問哪些出血性腦卒中需要手術

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• 出血性腦卒中嚴重嗎

  出血性的腦卒中是很嚴重的，不管出血量的大小，蛛網膜下腔出血也好，腦實質的出血也好，它對神經系統的打擊是非常嚴重的。發病急、來得快，打擊比較嚴重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴重，對生命的危機也比較嚴重。所以對它的治療應該很重視，應當是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉院的過程中，有可能發生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2816次

• 出血性腦卒中用什么藥

  出血性的腦卒中，包括蛛網膜下腔出血，和腦實質的出血。他們的用藥原則就是止血，消除水腫保護腦細胞，以及防止合并癥，這幾條原則。因為腦出血出血量比較大的話，會危及生命，會出現腦疝、會造成神志障礙。所以一定要止血，那么腦實質里邊出血以后，它會形成一個血腫，會壓迫形成腦疝，也會出現一個腦水腫，引起神志障礙等等。所以這點非常重要，止血、降顱壓非常重要。另外在腦出血的情況下，受到了嚴重的中樞系統的打擊，會出現功能的損害，這個時候呼吸循環等等，都會出現問題，心臟也會出現問題。所以要用藥的話，也應該重視這些方面的用藥，原則在醫療指南當中，都有明確的指示，在治療的過程中，還要防止由于腦出血，造成的抵抗力低下，可以出現感染等等合并癥，出現褥瘡等等，還可以出現營養的缺失。在利尿的治療，降顱壓的治療同時，還防止腎臟出現問題，這些用藥都是一些臨床上，專業醫師所掌握的，在這里不提具體的藥名，原則只要在正規的醫院，專業醫師的指導下，都可以得到很好的關注。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2299次

• 哪些出血性腦卒中需要手術
  首先是蛛網膜下腔出血，等病情穩定之后要經過腦血管造影的檢查確診為動脈瘤或者是腦血管畸形的患者，可以進行手術治療預防再次出血。其次是小腦出血的情況，經過保守治療效果不好的，可以進行手術，最后是中等量的出血，經過保守治療效果不好也可以進行手術治療。對于出血性腦卒中而已，如果是輕微的腦出血一般建議保守治療不做手術，通過注射藥物控制樓內血壓加快腦細胞恢復控制住出血情況，防止血腫增大，或再次出血，如果在住院治療期間病情得到穩定控制不會出現致命性出血則繼續采取保守治療，對于病情比較嚴重的，比如出血速度較快，出血量在六十毫升以上的，因為預后不怎么好的風險性也很大，也不符合手術指標，宜先采取守治療。
  語音時長 1:33”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-11-12 1797次

• 出血性腦卒中有哪些癥狀
  出血性腦卒中，一般是腦出血，患者既往有高血壓病史，且血壓控制不佳，血壓過高，也可能有動靜脈畸形，腦動脈瘤等疾病。發病時多在活動中，比如有勞累，情緒激動，突然發病，可因顱內壓過高，會出現頭痛，惡心，甚至噴射樣嘔吐。癥狀輕的患者可能會有突然的構音不清，口角歪斜，口角流涎，一側肢體麻木或無力，如果癥狀嚴重的患者可能會突然出現意識的改變，比如嗜睡，昏睡，甚至昏迷，也可能出現雙眼向一側凝視。一般頭顱CT檢查可以明確診斷其出血部位。
  語音時長 01:16”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-07 1610次

• 出血性腦卒中要手術嗎
  病情分析：對于出血性腦卒中的患者來說，是否需要接受手術治療，還要看具體出血的部位和嚴重程度而定。如果出血的部位比較重要，而且出血量較多，有手術指征的情況下。建議最好可以選擇早期接受手術治療，如果出血量較少且位于功能啞區，可以考慮保守治療。意見建議：臨床上一般對于有手術指針的患者，建議采用開顱手術，將腦內血腫進行有效的清除。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-25 1402次

• 出血性腦卒中有哪些癥狀
  病情分析：第一點，患者急性發病，一般會出現頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安等臨床癥狀。第二點患者可以出現腦膜刺激征。第三，患者可以出現一側肢體癱瘓，一側肢體麻木、語言不清。嚴重的患者甚至會出現昏迷。意見建議：建議患者盡快醫院就診，完善顱腦CT檢查明確診斷。要注意絕對臥床休息，保持大便的通暢。如果顱內壓增高，可以應用脫水降低顱內壓的藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-04-22 801次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環，組織結構疏松的器官，且伴有嚴重淤血的情況下，因梗死灶內有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴重淤血，當器官嚴重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機緩死，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 498次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環，組織結構疏松的器官，且伴有嚴重淤血的情況下，因梗死灶內有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴重淤血，當器官嚴重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機緩死，
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-09 100次