問頸椎骨折如何治療

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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結構比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發生頸椎椎體的骨折移位，旋轉脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經的這個功能，往往會出現這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調節中樞，患者往往會會出現，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

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  李宏 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-10 17986次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復

  頸椎骨折導致的脊髓損傷是一種非常嚴重的神經損傷，多久恢復主要與脊髓損傷的嚴重程度有關。如果脊椎損傷造成的神經損傷不是很嚴重，此種情況患者可能需要幾個星期，甚至幾個月就可以恢復。但是如果患者脊髓損傷導致嚴重的神經功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺、運動功能全部沒有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長時間，甚至終身都是無法恢復的。對于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經壓迫，神經壓迫解除的越早，對神經的恢復越有好處。因此，如果一旦發生頸部的骨折，應該盡快進行手術治療，將頸部骨折進行復位固定，必要時可能還要進行頸椎減壓。頸椎骨折手術之后患者出現脊椎損傷，還要有針對性的進行康復功能鍛煉，常見的包括高壓氧治療、運動功能康復、神經電刺激等，通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-30 4282次

• 頸椎骨折如何治療
  對于頸椎骨折的治療主要還是根據骨折的程度，骨折的部位以及骨折以后有沒有神經損傷的情況來確定治療方案的。首先需要到正規醫院看骨科拍個普通的x線光片，然后需要做個ct，再做磁共振，看的目的不一樣。如果是普通的x線光片主要還是看骨頭骨折的部位，ct主要還是看椎管有沒有問題，磁共振主要還是為了看脊髓神經有沒有問題。一般對于單純的骨折非常穩定的，一般可以選擇保守治療，帶個頸托保護一下就可以。一般需要一個半月左右，相對來說就比較安全了。但是對于不穩定性骨折并且伴隨有脊髓神經損傷的病人還是需要積極的到正規醫院骨科，行切開復位內固定手術治療，并解除脊髓神經的受壓情況，來促進神經的恢復就可以的，這就是頸椎骨折的治療方法。
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  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-14 2977次

• 頸椎骨折如何治療
  頸椎骨折以后的治療方法選擇，主要是根據頸椎損傷的程度來決定。如果病人的頸椎骨折沒有導致骨折脫位，椎體的高度也沒有明顯的破壞，也沒有對神經血管特別是脊髓產生壓迫，這種情況可以考慮行保守治療。保守治療主要是行頸脫的外固定，頸托外固定期間避免頸部的旋轉，以及頸部的活動以免導致骨折的加重。同時影響骨折的愈合，如果頸椎骨折以后伴有脫位，并且骨折是爆裂性的骨折，對周圍的神經特別是脊髓產生壓迫引起四肢的癥狀，特別是引起四肢麻木，疼痛，無力，甚至癱瘓的情況，這種情況就要考慮手術治療，并且手術是急癥的手術，以短時間內的解除神經的壓迫或者血管的壓迫，避免長時間壓迫以后導致神經血管的恢復障礙情況。
  語音時長 1:41”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-11 3491次

• 頸椎骨折如何護理
  病情分析：需要少食多餐，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，平時需要多曬太陽，并且需要積極的進行局部保護，防止過早過度的進行活動，否則會影響病人骨折愈合的。意見建議：如果引起病人出現癱瘓的，還需要積極的進行翻身拍背，防止壓瘡，墜積性肺炎的發生，需要積極的進行泌尿系的護理，防止泌尿系出現感染，并且需要被動活動各關節和肌肉，防止關節出現僵硬，肌肉出現萎縮。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-09-30 804次

• 小兒頸椎骨折如何制動
  在一般情況下，頸椎的內的固定物盡量不要去除。因為頸椎手術風險性比較大，如果實在是有不舒服的感覺，比如鋼板異物刺激等這種情況才考慮取出。另外目前來說，內固定所用的材質都是鈦合金惰性金屬，一般很少有反應。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-16 1302次

• 頸椎骨折如何治療
  頸椎發生骨折是一種比較常見的病癥，多數是由于直接外力或者間接外力造成，有可能是單純性骨折、移位，但也有可能造成嚴重的脊髓損傷，傷害程度不同就有不同程度的處理。如果穩定型的頸椎骨折，比如輕度壓縮導致的骨折，這種情況可采用頜枕帶臥位牽引復位，牽引3kg左右，然后用頭頸胸石膏固定就可以。對于爆破型骨折伴有
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-11-20 2628次

• 頸椎骨折保守治療
  如果病人頸椎骨折以后，骨折沒有明顯的移位或者沒有明顯的壓縮頸椎，沒有導致頸椎的損傷，這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動，要給予骨折愈合創傷條件，這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位，伴有齒狀突骨折的病理，可以行頸部的牽引三周，牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 45次