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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關(guān)節(jié)。第四，類風濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關(guān)節(jié)炎有類風濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時間多不足半小時。第七，類風濕性關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2718次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別

  實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風濕不是一個非常準確的說法。在比較正規(guī)的醫(yī)學界里面，我們把風濕要做區(qū)分，比如風濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關(guān)節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風濕關(guān)節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關(guān)節(jié)炎，如果我們能夠通過一些內(nèi)科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風濕、風濕結(jié)締組織的病，或者包括類風濕關(guān)節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學的表現(xiàn)，比較符合骨性關(guān)節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關(guān)節(jié)炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風濕其實是一個不太準確的觀點。

  

  01:45
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4807次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  類風濕關(guān)節(jié)炎屬于全身性自身免疫性疾病。它通常好發(fā)于青中年女性，累及雙手腕關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)，化驗類風濕因子(+)，并且可以出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄。而骨關(guān)節(jié)炎它是一種退行性病變，好發(fā)于老年人，通常60歲以上老年人發(fā)病率可以占50%以上。它主要是由于軟骨變性而導致的骨贅形成，它通常好發(fā)于膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。它不會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，但可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙不對稱的變窄，骨關(guān)節(jié)炎的致殘率相對比較低。
  語音時長 01:14”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-17 1579次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎如何鑒別
  類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎都會引起關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹以及功能障礙，但是這二者之間還是很好進行鑒別的。類風濕性關(guān)節(jié)炎常常發(fā)生在小的關(guān)節(jié)，尤其是手的掌指關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié)是比較常見的，兩個手常常對稱發(fā)作。但是骨性關(guān)節(jié)炎常常發(fā)生在身體負重比較大的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)是非常常見的。另外一個方面積極的進行血液學檢查，能夠有效的鑒別二者，對于類風濕性關(guān)節(jié)炎，血沉以及類風濕因子都是非常高的，但是對于骨性關(guān)節(jié)炎增高不是很明顯。對于這兩種類型的關(guān)節(jié)炎都會導致關(guān)節(jié)疼痛，所以都可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物來進行對癥治療，但是對于類風濕性關(guān)節(jié)炎，如果處于發(fā)展期，還需要積極的使用一些免疫抑制劑或者糖皮質(zhì)激素控制病情的發(fā)展。
  語音時長 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-26 2023次

• 骨性關(guān)節(jié)炎會轉(zhuǎn)化成類風濕關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎一般不會轉(zhuǎn)化成類風濕性關(guān)節(jié)炎的，因為類風濕性關(guān)節(jié)炎通常有可能跟遺傳的因素有關(guān)系，也有可能是感染，或者是體內(nèi)的激素水平有關(guān)系，一般跟骨關(guān)節(jié)的退行性改變是沒有太大關(guān)系的。意見建議：但是無論是以上的一種關(guān)節(jié)炎，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期都可以應用糖皮質(zhì)激素類的藥物來治療，也可以利用非甾體類抗炎藥來消炎止痛處理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-12-10 902次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎如何鑒別
  病情分析：類風濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別，要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)及輔助檢查來鑒別。在癥狀表現(xiàn)上類風濕關(guān)節(jié)炎主要累及四肢小關(guān)節(jié)，比如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，而骨性關(guān)節(jié)炎一般累及負重關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。類風濕關(guān)節(jié)炎類風濕因子為陽性，而骨性關(guān)節(jié)炎是陰性。意見建議：類風濕關(guān)節(jié)炎患者在平時要進行恰當?shù)年P(guān)節(jié)運動訓練，經(jīng)過關(guān)節(jié)運動訓練可以保持關(guān)節(jié)的正常功能，避免關(guān)節(jié)攣縮畸形以及肌肉萎縮。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 802次

• 風濕關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別？
  前幾天，我接診了一位45歲的患者，他告訴我最近幾個月來，他的關(guān)節(jié)一直感到疼痛、腫脹，尤其在早晨起床時，關(guān)節(jié)僵硬感特別明顯。他還提到自己經(jīng)常感到疲勞，且體重有所下降。他懷疑自己可能是風濕關(guān)節(jié)炎或類風濕關(guān)節(jié)炎，于是來醫(yī)院就診。我向他詳細解釋了風濕關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別。風濕關(guān)節(jié)炎，又稱為風濕熱，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-03-27 0次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)
  類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類風濕因子陽性，嚴重可以導致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來說，類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚，可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類風濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā)，高發(fā)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-31 2425次