問腰椎2度滑脫要手術(shù)嗎
病情描述：
腰椎2度滑脫要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
高瓊主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院骨科
2020-06-22
病情分析：
意見建議：
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。
01:28
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-07-07 5063次
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腰椎滑脫二度如何治療如果已經(jīng)到了二度的腰椎滑脫的時(shí)候，我們脊柱外科的專業(yè)，常規(guī)是建議開刀手術(shù)的。因?yàn)檫@個(gè)開放手術(shù)能夠?qū)⒍鹊幕摫M量的糾正，能夠?qū)⒒摰胤降膬蓚€(gè)椎體融合固定，這樣順利恢復(fù)以后，就能夠保證患者進(jìn)一步的恢復(fù)到日常的生活狀態(tài)、工作狀態(tài)。如果二度滑脫再不進(jìn)行治療的話，不但神經(jīng)會(huì)造成明確的卡壓，甚至有些神經(jīng)損傷以后是很難恢復(fù)的。而且你二度滑脫以后，再加重的話，甚至更嚴(yán)重的話，甚至就癱瘓了。為了避免疾病的進(jìn)一步加重，常規(guī)來講二度的腰椎滑脫，還是建議早一點(diǎn)手術(shù)。
01:26
張智海
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-22 6706次
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腰椎滑脫Ⅱ度要手術(shù)嗎一般來講，腰椎滑脫已經(jīng)到了Ⅱ度，常常需要進(jìn)行手術(shù)治療，大部分情況下是腰椎的真性滑脫，主要是腰椎的峽部裂已經(jīng)出現(xiàn)，這種情況下腰椎滑脫會(huì)快速的發(fā)展，有可能會(huì)導(dǎo)致Ⅲ度。況且，對于Ⅱ度的腰椎滑脫，常常會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀，比如雙下肢的疼痛以及麻木，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀，比如間歇性跛行。通過其他的保守治療都不能夠使滑脫的椎體恢復(fù)到正常的位置，所以常常需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方式，一般來講主要是開放手術(shù)，進(jìn)行滑脫椎體的復(fù)位，椎間盤切除，椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)之后還要嚴(yán)格臥床三周左右的時(shí)間，積極地使用消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:10”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-17 2465次
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腰椎Ⅱ度滑脫要手術(shù)嗎對于腰椎Ⅱ度滑脫需要不需要手術(shù)的問題，主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀以及治療的效果來綜合進(jìn)行評(píng)判。如果病人腰椎Ⅱ度滑脫出現(xiàn)腰痛癥狀，通過積極的配合治療以后，后期腰痛沒有反復(fù)發(fā)作，對于這樣的病人，就沒有必要手術(shù)治療。平時(shí)只要注意休息保護(hù)，減少對局部的刺激，避免長時(shí)間的負(fù)重行走，避免久坐、久站，避免過度的彎腰拿重東西或者是抬重物，避免受涼，避免受到外傷就完全可以。但是如果病人腰椎Ⅱ度滑脫反復(fù)地出現(xiàn)腰痛癥狀，并且伴隨有脊髓神經(jīng)或者馬尾神經(jīng)受壓的情況。對于這樣的病人，還是需要積極的進(jìn)行椎體滑脫的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:11”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-01-20 1577次
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腰椎滑脫2度要手術(shù)嗎病情分析：一般要根據(jù)患者臨床癥狀決定是否要手術(shù)治療，有的患者雖能達(dá)到了二度滑脫，但是患者椎管比較大，一般患者沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，可以進(jìn)行保守治療，有的患者椎管空間比較小，患者出現(xiàn)二度滑脫的時(shí)候癥狀比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：一般患者進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候是要進(jìn)行椎板減壓，復(fù)位，椎間融合，同時(shí)還要進(jìn)行釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定維，維持腰椎穩(wěn)定性。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-26 1002次
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腰椎一度滑脫要手術(shù)嗎病情分析：腰椎一度滑脫不需要手術(shù)的，屬于輕度滑脫保守治療就可以。臨床上常用的方法包括腰椎牽引，手法推拿按摩復(fù)位。如果疼痛癥狀比較嚴(yán)重，建議口服活血止痛的藥物，比如活血止痛膠囊，布洛芬緩釋膠囊等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：平時(shí)需要注意避免勞累，不能受風(fēng)著涼，不能長時(shí)間彎腰干活，不能抬搬重物，飲食要合理，避免吃油膩的食物，建議多吃蔬菜水果，保持大便通暢，生活有規(guī)律，不能熬夜。
劉厚水
主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院
2020-08-02 2502次
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 376次
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腰椎一度滑脫會(huì)癱瘓嗎腰椎一度滑脫一般不會(huì)癱瘓。因?yàn)橐欢然摮潭认鄬^輕，只是椎體輕度移位?；颊咄ǔ?huì)有腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。不過，若不及時(shí)治療，病情可能會(huì)逐漸加重。多數(shù)情況下通過保守治療，像臥床休息、佩戴支具、物理治療等方法可以緩解癥狀，防止進(jìn)一步滑脫，只要積極應(yīng)對，癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-10-30 0次
