問(wèn)糖尿病患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能有哪些影響

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• 患糖尿病可能有哪些癥狀

  糖尿病的癥狀有：第一，就是不明原因的口干，很容易口渴。第二，就是不明原因的消瘦，體重迅速的減輕。第三，就是疲乏虛弱，工作不能夠集中精力。第四，就是體態(tài)比較肥胖，同時(shí)有高血脂、高血壓、冠心病等等。第五，就是皮膚上，很容易長(zhǎng)癤子，或者其他的化膿性炎癥，或者是容易發(fā)生一些尿道感染。第六，就是外陰瘙癢，或者是皮膚的瘙癢。第七，就是皮膚科的，用藥效果不好，甚至有些患者出現(xiàn)視力的減退，或者是看東西模糊不清。第八，患者出現(xiàn)足趾的麻木或者是刺痛，經(jīng)常感到頭暈眼花，這些都可能是糖尿病的一些蛛絲馬跡。第九，患者在年輕的時(shí)候，她曾經(jīng)有多次的小產(chǎn)、死胎、巨大胎兒。第十，羊水過(guò)多等，有過(guò)這樣的生育史的女性，甚至有些患者，有惡心、嘔吐、腹痛，而找不到其他胃腸道原因的時(shí)候，都要想到患有糖尿病的可能。第十一，患者可以表現(xiàn)出四肢的酸痛或者是腰痛，或者是有一些患者，表現(xiàn)出的性欲減退，或者是男性病人有陽(yáng)痿，女性病人有月經(jīng)失調(diào)，一些患者有一些習(xí)慣性便秘等等，這些有可能都是糖尿病的一些蛛絲馬跡，我們應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院里面，去檢查空腹血糖、餐后血糖，來(lái)確診到底是否患有糖尿病。

  

  02:28
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 133973次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問(wèn)題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過(guò)程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過(guò)程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過(guò)程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說(shuō)練挺好，其實(shí)一來(lái)我們可能開(kāi)展的活動(dòng)度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問(wèn)題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17958次

• 糖尿病患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能有哪些影響
  糖尿病患者在進(jìn)行任何有創(chuàng)治療時(shí)，血糖都要控制在合適的圍手術(shù)期范圍之內(nèi)。如果血糖過(guò)高會(huì)影響膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的恢復(fù)，甚至引發(fā)感染等一系列并發(fā)癥，影響置換術(shù)以后的功能恢復(fù)。即使血糖控制非常正常，在進(jìn)行有創(chuàng)治療手術(shù)之后，因?yàn)樯眢w的應(yīng)激反應(yīng)也會(huì)對(duì)血糖造成一定的影響。因此手術(shù)前后都要對(duì)糖尿病患者的血糖進(jìn)行嚴(yán)格的控制，以保證手術(shù)效果，同時(shí)要盡快進(jìn)行自主的功能恢復(fù)鍛煉，避免因術(shù)后不活動(dòng)造成微循環(huán)障礙，形成血栓，造成不必要的損失等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-20 3013次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及發(fā)熱的情況。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的情況，一定要行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)。選用敏感的抗炎藥物治療，并且要行膝關(guān)節(jié)部位的制動(dòng)。如果說(shuō)通過(guò)藥物治療，能夠很好的控制病情，不需要行假體的取出手術(shù)。如果說(shuō)通過(guò)藥物治療，沒(méi)有很好的控制住感染，就要行假體的取出，并且行關(guān)節(jié)腔的沖洗，同時(shí)應(yīng)用敏感的抗炎藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-28 7225次

• 哪些患者需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換
  病情分析：患者出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)力線明顯的變化，關(guān)節(jié)功能活動(dòng)出現(xiàn)了明顯的障礙，關(guān)節(jié)出現(xiàn)了劇烈的疼痛，經(jīng)過(guò)保守治療，效果不理想。意見(jiàn)建議：要嚴(yán)格的把握手術(shù)適應(yīng)征，禁忌癥。術(shù)前要詳細(xì)的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，要控制基礎(chǔ)性的疾病，比如控制好血糖，血壓。手術(shù)后要密切觀察相關(guān)的并發(fā)癥，及時(shí)的進(jìn)行處理，比如控制感染，預(yù)防深靜脈栓塞。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-21 701次

• 艾滋病患者服藥期間可能有哪些不良反應(yīng)
  病情分析：服用艾滋病藥物的不良反應(yīng)是比較多的，當(dāng)然也具有個(gè)體差異性，如胃腸道反應(yīng)，肝腎功能損害，白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板的下降，過(guò)敏等等。意見(jiàn)建議：在服用抗艾滋病病毒藥物期間需要定期的復(fù)查，如果出現(xiàn)了不適癥狀需要到專科去就診，根據(jù)不良反應(yīng)發(fā)生的輕重，可以停藥或調(diào)整抗病毒藥物。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-14 2202次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測(cè)：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對(duì)老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護(hù)來(lái)監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次