問如何預防急性化膿性骨髓炎出現骨膜反應

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• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細菌感染了，引起骨髓、骨皮質。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細菌，也可以引起來，或者醫源性的，做手術開放了，消毒不嚴格、不合格，或者病人體質特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

  01:31
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 13768次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5251次

• 如何預防急性化膿性骨髓炎出現骨膜反應
  預防急性化膿性骨髓炎出現骨膜反應最重要的方法是早診斷、早治療。如果患者患肢出現紅、腫、熱、痛以及傷口有膿性分泌物滲出，則應懷疑有骨髓炎發生的可能。這時應該常規拍攝x線以及磁共振檢查來明確是否有骨髓炎的發生。同時還可以取傷口分泌物送細菌培養，然后根據細菌培養結果進行藥敏試驗，最后根據藥敏試驗選擇合理有效的抗生素來進行抗感染治療，療程一般為6周。在使用抗生素抗感染的同時，還應進行手術清創，清除炎癥病灶，同時可以在斷端間植入萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:27”
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-01-13 1528次

• 急性化膿性骨髓炎如何護理
  患者出現了急性化膿性骨髓炎，一般患者除了要應用抗生素的治療，同時也要加強護理。比如讓患者的肢體要抬高，觀察患者的血運。一般使用支具或者是石膏進行固定，避免出現病理性骨折，或者是出現下肢肢體的畸形。一般患者要進行降溫治療，特別是急性的時候，患者會出現高熱情況。出現了明顯的疼痛，一般要進行止痛藥物治療，讓患者更好的休息。患者出現了急性化膿性骨髓炎，可能還要進行局部的手術，比如進行切開引流。在護理的時候，要觀察引流管是否通暢，一般患者要觀察敷料是否出現明顯的滲血，要及時的進行更換敷料。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-05 1789次

• 急性化膿性骨髓炎如何護理
  病情分析：急性化膿性骨髓炎除了要用抗生素以外，可以讓患者肢體抬高，觀察患者的血運，也可以使用支具或者是石膏進行固定，避免出現病理性骨折，患者還要進行降溫處理。意見建議：建議患者平時要在飲食上以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量。每天保持良好的心情，合理的安排作息時間，早睡早起。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-18 801次

• 急性化膿性骨髓炎分期
  急性化膿性骨髓炎可分為釀膿期、成膿期、潰膿期、急性發作期和炎癥靜止期，其中急性發作期最為嚴重，患者可能會出現全身高熱不退達到39到40度高燒和皮膚潰爛等情況。患者可以調節好自己的飲食，多吃些清淡易消化含高蛋白質的食物如豆腐、雞蛋、豆制品等。患者要保持作息的規律，因為良好的作息有助于病情的恢復，另外戒煙限酒多吃一些新鮮的水果蔬菜，不要吃生冷辛辣油膩食物，不要吃燒烤類食物。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1502次

• 急性化膿性骨髓炎特點
  往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現一些持續性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 184次

• 急性化膿性骨髓炎患兒會出現夜啼嗎
  急性化膿性骨髓炎患兒一般不會出現夜啼。急性化膿性骨髓炎是一種由細菌感染骨髓引起的骨科疾病，患處會出現膿液。急性化膿性骨髓炎多數發生在兒童身上，患兒會出現患處的腫脹，還會出現發燒、乏力等癥狀。引起孩子夜啼的主要因素可能是缺乏維生素D引起的佝僂病、睡眠的環境不舒適或是腹部的不適等，一般與急性化膿性骨髓炎
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-09-14 80次