問結腸癌開刀需要造瘺嗎
病情描述:
結腸癌開刀需要造瘺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有結腸癌的病人進行開刀的手術治療是不一定需要造瘺的。主要是根據一些病變的位置所進行決定的,另外也與病人的結腸長短有一定的關系。
意見建議:
建議病人一定要做好相關的檢查,然后術后最好是及一些放療和化療等免疫性的治療來緩解病情,促進病情的恢復。
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結腸癌遺傳嗎大部分的結腸癌的發(fā)病,是跟飲食習慣有關的,也就是高熱量、高脂肪、低纖維素飲食習慣,引起的發(fā)病,所以它并不遺傳的。但是一部分結腸癌,比如家族性的,遺傳息肉病,最后惡變引起的結直腸癌,這種是跟遺傳因素有關的。所以他是不是會遺傳,要根據臨床檢查,病理診斷等等,來明確有沒有遺傳的傾向。
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結腸癌分期結腸癌的分期,目前國際上通用的是TNM分期。這個分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結的數目、轉移淋巴結的數目,以及腫瘤有沒有遠處轉移,進行一個組合。目前分期分為四期,就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的,就是腫瘤剛癌變,還沒發(fā)生淋巴轉移,沒有發(fā)生遠處轉移。四期是最晚期的,也就是已經有遠處的播散,比如肝、肺,或者是其他內臟的轉移。中間的二期、三期,是介于二者之間的。
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結腸癌開刀需要造瘺嗎在結腸癌手術開刀前需不需要造瘺,主要是看有沒有出現術前腸梗塞的情況,如果當結腸里面的腫瘤長到足夠大的時候,很可能引起腸梗塞了,而一旦出現腸梗塞的情況,就會造成腸壁變薄,會增加腸壁的通透性,從而腸道內的細菌就很可能會感染到腸壁外發(fā)生腹腔感染的情況。還會引起患者體內電解質水平的異常,出現電解質紊亂的情況,而且一旦出現這種情況,患者的身體素質很差,抗感染能力也會比較差,如果是在這個時候做結腸癌手術,預后的時候會有很多的麻煩,所以最好是在手術前,對有腸梗塞長的患者進行造瘺。語音時長 01:16”
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結腸癌手術需要造瘺嗎其實,結腸癌手術多數情況下不需要造瘺,因為結腸包括升結腸,橫結腸,降結腸以及乙狀結腸,腫瘤的位置于肛門距離還很遠,所以基本上不會影響到肛門。現在的結腸癌手術有左半結腸切除術,右半結腸切除術,還有橫結腸切除術,當然還有乙狀結腸切除術,這些手術方式基本上并不需要造瘺。但是有一種情況下,結腸癌的手術可能會需要造瘺,甚至進行小腸造瘺。就是在結腸癌的晚期,已經沒有了明確根治性手術的指征時,如果發(fā)生腸梗阻,可能會進行姑息性手術,也就可能會進行造瘺。語音時長 01:17”
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結腸癌手術需要造瘺嗎結腸癌的病人是否需要造瘺,要根據病變所在的部位不同而決定是否造瘺。如果左半結腸癌伴有明顯的梗阻時,一般需要分期手術,先在癌腫的上方腸段做造瘺減壓,如橫結腸造瘺、乙狀結腸造瘺;待病人的情況好轉,腸壁炎癥和水腫消退,一般在造瘺手術后2一3周,再進行二期腫瘤徹底切除。發(fā)生腸梗阻時,需要一期造瘺。
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乙狀結腸癌是否需要造瘺病情分析:乙狀結腸癌是否需要造瘺是根據患者的病變情況等所決定的。一般情況下,如果患者的病變情況較局限,手術治療能夠完整切除病變,并且腸管吻合后無張力、術后不會造成吻合口瘺情況的發(fā)生,是不需要造瘺的。相反,腫瘤病變無法切除造成梗阻,或者術后吻合口有張力血運差,是需要造瘺的。意見建議:乙狀結腸癌是否需要造瘺是根據患者的病變情況等所決定的。
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結腸癌造瘺術能活多久結腸造瘺術后的患者,如果腫瘤根治比較好,可以生存20甚至30年,如果腫瘤沒有根治,一般生存期兩年左右,決定患者生存期的因素并不是手術方式,而是腫瘤分期的早晚,也就是患者就診時間早晚,手術本身并不是影響患者生存期的決定性因素;結腸造瘺的原因有許多,一部分病人是因為腫瘤位于直腸低位,不能保留肛門,所以行
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結腸癌一定要造瘺么并不是所有的結腸癌都需要造瘺,早期的結腸癌可以直接進行切除以后腸管吻合,只有一少部分結腸癌病人需要造瘺,比如術前患者已經有明顯的腸道梗阻,不能進行充分的腸道清潔準備,第二,腫瘤屬于晚期不能切除,而且患者已經有明顯的腸梗阻癥狀,第三,行腫瘤切除腸管吻合以后,考慮吻合口張力過大或者血運不良,可能會出現吻
