問胰腺炎該如何治療

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• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 12245次

• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學的改變來進行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側的一種，急性的的劇烈脹痛，有時候會伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發作一到兩小時以后，就可以出現血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進行胰腺炎的診斷。

  

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  秦玉剛 副主任醫師航天中心醫院

  2018-09-11 4154次

• 胰腺炎該如何治療
  在臨床上，胰腺炎的患者必須及時到正規醫院進行就診，要對患者進行胃腸減壓治療，來減輕患者的腹脹，而且患者還需要進行積極的抗感染治療，最好使用廣譜抗生素進行抗感染治療，并且還要補充好患者的水、電解質平衡，還要給予患者積極的營養支持治療。另外，要給予患者止痛治療，而且要給予患者積極的抑制胰酶分泌治療，這樣才能夠緩解患者的病情。一般來說，胰腺炎出現的時候，患者會出現上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱等臨床癥狀，而且胰腺炎的起病都是很急的，病情都是很重，必須要引起足夠的重視才行，否則胰腺炎就有可能導致患者出現死亡。所以患者的就診時間一定要及時，進行積極的上述治療，這樣患者才有康復的可能。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-04 2175次

• 胰腺炎如何治療
  對于單純水腫性胰腺炎的患者，首先需要考慮禁食水、胃腸減壓，并且考慮經靜脈補足電解質以及能量，必要時予以腸外營養，而且要考慮使用抑制胰酶分泌的藥物進行積極的對癥治療，但是對于部分重癥胰腺炎以及出血壞死性胰腺炎的患者，除了上述治療之外，必要時還要考慮進行外科手術予以進一步的治療。在手術過程當中，需要進行壞死組織的清除，并且在胰腺周圍放置多根引流管，進行積極的引流治療，在治療的過程當中，需要定期的抽血做淀粉酶的檢測，另外還要及時的予以腹部的彩超檢查，或者是予以腹部的CT、核磁共振復查。
  語音時長 01:12”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-07-15 972次

• 如何治療胰腺炎
  病情分析：一般情況下病人可以使用抗感染和止痛的藥物來治療胰腺炎比如抗生素，哌替啶的效果就非常不錯。然后在療效不好時應該配合胃腸減壓和營養支持的治療。意見建議：建議必要時病人可以考慮手術治療，然后同時要補充適量的微量元素，膠體液和維生素，避免出現胰腺壞死或者其他嚴重的并發癥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-17 1401次

• 胰腺炎如何治療
  病情分析：胰腺炎的治療兩大任務。第1個是尋找并且去除病因。第2個是控制感染。意見建議：治療原則：一，監護，監測生命體征及病情的變化。二，器官支持，比如液體復蘇，呼吸功能支持 腸功能維護等。三，減少胰液分泌。四，鎮痛。五，急診內鏡或外科手術治療去除病因，主要針對膽源性的胰腺炎。六，預防和抗感染。七，營養支持治療。
  牟韶嬌 主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院

  2019-09-20 2501次

• 胰腺炎該如何治療
  胰腺炎的患者建議先去當地正規醫院進行檢查，抽血化驗或腹部彩超等檢查，待檢查結果出來后再對癥治療。如果病情較輕無感染，可以采取保守治療。如果出現癥狀嚴重且有嚴重并發癥，建議立即進行手術治療。胰腺炎患者要注意的是疼痛護理，如果患者疼痛比較劇烈，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次

• 輕度胰腺炎如何治療
  輕度胰腺炎治療主要是用藥治療，藥物有抗生素、抑酸藥物等，同時配合胃腸減壓處理，而且在治療的同時還要及時進行禁食，否則會導致胰腺炎病情加重，治療起來困難。輕度胰腺炎患者在病情緩解期以后，可以適當的增加腸道營養，起初從飲水開始，如果沒有出現腹痛
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-24 0次