問橋本甲狀腺炎如何鑒別
病情描述:
橋本甲狀腺炎如何鑒別
答醫生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎需要與甲亢和其他甲狀腺炎癥相鑒別。橋本發病非常的緩慢,在早期甲狀腺功能是正常的,而急性或者亞急性甲狀腺炎往往伴有疼痛發熱的癥狀,橋本癥狀不明顯。而橋本合并甲亢比彌漫性毒性甲狀腺腫癥狀要輕。
意見建議:
建議橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進癥的時候,使用抗甲狀腺藥物的劑量應該從小開始,并且要及時的停藥,要警惕出現甲減。
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,這個病的病程很長,有的患者可以終身都不出現甲減都沒有發展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現到甲減,就需要進行替代治療,如果只是抗體高,現在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會發生下降,那么就可以達到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個月。如果沒有效果也就不用長期吃藥了,對于橋本發生甲減是否需要治療,那要看他是否發生了甲減。如果發生甲減就需要治療,如果沒有發生就不需要治療。01:12
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橋本甲狀腺炎好治嗎橋本氏甲狀腺炎,指的是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,由于病程進展的緩慢,所以一般都不被重視,多是在偶爾檢查發現抗體增高的情況下,才發現是否有橋本甲狀腺炎。這個病發展到很長時間以后,由于甲狀腺組織被淋巴細胞所占有,那么就會出現甲狀腺功能低下的臨床表現,表現為甲狀腺激素的水平低下了,所以需要替代治療。但是由橋本引起的甲減,這種病例還不是很多,因為這種病進行的非常地緩慢,所以患者不必緊張。01:11
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橋本甲狀腺炎如何鑒別橋本甲狀腺炎的患者與它鑒別的主要是無痛性甲狀腺炎以及萎縮性甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎以及無痛性甲狀腺炎,萎縮性甲狀腺炎,都可以監測到血液中相關抗體的異常,但是橋本甲狀腺炎的患者,考慮的是由自身免疫紊亂等原因所導致的。而無痛性甲狀腺炎發病的病因,考慮的是大量的攝入含碘的食物藥物以及某些其他的原因所導致的,而萎縮性甲狀腺炎,一般常常考慮為橋本甲狀腺炎的最終階段,三種疾病可以通過發病的原因,以及甲狀腺超聲等方式鑒別。語音時長 01:13”
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怎樣鑒別橋本甲狀腺炎凡是女性出現甲狀腺彌漫性的腫大,質地比較堅韌,均應該考慮有橋本甲狀腺炎的可能,如果檢查甲狀腺功能,甲狀腺過氧化物酶抗體與球蛋白抗體明顯的升高,則可以基本的確診這個疾病,如果還在可疑,可以做甲狀腺針刺活組織檢查以明確診斷。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,也就是橋本甲狀腺炎。有時可以出現多個甲狀腺結節,質地比較硬,這種情況下就應該與甲狀腺癌做鑒別。甲狀腺癌血清抗甲狀腺抗體一般都不升高,可以通過細針穿刺活檢來鑒別診斷。少數橋本甲狀腺炎可能會出現甲狀腺局部的疼痛,并出現結節,血沉增快,應該與亞急性甲狀腺炎相鑒別。語音時長 01:13”
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怎樣鑒別橋本甲狀腺炎病情分析:橋本氏甲狀腺炎,首先會出現不同程度的甲狀腺腫大,甲狀腺質地較硬。抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體滴度會有明顯升高,甲狀腺功能可以正常或減退,甲狀腺彩超會有甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區出現短線狀強回聲并形成分隔狀或網格狀改變。甲狀腺細針穿刺病理結果可以看見中量或大量淋巴細胞浸潤,形成濾泡和生發中心。意見建議:這是一種慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,病情發展緩慢,病程長,多數都沒有癥狀,所以在早期沒有癥狀時一般不需要治療的。
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如何知道橋本甲狀腺炎病情分析:橋本氏甲狀腺炎的確診需要通過抽血檢查甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體來確診,患者會表現為兩種抗體滴度顯著升高。或者也可以通過甲狀腺彩超診斷,會表現為甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區出現短線狀強回聲,并形成分隔狀或網格狀改變。意見建議:橋本氏甲狀腺炎確診后需要根據甲狀腺功能狀態和甲狀腺腫大程度來決定是否需要開始藥物治療,因為大多數的橋本氏甲狀腺炎是不需要治療的。
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橋本甲狀腺炎如何運動運動鍛煉并不治療橋本甲狀腺炎。得了橋本甲狀腺炎,如果甲狀腺沒有明顯的腫大,也沒有合并甲狀腺功能減退,運動方式和正常人是一樣的,可以選擇多種多樣的運動方式,推薦有氧運動為主,比如散步,快走,慢跑,游泳,騎自行車都是可以的。但是橋本甲狀腺炎,有一些人容易合并甲狀腺功能減退。如果合并的甲減,沒有用藥物治療
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橋本甲狀腺炎如何確定確定橋本甲狀腺炎,可以在專業醫生的指導下先抽個血。然后做一個甲狀腺彩超。必要時再做一個甲狀腺細針穿刺。橋本甲狀腺炎多表現為甲狀腺腫并伴隨皮膚干燥聲音嘶啞等癥狀。建議早發現早治療,不要耽誤病情。平時飲食要注意清淡,少吃刺激性的食物,忌煙忌酒。