問(wèn)腦動(dòng)脈瘤手術(shù)治療與介入治療怎么選擇

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• 腦動(dòng)脈瘤的治療方法

  腦動(dòng)脈瘤的治療方法從臨床上來(lái)講主要有兩大類，其中一類是動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)，根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點(diǎn)開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉，也可以采取鎖孔入路的動(dòng)脈瘤夾閉，或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動(dòng)脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對(duì)于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者，以及血管造影證實(shí)動(dòng)脈瘤適合介入治療的患者，也可以考慮介入治療。具體而言，可以考慮彈簧圈栓塞，使用一些特殊的膠進(jìn)行栓塞，或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對(duì)于一些比較困難和復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，有時(shí)我們需要在雜交手術(shù)室，結(jié)合介入治療和開(kāi)顱手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行聯(lián)合治療。

  

  01:20
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8269次

• 腦內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法

  根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、形態(tài)等不同，有不同治療方法。總體來(lái)說(shuō)，有開(kāi)顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開(kāi)顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)，像翼點(diǎn)開(kāi)顱手術(shù)，也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù)，還有一些動(dòng)脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，血管造影的過(guò)程中進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動(dòng)脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的形態(tài)，患者的治療意愿，以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理的選擇。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8171次

• 腦動(dòng)脈瘤手術(shù)治療與介入治療怎么選擇
  在臨床當(dāng)中，腦動(dòng)脈瘤手術(shù)治療，它就包含介入治療。更多的是開(kāi)顱手術(shù)治療和介入治療這兩者之間的選擇問(wèn)題，但是這兩種來(lái)講，并沒(méi)有一個(gè)非常明確的指標(biāo)，可以進(jìn)行評(píng)判，兩者都有利有弊，一定要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。一般情況下來(lái)講，如果是患者身體相對(duì)比較好，年輕，心肺功能叫好，屬于單發(fā)的動(dòng)脈瘤，瘤頸相對(duì)較寬，那么在這種情況下，更適于開(kāi)顱夾閉手術(shù)治療。如果說(shuō)是患者相對(duì)年老，心肺功能相對(duì)較差，窄頸的動(dòng)脈瘤，那么更加傾向于介入手術(shù)治療，這樣才能有一個(gè)大致的劃分。當(dāng)然，如果是多發(fā)的動(dòng)脈瘤，更加傾向于介入治療，如果說(shuō)是家庭相對(duì)比較富裕的話，選擇介入治療也是不錯(cuò)的，如果家庭相對(duì)比較困難，手術(shù)開(kāi)顱夾閉那么這個(gè)花費(fèi)比較少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-03-18 1954次

• 腦動(dòng)脈瘤怎么選擇手術(shù)方式
  腦動(dòng)脈瘤手術(shù)方式的選擇要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)、生長(zhǎng)位置、病人的年齡、身體狀況等綜合考慮。動(dòng)脈瘤手術(shù)分為開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉和動(dòng)脈瘤介入栓塞兩種手術(shù)方式，大部分的動(dòng)脈瘤兩種治療方式都可以選擇。部分動(dòng)脈瘤，像后循環(huán)的動(dòng)脈瘤，尤其是基底動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，開(kāi)顱手術(shù)難度較大，風(fēng)險(xiǎn)較高，一般選擇介入栓塞治療效果較好。而位于大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤一般選擇開(kāi)刀比介入要多一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-21 1567次

• 腦動(dòng)脈瘤介入治療后多久
  對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的患者來(lái)說(shuō)，如果接受了介入手術(shù)，手術(shù)較為成功的話，在手術(shù)后，患者恢復(fù)的速度較快，對(duì)于顱內(nèi)彈簧圈栓塞手術(shù)以后，患者相對(duì)來(lái)說(shuō)恢復(fù)的速度較快，創(chuàng)傷較小，通常情況下，一般1到2周的時(shí)間，就可以恢復(fù)到很好的治療效果，兩周以后就可以考慮回家，注意休養(yǎng)，一般建議兩周后復(fù)查。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-01 2301次

• 腦動(dòng)脈瘤介入治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行介入術(shù)后，已經(jīng)治療的這個(gè)動(dòng)脈瘤它是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的，但是依然會(huì)有可能產(chǎn)生新的腦動(dòng)脈瘤，這是因?yàn)槿绻獕嚎刂撇缓茫芑A(chǔ)比較差，動(dòng)脈瘤是有可能再次出現(xiàn)的。意見(jiàn)建議：即使在進(jìn)行手術(shù)之后，依然建議患者每半年就進(jìn)行一次腦血管的檢查，來(lái)判斷是否有新發(fā)的動(dòng)脈瘤。在平時(shí)一定要控制好血壓，另外要戒煙戒酒，不要過(guò)度的勞累。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1003次

• 動(dòng)脈瘤介入治療
  動(dòng)脈瘤介入治療是指血管介入治療，是在x線的監(jiān)視下，在診斷性血管造影的基礎(chǔ)上，利用導(dǎo)管技術(shù)做各種治療的措施，隨著神經(jīng)放映影像學(xué)的發(fā)展，特別是數(shù)字減影，腦血管造影技術(shù)，應(yīng)用于臨床之后，使動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，頸動(dòng)脈海綿竇等，不少病人避免了復(fù)雜危險(xiǎn)的手術(shù)治療。此療法能創(chuàng)傷比較小，病人容易接受，腦動(dòng)脈瘤，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 224次

• 腦動(dòng)脈瘤介入治療的原理
  在臨床當(dāng)中腦動(dòng)脈瘤介入治療的原理其實(shí)非常的簡(jiǎn)單，那么當(dāng)腦動(dòng)脈瘤形成的過(guò)程當(dāng)中，它勢(shì)必會(huì)形成腦部血流動(dòng)力學(xué)的異常表現(xiàn)。其中最常見(jiàn)的就是高血壓，而引起的血流形成渦流的這種表現(xiàn)，那么采取介入的方式，將動(dòng)脈瘤的內(nèi)部填塞相應(yīng)的彈簧圈。或者有的時(shí)候采取，支架輔助的方式進(jìn)行填塞，這樣可以有效的去改變這種血流的異常
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 220次