抑制劑。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀及時去醫(yī)院進行確診，以及可以及時的進行治療，在飲食上可以多吃一些高維生素，高蛋白的飲食進行補充。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-05-10 1401次
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小兒腎病綜合征如何治療病情分析：小兒的腎病綜合征首先要到專業(yè)的正規(guī)醫(yī)院腎內科就診，先診斷清楚。如果不做腎穿刺活檢，也可以先經驗性使用糖皮質激素治療，多數(shù)是微小病變性腎病，對激素敏感，治療效果很好，但容易復發(fā)。意見建議：也有一些激素治療效果不好的，除了激素外，保腎、降壓、利尿消腫的藥物也得配合使用。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-09 901次
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如何治療小兒腎病綜合征小兒腎病綜合征大多數(shù)需要及時在醫(yī)生指導下服用百令膠囊和黃葵膠囊，這兩種藥物對病情能起到很好的控制作用。小兒腎病綜合征在服用藥物時需要定期到醫(yī)院復查。腎病綜合征在飲食方面也要做出合理管理，做到低鹽，低脂以優(yōu)質蛋白原則為主，這樣可以幫助病情好轉
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-02-14 0次
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腎病綜合征患者應如何治療?腎病綜合征患者可采取一般治療、藥物治療、手術治療等方法來治療。1、一般治療：如果腎病綜合征患者有嚴重水腫、低蛋白血癥等情況，需要注意臥床休息。2、藥物治療：患者可遵醫(yī)囑使用復方環(huán)磷酰胺片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物進行治療，同時也可配合使用醋酸潑尼松片等藥物來治療。3、手術治療：若上述方法治療無效，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-07-01 406次
