問急性青光眼必須手術嗎

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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發生在遠視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產生了房水以后，房水要通過后房流經瞳孔，經過前房，經過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會引起后房的壓力增加，本來應該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機械性的關閉，時間久了，這種機械性的關閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關閉。當房角關閉達到一定范圍以后，眼壓就會急劇升高，在一些誘發因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會急劇的升高，患者就會表現為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現上，我們會看到患者的時候，就是結膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴大的。在晶體表面，會看到青光眼斑，眼睛堅硬如石，眼壓往往會飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 5973次

• 急性青光眼怎么辦

  急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發生了，病人會有難以忍受的這種疼痛感，會出現這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會因這種眼壓的升高，出現吃不下飯，睡不著覺，會引起血壓和血糖的這種波動。那么得了急性閉角型青光眼，我們怎么處理，我們應該在最短的時間內，盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上，往往會全身用藥，結合局部降眼壓的藥物使用，這個局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會給一些激素類的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個是為了減輕，這個眼壓高引起來的炎癥反應。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來的情況下，我們可能會采用一些，有創性的治療，比如說前房穿刺，前房穿刺，把房水通過我們穿刺點，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會導致，晶體的破壞，所以有的時候，我們可能沒辦法進行前房的穿刺，我們有可能，還會給病人進行，球后注射利多卡因，然后進行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來，那我們就只有進行手術治療了，但是我們應該還在手術前，盡量地把眼壓降得越低越高，因為如果手術中，眼壓特別高的話，容易發生急性出血的這種癥狀，這是一個比較嚴重的并發癥了。

  

  02:19
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4683次

• 急性青光眼必須要手術嗎
  急性青光眼的患者一般情況下都要進行手術治療。經過3天的降眼壓綜合治療之后，如果眼壓仍然在50mmHg以上，則應該考慮及時的行濾過手術。經過綜合治療降低眼壓之后，如果眼壓能夠降至正常，則需要逐漸減少或停用降眼壓藥物，眼壓如果仍然能夠維持正常，房角大部分或完全的開放，則可以做周邊虹膜切除術。但如果停藥之后出現眼壓回升或房角關閉一半以上，則應該選擇小梁切除術等濾過性的手術。在急性閉角型青光眼的前驅期或臨床前期，間歇緩解期，因為房角完全或大部分開放，原則上應該行周邊虹膜激光或手術切除術。
  語音時長 01:14”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-05-21 2573次

• 青光眼必須手術嗎
  并不一定青光眼都需要手術治療，因為不同類型的青光眼治療方法也有所不同，一般青光眼的治療原則是只要能通過藥物保守治療或者是激光治療，就不建議手術療法來進行治療青光眼。對于急性閉角型青光眼，急性發作時要局部頻滴縮瞳劑，同時聯合應用β腎上腺能受體阻滯劑點眼，口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速的降低眼壓，待眼壓降低、炎癥反應得到控制后，再考慮做激光切除或者是其它的抗青光眼手術。而對于慢性閉角型青光眼，初期可以使用縮瞳劑或者是腎上腺能受體阻滯劑局部治療，如果藥物治療不能控制眼壓或者已經有明顯的視神經損害的患者，需要做濾過手術治療。而對于原發性開角型青光眼，可以先使用藥物治療，局部滴用一到兩種眼藥，控制眼壓在安全水平，并且定期復查，如果藥物治療不理想，可以用激光治療或者做濾過手術。
  語音時長 1:33”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-24 2849次

• 青光眼必須手術治療嗎
  病情分析：青光眼不是必須要手術治療，如果病情比較輕微，往往單純藥物治療就能把眼壓控制好，當然如果聯合用藥效果不是很好，那么就需要手術治療。意見建議：所以如果有青光眼一定要盡快的去醫院就診，讓醫生看看眼睛的具體情況，一定要積極的進行治療，千萬不要錯過了最佳治療時機。平時一定要養成良好的用眼習慣和用眼衛生，不要干一些重體力的活，不要戴墨鏡，也不要熬夜。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-24 801次

• 老年人青光眼必須手術嗎
  病情分析：老年人患的青光眼大部分為原發性閉角型青光眼，往往需要進行手術治療。當原發性閉角型青光眼急性發作時，首先要應用降眼壓的滴眼液來使眼壓下降，然后進行抗青光眼的手術治療，常用的手術方法為小梁切除術。意見建議：建議患者在進行抗青光眼手術治療之前，要應用一段時間的抗生素滴眼液和非載甾體類的消炎藥，以防止術后發生眼部的感染，并且減輕術后的炎癥反應。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-22 1701次

• 急性青光眼用手術嗎
  急性青光眼一般來說是需要進行手術治療的，但是在發病的早期往往需要盡快的用藥物把眼壓降到正常范圍之內，一般來說就是用20%的甘露醇注射液，同時還需要用醋甲唑胺片，毛果蕓香堿滴眼液，拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液，眼壓降到正常之后，一定要盡快的進行手術治療。一般來說是需要進行房角鏡的檢查，視盤OCT的
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 507次

• 青光眼必須做手術嗎
  青光眼是否必須做手術需要根據病情嚴重程度決定，病情較輕時，通常不是必須做，病情嚴重時，通常是必須做，建議及時就醫。1、不是必須做：青光眼的發病原因比較復雜，可能是眼內壓升高所導致，也可能受遺傳因素所影響，存在青光眼家族史的發病率要高于正常人。如果患者病情比較輕，無其他嚴重癥狀，通常不是必須做手術，通
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-12-14 0次