問出血性腦卒中要手術嗎
病情描述：
出血性腦卒中要手術嗎
答醫生回答
陳宇飛主治醫師
國藥同煤總醫院神經外科
2019-05-25
病情分析：
意見建議：
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出血性腦卒中嚴重嗎出血性的腦卒中是很嚴重的，不管出血量的大小，蛛網膜下腔出血也好，腦實質的出血也好，它對神經系統的打擊是非常嚴重的。發病急、來得快，打擊比較嚴重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴重，對生命的危機也比較嚴重。所以對它的治療應該很重視，應當是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉院的過程中，有可能發生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。
01:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2893次
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出血性腦卒中用什么藥出血性的腦卒中，包括蛛網膜下腔出血，和腦實質的出血。他們的用藥原則就是止血，消除水腫保護腦細胞，以及防止合并癥，這幾條原則。因為腦出血出血量比較大的話，會危及生命，會出現腦疝、會造成神志障礙。所以一定要止血，那么腦實質里邊出血以后，它會形成一個血腫，會壓迫形成腦疝，也會出現一個腦水腫，引起神志障礙等等。所以這點非常重要，止血、降顱壓非常重要。另外在腦出血的情況下，受到了嚴重的中樞系統的打擊，會出現功能的損害，這個時候呼吸循環等等，都會出現問題，心臟也會出現問題。所以要用藥的話，也應該重視這些方面的用藥，原則在醫療指南當中，都有明確的指示，在治療的過程中，還要防止由于腦出血，造成的抵抗力低下，可以出現感染等等合并癥，出現褥瘡等等，還可以出現營養的缺失。在利尿的治療，降顱壓的治療同時，還防止腎臟出現問題，這些用藥都是一些臨床上，專業醫師所掌握的，在這里不提具體的藥名，原則只要在正規的醫院，專業醫師的指導下，都可以得到很好的關注。
02:02
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2349次
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哪些出血性腦卒中需要手術首先是蛛網膜下腔出血，等病情穩定之后要經過腦血管造影的檢查確診為動脈瘤或者是腦血管畸形的患者，可以進行手術治療預防再次出血。其次是小腦出血的情況，經過保守治療效果不好的，可以進行手術，最后是中等量的出血，經過保守治療效果不好也可以進行手術治療。對于出血性腦卒中而已，如果是輕微的腦出血一般建議保守治療不做手術，通過注射藥物控制樓內血壓加快腦細胞恢復控制住出血情況，防止血腫增大，或再次出血，如果在住院治療期間病情得到穩定控制不會出現致命性出血則繼續采取保守治療，對于病情比較嚴重的，比如出血速度較快，出血量在六十毫升以上的，因為預后不怎么好的風險性也很大，也不符合手術指標，宜先采取守治療。語音時長 1:33”
王莉
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-11-12 1839次
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出血性腦卒中的癥狀出血性腦卒中的臨床癥狀主要表現為：會突然起病，往往是在活動中發病，比如說大怒或者是干重體力勞作的時候，會突然出現頭痛，伴隨惡心、嘔吐等不適。有的患者也會出現構音不清，口舌歪斜，口角流口水，一側肢體麻木、無力。嚴重的患者可以出現意識改變，比如說嗜睡、昏睡、甚至昏迷等。所以，當患者出現了以上癥狀的時候，我們應該及時攜帶患者到醫院就診，完善顱腦CT等檢查來明確診斷，并及時的干預治療。患者在發病之后，需要讓患者保持臥位休息，避免情緒煩躁以及用力等，否則容易加重病情。若是患者想吐，應該保持側臥位，以免嘔吐物誤吸入肺部，引起感染，或者是窒息等。語音時長 01:16”
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2019-11-11 1684次
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哪些出血性腦卒中需要手術出血性腦卒中主要包括高血壓腦出血以及蛛網膜下腔出血。如果平常如血壓高，出現腦出血。如果出血量超過30毫升，或者小腦出血超過十毫升，并出現意識障礙等情況，這種情況就需要手術治療。蛛網膜下腔出血，一般是由于腦動脈瘤或者腦動靜脈血管畸形所引起的，一般也需要進行手術治療。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-04 1201次
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出血性腦卒中嚴重嗎病情分析：出血性腦卒中這個是非常嚴重的一件事情，一定要在早期，完善相應的檢查，并給予積極的對癥處理，否則有可能會進一步的加重腦損傷的概率，甚至是在晚期造成患者的死亡。意見建議：一般都是先應用藥物方式進行治療，包括止血、補液、脫水、降顱壓，改善腦循環的保護等等，如果沒有效果的話，得需要采取外科手術開顱血腫清除的方式進行治療。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-05-17 1401次
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出血性梗死出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環，組織結構疏松的器官，且伴有嚴重淤血的情況下，因梗死灶內有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴重淤血，當器官嚴重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機緩死，
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 498次
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出血性梗死出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環，組織結構疏松的器官，且伴有嚴重淤血的情況下，因梗死灶內有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴重淤血，當器官嚴重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機緩死，
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2021-12-09 100次
