問顱腦外傷觀察要點是什么

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• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應的情況，給他相應的處置就可以了。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 3585次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4730次

• 顱腦外傷觀察要點
  顱腦外傷在日常生活中很常見，一定要學會進行自我的觀察：第一點，受傷當時的情況，受傷當時是不是患者會出現(xiàn)昏迷，也就是呼之不應，叫不醒這種情況，是否有這種并且一定要明確持續(xù)多長時間，因為這是對病情地判斷非常有重要的意義。再一個觀察要點就是瞳孔地變化，瞳孔地變化一定要看它是縮小還是擴大，用光照一下它是否有一些活動，也就是我們所謂的光反應，表現(xiàn)為如果光反應陽性的話是收縮得表現(xiàn)，如果光反應消失的話，有時候瞳孔是固定不動的。再就是是否有頭痛、惡心、嘔吐等等一些癥狀，一般地腦外傷術后或者是受傷之后頭痛是正常現(xiàn)象，但是如果出現(xiàn)了頻繁地嘔吐以及一些噴射樣地嘔吐，在這種情況下就有可能會出現(xiàn)顱內(nèi)地出血或者是一些其他情況出現(xiàn)，需要及時去醫(yī)院進行相關治療。再一個就是肢體狀態(tài)，有地患者會出現(xiàn)一些肢體地偏癱，在這個時候就一定要注意不要再受第二次損傷，及時地臥床休息，避免再次遭受到其他地損傷形式。再就是一個要觀察是否出現(xiàn)抽風，也就是我們所說地癲癇，如果發(fā)生了癲癇，一定要及時地送到醫(yī)院進行相關地治療。
  語音時長 1:51”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-01 2267次

• 顱腦外傷病人觀察要點
  一，對于一些顱腦外傷的患者來講，一定要查看一下頭皮有無損傷，尤其是枕部是否有頭皮的裂傷以及活動性的出血，頭皮的血供比較豐富，如果出血位在明顯的時間止住的話，非常有可能會出現(xiàn)一些休克等等影響人生命的情況。二，對于昏迷的顱腦外傷的患者，一定要觀察瞳孔的變化，這個時候正常的瞳孔是在2到5毫米，對光反射是存在的，也就是說光照之后瞳孔會回縮，當一個患者昏迷之后，如果瞳孔擴大，并且對光反射是消失或者是遲鈍的情況下，一定要及時復查頭部ct，明確顱內(nèi)基本病情變化，必要的時候進行手術治療。三，觀察顱腦外傷患者呼吸的情況，如果呼吸不規(guī)整且慢，甚至出現(xiàn)了停止呼吸這種情況，一定要及時進行氣管插管，并且應用口咽通氣道，輔助患者的呼吸，這樣才能保證患者最基本的供氧情況，因此，一定要積極的進行相關病情的變化觀察。
  語音時長 1:36”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-28 4015次

• 手外傷觀察要點是什么
  手外傷的患者，最主要的是觀察患者的皮膚血運、肢體血液循環(huán)以及感覺、功能恢復情況等等。通過觀察這些病情的變化，可以有效的判斷肢體的術后恢復的情況。當出現(xiàn)異常的話，可以積極地采取進一步的治療措施，有助于及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。
  李進 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-12 2002次

• 腦外傷病情觀察要點有哪些
  首先觀察病人的意識，意識狀況是清醒，還是昏迷，還是介于中間的這種朦朧狀態(tài)，這些就可以評估他的意識。其次要看病人的瞳孔，瞳孔的變化反應了這個腦子里面的這個壓力。最后平時要觀察生命體征，包括了呼吸，血壓，脈搏，這些常見的生命體征的觀察，因為這些生命體征的改變，也會跟顱內(nèi)壓的改變有密切關系。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-25 2003次

• 顱腦外傷觀察要點
  顱腦外傷在日常生活中很常見，一定要學會進行自我的觀察：第一點，受傷當時的情況，受傷當時是不是患者會出現(xiàn)昏迷，也就是呼之不應，叫不醒這種情況，是否有這種并且一定要明確持續(xù)多長時間，因為這是對病情地判斷非常有重要的意義。再一個觀察要點就是瞳孔地變化，瞳孔地變化一定要看它是縮小還是擴大，用光照一下它是否有
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 409次

• 腦外傷病人的觀察要點
  需要根據(jù)病人個體情況，全面綜合考慮。一、意識變化。入院時有些病人不是處于昏迷狀態(tài)，而表現(xiàn)為意識障礙的再次出現(xiàn)或進行性加重，因此，密切觀察病人意識狀態(tài)及其發(fā)展趨勢非常重要，每十五到三十分鐘觀察一次。二、瞳孔變化。頭部外傷病人因十五到三十分鐘觀察瞳孔的對光反射一次，同時注意區(qū)別是神經(jīng)還是動眼神經(jīng)損傷引起
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 277次