問(wèn)糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該如何治療

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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒(méi)有糖尿病，就不會(huì)出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎(chǔ)治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個(gè)治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來(lái)說(shuō)，是非常關(guān)鍵的，打下基礎(chǔ)。那么對(duì)于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時(shí)候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重，還可以進(jìn)行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療。抗VEGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個(gè)治療是目前國(guó)際上最新發(fā)展而來(lái)的一線治療。無(wú)論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進(jìn)行抗VEGF治療，另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。

  

  01:44
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 8036次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27536次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該如何治療
  我們知道出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變之后，一般來(lái)說(shuō)就是激光治療，藥物治療以及手術(shù)治療，而如果在非增殖期，往往就是通過(guò)藥物進(jìn)行治療，用一些活血化瘀的藥物，改善眼底的微循環(huán)，效果還是非常不錯(cuò)的。因?yàn)樵谶@一時(shí)期一般來(lái)說(shuō)就是出現(xiàn)微血管瘤小出血點(diǎn)，同時(shí)還有硬性滲出或者是軟性滲出。而如果到了增殖期，一般來(lái)說(shuō)往往就需要進(jìn)行激光治療或者是手術(shù)治療，特別是出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離之后，一定要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槿绻撾x的范圍越來(lái)越大，一旦累及到黃斑，有可能就會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降，還有可能會(huì)出現(xiàn)失明，所以如果有糖尿病視網(wǎng)膜病變，一定要盡快的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-12-26 1475次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/div>

  糖尿病型視網(wǎng)膜病變的治療取決于病變的嚴(yán)重程度，視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管之前，通常被稱(chēng)為背景期或者非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管之后，通常被稱(chēng)為增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，輕到中度的非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以保守治療，口服一些可以改善微循環(huán)及保護(hù)神經(jīng)的藥物。重度的非增殖期視網(wǎng)膜病變和增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，則需要全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，全視網(wǎng)膜光凝的目的是控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。但是全視網(wǎng)膜光凝后，短期可能出現(xiàn)一過(guò)性的視力下降，也會(huì)對(duì)視野造成一定的損害。但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，是有利于疾病的控制和視力維持，因此把握激光治療的時(shí)機(jī)對(duì)于患者的預(yù)后非常重要。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”

  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 1708次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重程度不同，治療方法也不一樣，對(duì)于輕度的糖尿病視網(wǎng)膜病變，通常可以通過(guò)做眼底激光治療來(lái)阻止和延緩病情加重，對(duì)于重度糖尿病視網(wǎng)膜病變，則一般需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：糖尿病患者如果出現(xiàn)漸進(jìn)性視力下降，視野缺損，視物變形等癥狀時(shí)，要懷疑有糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生，一定要及時(shí)就診，通過(guò)做眼底熒光血管造影檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等來(lái)確診。

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-26 1601次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病病變?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過(guò)藥物治療，激光治療，手術(shù)治療等方式來(lái)控制病情。藥物治療以口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等為主，能夠改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)。激光治療則可以通過(guò)眼底激光封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū)，阻止病情加重。手術(shù)治療適合病情比較嚴(yán)重的患者，能夠復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜，剝除增殖膜等。意見(jiàn)建議：建議患有糖尿病的患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，才能夠及時(shí)的評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，例如可以做眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查，眼底鏡檢查等。

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-24 1401次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷，及時(shí)進(jìn)行了有效的治療，通常預(yù)后比較好，如果未及時(shí)治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變，是常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴(yán)重程度、血糖控制情況以及治療是否及時(shí)等因素有關(guān)
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對(duì)于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因?yàn)檠巧呖梢允共∪搜鄣籽苓M(jìn)一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對(duì)于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 160次