問乙肝核心抗體陽性是什么原因?qū)е碌?/span>
病情描述:
乙肝核心抗體陽性是什么原因?qū)е碌?
答醫(yī)生回答
病情分析:
乙肝核心抗體陽性,見于兩種情況,第一種,現(xiàn)癥感染乙肝病毒。這樣的情況一般會伴隨著乙肝表面抗原的陽性,以及乙肝五項中乙肝e抗原或e抗體的陽性。第二種,既往感染過乙肝病毒。這樣的情況,乙肝表面抗原和乙肝e抗原是陰性的。
意見建議:
乙肝核心抗體陽性的人群,需要結(jié)合乙肝五項中的其他項的情況來判斷下一步的處理方案。如果是既往感染,不需要特殊處理,如果是現(xiàn)癥感染,需要進一步完善相關(guān)檢查,根據(jù)不同的情況進行處理。
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乙肝核心抗體陽性我們要知道乙肝五項,我們老百姓叫兩對半,它主要里邊包括了表面抗體、表面抗原、e抗體、e抗原、核心抗體。一般來說核心抗體,在乙肝五項這個報告單上,是放在最后一個,我們字母表示就是HBCAG。然后HBCAG當(dāng)看到這個陽性的話,臨床上我們大家肯定是緊張的,說可能是不是感染過乙肝。其實我們臨床意義它有兩種,一種是我們感染過乙肝,另外一種是感染過乙肝,乙肝已經(jīng)治愈了。所以當(dāng)我們看到核心抗體陽性,如果這個患者他表面抗原是陽性,加上一個核心抗體的陽性,那這個患者應(yīng)當(dāng)是一個乙肝患者,我們要給他查一下乙肝病毒DNA和B超肝功這些指標,看他乙肝的病情是處于什么階段。如果他是表面抗體陽性,表面抗原陰性,再加上核心抗體陽性,很可能是他既往感染過乙肝病毒,但是免疫力比較強,把病毒清除掉了一個狀態(tài)。這種情況下如果表面抗體比較高,我們認為他已經(jīng)是一個治愈的一個狀態(tài),是一個比較健康的人。如果表面抗體是比較低的滴度,比如說正常值是十以上,它可能就是個十幾二十幾,加上核心抗體陽性,我們也是建議查一個乙肝病毒的DNA,因為要排除一下乙肝表面抗原的一個變異的情況。他本來應(yīng)當(dāng)是表面抗原陽性,但是他沒有表現(xiàn)出來,表現(xiàn)出來一個表面抗體的陽性,再加上一個核心抗體是有問題的。所以來說對于核心抗體的陽性,我們一般還是主要是建議大家,要查一下乙肝病毒的核糖核酸,就是我們通俗的說的HBVDNA,DNA陽性就是有問題的,如果陰性就比較踏實,就是一個既往感染的標志。
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乙肝核心抗體陽性是什么意思如果是單純的乙肝核心抗體陽性,也就是乙肝5項檢查指標中就一項陽性,說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒,現(xiàn)在已經(jīng)把乙肝病毒清除了,這種狀態(tài)是健康的表現(xiàn)。如果表面抗原陽性同時核心抗體陽性,就是人體存在乙肝病毒的一種表現(xiàn),是不健康的表現(xiàn)。所以核心抗體陽性一旦被發(fā)現(xiàn),應(yīng)該看乙肝5項的第一項是陽性還是陰性。如果乙肝5項中的第一項表面抗原陽性,核心抗體陽性就是壞的,就需要對患者進行后續(xù)的乙肝病毒DNA、肝功能、肝臟超聲、甲胎蛋白和肝臟彈性測定的檢測,去看看患者是不是需要治療乙肝。相反如果乙肝表面抗原陰性,單純核心抗體陽性,就不需要再做任何的檢查,就是個沒有乙肝的健康人。
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