問竇性心律完全性右束支傳導阻滯怎么辦
病情描述：
竇性心律完全性右束支傳導阻滯怎么辦
答醫生回答
柳瑞副主任醫師
聊城市人民醫院心血管外科
2019-01-06
病情分析：
意見建議：
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竇性心律不完全性右束支傳導阻滯怎么回事竇性心律是起源于竇房結的心律，屬于正常心律。心臟的傳導系統從竇房結開始往下分為房間束，再往下到房室結，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細、比較長，在中端遠端容易出現傳導減慢或傳導中斷的現象叫傳導阻滯。從心電圖上來看，如果右束支傳導阻滯QRS波群時間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導阻滯。傳導阻滯要根據臨床表現，有些正常人沒有任何表現，也不需要特殊治療。如果原來沒有傳導阻滯，突然出現傳導阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結構有沒有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動脈CTA，必要時做冠狀動脈造影進行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進行對癥治療。
02:00
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-09-09 7252次
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完全左束支阻滯如何治療完全性左束支傳導阻滯是一種常見的心律失常，正常人的心律是非常規整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動過緩、傳導阻滯。完全性左束支傳導阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導出了問題。因為正常的心跳是有一定次序的，起搏點都是在竇房節。竇房節發出沖動以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過房室結，通過左右束支傳到心室，然后在心室跳動。實際上人的每一次的有效的跳動都是心室的跳動，心室的有效搏動才能夠使血液從心臟打入到大動脈，從大動脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導阻滯，就是從心房到心室的傳導過程出了問題。出了問題以后，就會導致心率的減慢，甚至嚴重的時候可以心室停搏。左束支傳導阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導阻滯很少見。常見的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴大等等。治療上來說，藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時候，應該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導阻滯，而且同時影響了心率，心動過緩，導致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。
03:16
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-03-10 13609次
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竇性心律完全性右束支傳導阻滯怎么辦主要是由于右束支細長，由單側的冠狀動脈分支供應，其不應期比左束支長，所以傳導阻滯比較多見。右束支傳導阻滯可以發生在各種器質性心臟病，比如高血壓性心臟病，冠心病，風濕性心臟病，肺源性心臟病或者是先天性心臟病。也可見于健康人，但較少，多見于兒童及青年，以不完全性右束支傳導阻滯比較常見。右束支傳導阻滯時，心室除極仍然在室間隔中部，自左向右方向除極。通過浦肯野纖維正?？焖偌幼笫?，最后通過緩慢的心室肌傳導激動右室。右束支傳導阻滯本身不產生血流動力學的異常，在臨床上沒有任何的癥狀，如果出現有癥狀，多半是由于原發性的疾病導致。右束支傳導阻滯對生命沒有任何威脅，在臨床上不需要特別的治療。語音時長 01:48”
楊爽
副主任醫師河源市人民醫院
2019-06-30 4867次
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什么是竇性心律完全性右束支傳導阻滯完全性右束支傳導阻滯，意味著傳到右心室的右束支有毛病，生物電信號不能直接傳到右心室，盡管如此，電信號仍可以由左心室傳導過去，使右心室收縮稍延遲而已。右束支傳導阻滯常見于風濕性心臟病，肺源性心臟病，室間隔缺損和冠心病等，有時可見于正常人，以及先天性心臟病，大面積肺梗死，急性心肌梗死后的情況，完全性右束支傳導阻滯，如果是本身不產生明顯的血流動力學異常，在臨床上是無癥狀的，如果出現癥狀則多為原發疾病的癥狀。語音時長 01:30”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-23 25868次
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竇性心律完全性右束支傳導阻滯怎么回事竇性心律情況下，如果出現完全性右束支傳導阻滯，通常是不需要進行特別處理的，因為正常人都可以出現完全性右束支傳導阻滯。這種一般不是病理性的。如果出現這種心律失常，患者可以每年定期進行心電圖或者動態心電圖的檢查，甚至可以進行心臟彩超的檢查。如果沒有明顯的變化，沒有黑蒙、暈厥的癥狀，一般不需要進行藥物治療。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-11-25 4604次
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心電圖竇性心律完全性右束支傳導阻滯怎么回事病情分析：心電圖竇性心律完全性右束支傳導阻滯，其中竇性心律是指由竇房結發出來的沖動向下傳達，這種是正常的。心臟傳導系統有兩個束支，一個是左束支，另外一個是右束支，如果右束支出現完全性傳導延遲或者阻滯，就稱為完全性右束支傳導阻滯。意見建議：完全性右束支傳導阻滯最常見的原因是冠心病，高血壓性心臟病，心肌病，瓣膜性心臟病，也可見于正常人。出現竇性心律完全性右束支傳導阻滯，患者要進行相關的檢查，明確是否存在器質性的病變，再給予相應的治療。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-07-05 3303次
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竇性心律不完全性右束支傳導阻滯竇性心律不完全性右束支傳導阻滯，為束支傳導阻滯的一種類型，常見于各種器質性心臟病也可發生于健康人。心臟不完全性右束支傳導阻滯對正常的生活沒有什么影響定期復查就可以。不完全性右束支傳導阻滯為束支傳導阻滯的一種類型，其心電圖的改變為QRS波群時限小于0.12秒，v1v2導聯激動時間大于等于0.06秒，Q
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-06 915次
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竇性心律不完全性右束支傳導阻滯竇性心律不完全性右束支傳導阻滯，為束支傳導阻滯的一種類型，常見于各種器質性心臟病也可發生于健康人。心臟不完全性右束支傳導阻滯對正常的生活沒有什么影響定期復查就可以。不完全性右束支傳導阻滯為束支傳導阻滯的一種類型，其心電圖的改變為QRS波群時限小于0.12秒，v1v2導聯激動時間大于等于0.06秒，Q
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-06-20 271次
