問消化道出血如何確認已經止住
病情描述:
消化道出血如何確認已經止住
答醫生回答
病情分析:
以下情況應考慮有消化道活動性出血:第一,反復嘔血或黑便,次數增多,糞便稀薄,腸鳴音活躍,第二周圍循環狀態經充分補液后未見明顯改善,或雖暫時好,轉而又繼續惡化,第三血紅蛋白濃度,紅細胞計數,和血細胞比容繼續下降,網織紅細胞計數持續增多,第四補液充足的情況下,尿素氮持續升高。
意見建議:
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多,最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡,因為胃鏡除了明確病因以外,可以進行內鏡下的治療,是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分,因為胃鏡難以抵達,所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影,主要是針對不適合胃鏡檢查的患者,需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇,但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振,有助于了解肝、膽、胰的病變,特別是對膽道出血,具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者,可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了,這個時候基本是可以確診是血管病變,這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血,它的檢測手段是比較多的。01:22
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血如何確認已經止住判斷消化道出血是否已經止住,在救治消化道出血的患者中是非常重要的,起到了重要的意義,在積極的輸液,止血,輸血的措施下,經過補充血容量的情況下,周圍循環的衰竭是否得到了改善,一般要從癥狀和體征兩個方面進行判斷。第一、從病人的癥狀方面進行觀察,檢查病人是否有惡心,嘔吐,頭暈,心慌的癥狀,這些癥狀如果得到了改善,說明出血已經被控制住。第二、要觀察病人的一些體征,比如說病人的心率增快,是否得到了有效的控制,如果得到了有效的控制,說明出血逐漸在停止,觀察病人的血壓是不是得到了回升,如果血壓回升,可能是出血也在漸漸的被止住。另外還可以看腸鳴音是否活躍,以及病人的手腳溫度是否正常,根據這些情況均可以判斷出血是否已經被止住。語音時長 1:47”
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如何確認消化道出血點如果當患者嘔吐的血液是鮮紅色的,或者是暗紅色的,一般都是上消化道出血,當嘔吐物是咖啡色時就是消化道出血,顏色不同是由于血液中的血紅蛋白在胃里停留的時間,時間長了在胃酸的作用下,就會轉化成了鐵血紅蛋白所導致的血液的變化。如果消化道出血后在腸道停留一段時間,血液就會慢慢的呈現呈黑色,也就是會導致排除的大便是黑色,一般都是下消化道出血,當患者排便是先紅色或者是暗紅色的一般都是下消化道出血。語音時長 1:10”
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消化道出血能止住嗎病情分析:通常情況下消化道出血是能止住的,病人可以通過應用生長抑素,垂體后葉素,奧曲肽,凝血酶等藥物來進行治療,然后一定要注意飲食的調理,先以清淡,易于消化的流食和半流食為主。意見建議:建議病人要定期到正規公立醫院復查胃鏡或者腸鏡,明確病情的恢復情況,然后一定不能進食辛辣刺激性的食物,應該臥床靜養一段時間。
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消化道出血止住后該怎么調理消化道出血是一種非常危險的疾病,出血過多可以引起休克,甚至引起患者有生命危險。出血止住以后,首先要檢查胃鏡,明確出血的原因,出血的部位。并進行相應的治療。另外要注意不要吃辛辣刺激的食物,不要飲酒,不要吃比較硬的食物。
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消化道出血多久能止住一般的時間是48到72小時以后消化道出血是可以止住的,當然止住以后要預防患者再次發生上消化道出血。在這個時間可以給患者做內鏡的檢查,了解出血的原因還有部位。消化道出血可能由賁門黏膜的撕裂出血,可能是由胃潰瘍或十二指腸球部潰瘍活動性出血,另外還可以急性胃黏膜病變導致黏膜下的出血。當然,像這種病變一般的
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消化道出血止住的表現這要根據病人的臨床表現和輔助檢查結果綜合分析,如果病人生命體征穩定,精神好轉,監測血壓和脈搏比較平穩,這是提示消化道出血已經停止的其中之一的表現,另外,如果是嘔血的病人,沒有再發生嘔血,并且已經持續三天以上,沒有排黑便,也提示消化道出血已經停止。檢查病人的體征,如果腸鳴音正常,沒有再出現腸鳴音活躍的