問如何判斷是干眼癥還是青光眼

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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7694次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹慎，因為青光眼一旦明確診斷了，這個病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因為一旦漏診了，給這個患者帶來的這個，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現發病，我們就能夠明確診斷，但是對于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據什么來去診斷。我們主要是依據，下面的幾項檢查，第一眼壓的檢查，對于絕大多數正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認為這是一個，病理性的眼壓，第二個診斷標準，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個金標準，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個金標準。那換句話說，對于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于，已經確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發現、早期診斷，我們就能夠得到及時的治療了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 7048次

• 如何判斷是干眼癥還是青光眼
  干眼癥和青光眼都是眼科常見疾病，但是兩者的表現是不一樣的。干眼癥的主要癥狀是眼睛干澀、刺痛、怕光、看東西模糊不清等。而青光眼的主要表現是眼睛發紅、脹痛、看東西出現嚴重的視力下降，對于嚴重的青光眼患者還會出現頭疼、惡心、嘔吐等情況。檢查時兩者的表現也是不一樣的，干眼癥主要表現是眼睛淚核寬度變窄，淚液分泌試驗和內膜破裂時間檢查出現異常。而青光眼檢查會發現眼壓升高，眼底的視神經出現萎縮，視野檢查會出現視野缺損。同時，兩者治療起來也是完全不一樣的，干眼癥患者可以用溫毛巾熱敷眼皮來改善分泌淚液腺體的功能狀態，眼睛干澀時，可以點人工淚液滴眼液，例如玻璃酸鈉滴眼液來緩解癥狀。青光眼患者需要使用降眼壓的藥物來控制眼壓，常用的有馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等。
  語音時長 1:44”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-11-06 3563次

• 如何判斷是青光眼
  對于青光眼來說如果能早期診斷，對于保護視力功能極為重要，以下幾點對于青光眼的判斷非常有利：首先需要明確患者是否有家族的遺傳史，如果家庭成員有青光眼病史，并且自覺頭痛，眼脹，視力疲勞，特別是老花眼出現較早者，或者頻繁更換老花眼鏡的老年人，應該及時到眼科檢查，并且定期復查，考慮有可能是青光眼的可能。第二就是查眼壓，在青光眼早期眼壓經常不穩定，一天之內僅有數小時眼壓升高，因此測量24小時的眼壓曲線有助于診斷治療青光眼。第三就是看眼底是否有改變，一般視盤凹陷、增大是青光眼常見的體征之一，早期的視盤可以無明顯變化，隨著病情發展視盤的生理曲線逐漸擴大、加深，最后可直達邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤臨近部，視網膜、神經纖維層損害是視野缺損的基礎，一般出現在視盤或者視野改變之前，因此可以作為開角型青光眼早期診斷的指標之一。而急性閉角型青光眼急性發作時有劇烈頭痛，惡心，嘔吐等全身癥狀。
  語音時長 1:54”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 3882次

• 如何判斷是青光眼
  病情分析：青光眼是眼科常見疾病，是由于眼壓升高逐漸壓迫視神經造成的視神經萎縮和視野缺損。意見建議：目前想要判斷是否為青光眼，主要需要通過眼壓檢查，視野檢查和眼底檢查這三項指標來判斷，這三項指標當中如果有兩項出現青光眼性的改變，就可以判斷為青光眼的。如果只有一項青光眼性的異常，只能是考慮為可疑青光眼。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-03-24 1501次

• 如何判斷青光眼
  病情分析：可以通過患者的癥狀和體格檢查來判斷是否為青光眼。對于急性閉角型青光眼，患者常表現為明顯的眼脹疼，頭疼，視力下降，查體時可以見到前房角關閉，眼壓升高。開角型青光眼癥狀較輕，并且房角處于開放狀態，眼壓升高。而先天性青光眼的患兒可以表現為畏光，流淚，眼瞼痙攣。意見建議：建議患者在出現眼睛脹疼，伴有頭疼，視力下降時，要及時去醫院就診。尤其是對于有青光眼發作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被誤認為是胃部疾病或顱腦疾病而導致病情的延誤。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-24 1101次

• 干眼癥引起青光眼
  青光眼所引起的原因有很多種，目前為止干眼癥引發青光眼的病歷也不在少數，想要很好的治療干眼癥所引發的青光眼，首先可以注射維生素b，注射維生素b有一定的療效，但是必須在醫生的指導下使用。第二就是激光療法來治療，如果藥物治療仍然無法控制病情，那么在采取其他外科手術前，可以試用激光療法。一般情況下激光療法對
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 116次

• 怎么判斷自己是青光眼
  可以通過是否有視野狹窄、視力下降、眼壓增高、頭痛和眼痛以及看到彩虹光環等來判斷自己是青光眼。1、視野狹窄：是青光眼早期的癥狀。由于眼壓增高，視神經受到損害，導致視野逐漸縮小，如同看世界通過一個狹長的管道。這種癥狀在早期可能不明顯，但隨著病情
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-10-11 0次