問骨性關節(jié)炎會轉化成類風濕關節(jié)炎嗎
病情描述：
骨性關節(jié)炎會轉化成類風濕關節(jié)炎嗎
答醫(yī)生回答
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骨性關節(jié)炎是類風濕關節(jié)炎嗎骨性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎都是慢性關節(jié)疾病，大小關節(jié)均可受累，但二者仍有本質上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風濕性關節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P節(jié)炎主要為關節(jié)軟骨退行性改變和骨質增生。第三，類風濕性關節(jié)炎累及近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，而骨性關節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節(jié)。第四，類風濕性關節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進行性關節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關節(jié)炎是非對稱性關節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關節(jié)炎有類風濕結節(jié)，骨性關節(jié)炎常見赫伯登結節(jié)。第六，類風濕性關節(jié)炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時間多不足半小時。第七，類風濕性關節(jié)炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關節(jié)炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關節(jié)炎x線多可見骨質疏松，關節(jié)間隙對稱性變窄，很少有骨質破壞，骨關節(jié)炎可見骨質增生，關節(jié)間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。
02:00
林曉毅
副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院
2020-04-29 2720次
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類風濕關節(jié)炎和骨性關節(jié)炎的鑒別實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風濕不是一個非常準確的說法。在比較正規(guī)的醫(yī)學界里面，我們把風濕要做區(qū)分，比如風濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風濕關節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關節(jié)炎，如果我們能夠通過一些內科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風濕、風濕結締組織的病，或者包括類風濕關節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學的表現(xiàn)，比較符合骨性關節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關節(jié)炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風濕其實是一個不太準確的觀點。
01:45
吳堅
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-02-28 4808次
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骨性關節(jié)炎會轉化成類風濕關節(jié)炎嗎骨性關節(jié)炎并不會轉化為類風濕性關節(jié)炎，但是二者有可能會在同一個病人身上同時發(fā)作。在骨性關節(jié)炎發(fā)病的過程中，患者如果存在了類風濕性關節(jié)炎的誘發(fā)因素，比如產生了全身的感染，炎癥之類的，就可能會誘發(fā)自身的免疫反應，繼而導致發(fā)病的部位也同時出現(xiàn)類風濕性關節(jié)炎的情況。一旦出現(xiàn)了這種情況的話，往往就會導致患者的發(fā)病關節(jié)迅速的出現(xiàn)更加嚴重的破壞，比如有可能會導致非常明顯的關節(jié)畸形。出現(xiàn)了此類情況的患者，往往通過常規(guī)的保守治療，不能夠使相應的病情獲得控制。在最終只能夠通過關節(jié)置換這類的手術，來獲得相應功能的恢復。語音時長 01:15”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-08 1810次
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類風濕關節(jié)炎與骨性關節(jié)炎的區(qū)別類風濕關節(jié)炎屬于全身性自身免疫性疾病。它通常好發(fā)于青中年女性，累及雙手腕關節(jié)，指間關節(jié)，化驗類風濕因子(+)，并且可以出現(xiàn)骨質破壞，關節(jié)間隙狹窄。而骨關節(jié)炎它是一種退行性病變，好發(fā)于老年人，通常60歲以上老年人發(fā)病率可以占50%以上。它主要是由于軟骨變性而導致的骨贅形成，它通常好發(fā)于膝關節(jié)，髖關節(jié)，踝關節(jié)等大關節(jié)。它不會出現(xiàn)骨質的破壞，但可以出現(xiàn)關節(jié)間隙不對稱的變窄，骨關節(jié)炎的致殘率相對比較低。語音時長 01:14”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-17 1579次
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類風濕關節(jié)炎與骨性關節(jié)炎如何鑒別病情分析：類風濕關節(jié)炎與骨性關節(jié)炎的鑒別，要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)及輔助檢查來鑒別。在癥狀表現(xiàn)上類風濕關節(jié)炎主要累及四肢小關節(jié)，比如手指關節(jié)、腕關節(jié)等，而骨性關節(jié)炎一般累及負重關節(jié)，比如膝關節(jié)、髖關節(jié)。類風濕關節(jié)炎類風濕因子為陽性，而骨性關節(jié)炎是陰性。意見建議：類風濕關節(jié)炎患者在平時要進行恰當?shù)年P節(jié)運動訓練，經(jīng)過關節(jié)運動訓練可以保持關節(jié)的正常功能，避免關節(jié)攣縮畸形以及肌肉萎縮。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-10 802次
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風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎區(qū)別病情分析：類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎是兩個完全不同的疾病。類風濕關節(jié)炎是一個以滑膜炎和血管翳為主要病理表現(xiàn)的一個疾病，患者體內可以檢測出自身抗體，例如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風濕性關節(jié)炎是由于溶血性鏈球菌感染導致的關節(jié)炎，臨床表現(xiàn)是外周游走性的大關節(jié)紅腫熱痛。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下確定病情，積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-02-23 803次
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風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎的區(qū)別？前幾天，我接診了一位45歲的患者，他告訴我最近幾個月來，他的關節(jié)一直感到疼痛、腫脹，尤其在早晨起床時，關節(jié)僵硬感特別明顯。他還提到自己經(jīng)常感到疲勞，且體重有所下降。他懷疑自己可能是風濕關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎，于是來醫(yī)院就診。我向他詳細解釋了風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎之間的區(qū)別。風濕關節(jié)炎，又稱為風濕熱，
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-03-27 0次
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類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)類風濕關節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累以及血清類風濕因子陽性，嚴重可以導致關節(jié)畸形及功能的喪失。目前來說，類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚，可能與遺傳、感染、性激素等因素相關。類風濕性關節(jié)炎多以女性好發(fā)，高發(fā)
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-31 2425次
