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• 腎臟穿刺活檢是什么檢查

  腎臟穿刺是確定和鑒別很多腎臟病的，一種必要的方法。在臨床中，很多腎臟病去采用方法去下診斷。對于很多腎臟病的話，是否需要腎活檢，分為四個等級：第一，就是他不需要腎活檢，比如單純的血尿，不需要腎活檢。第二，就是可做可不做，比如對于中老年患者，蛋白尿很少，蛋白定量都不到一千豪克，生命體征比較穩定，可做可不做。第三，是建議做，中青年患者長期蛋白尿在1克以上，還有合并其他表現，一般都建議做。第四，是必須要做，比如腎病綜合征，尤其中青年腎病綜合征，比如急進性腎炎、急性腎衰。這種情況，都必須要做腎活檢，來明確病因。所以的話，腎活檢給帶來的好處，是非常多的。但腎活檢這種方法，畢竟是非創傷性檢測，可能會對患者帶來不適感，或者是存在風險，不適感比如做完以后，要大概有六個小時的絕對臥床，可能在床上躺著不舒服。另外，可能躺時間長會腰部不適，臨床的不舒服感，個別患者可以出現血尿，甚至肉眼血尿，個別還會出現局部的血腫。大概30%的幾率，因為血腫可以造成局部的脹痛，個別患者會出現嚴重的出血，需要特殊處理，比如通過介入治療來處理。當然嚴重的情況，個別會出現切除腎臟，但這個幾率，這些年發生非常罕見，對于腎活檢步驟的話，因為腎活檢分為不同的方法。所以采用的步驟是不一樣的，有單人操作的，有雙人操作的，不同醫院采用不同的方法。

  

  02:43
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 12824次

• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來看，如果患者肺上長一個結節可以手術切除的話，一般通常不太建議患者進行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術，并不能避免手術。第二個是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會有陰性結果，這個時候陰性結果有可能是一個假陰性結果，這個時候咱們也不能完全相信這個結果，可能還是需要做手術。所以在能手術的情況下，盡量先手術，穿刺可能并不是特別必要，這一點在NCCN指南上，也是進行了說明。但是如果患者沒有手術條件，身體特別差，或者說是有遠處轉移，手術已經達不到根治的要求的話，可以進行穿刺來明確診斷，明確診斷之后，還可以進行基因檢測，來看看能不能靶向治療，做比手術創傷更小的治療，來保證患者的生存時間和生活質量。

  

  01:23
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2019-12-16 6363次

• 腎病檢查要做腎臟穿刺嗎
  并非所有的腎病檢查都需要做腎臟穿刺。做腎穿刺的主要目的是明確病理，以便進一步明確原發病以及病理改變程度，來協助診斷和判斷預后。而腎病的概念范疇比較大，除去常見的腎炎腎病之外，凡是有結構異常及尿檢、腎功能異常等，所有包括在內都屬于腎臟病范疇。常見的腎結石以及囊腫性病變等等是不需要做腎臟穿刺的。但臨床主要以血尿、蛋白尿為主要表現，合并或不合并腎功能減退，都可以考慮做腎活檢。具體還是要依靠患者的一般情況，如有不明原因的水腫、蛋白尿以及腎功能減退在近期內發生，不排除急性腎損傷和小管間質病變的都可以做腎臟穿刺。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-01-06 2054次

• iga腎病需要做腎穿刺嗎
  iga腎病的診斷主要通過腎穿刺活檢、病理、免疫熒光見腎小球系膜區iga或者是以iga為主的免疫復合物沉積。所以iga腎病的病人要想明確是不是iga腎病，需要腎穿刺活檢，病理證實。臨床上碰到血尿的病人，不論病人有沒有臨床癥狀，包括水腫、高血壓、腎功能不全，是否需要做腎穿刺活檢主要是根據病人蛋白尿的程度以及病人的主觀意愿。蛋白尿大于一克每24小時，建議積極腎穿刺活檢，因為腎穿刺活檢一是明確病理診斷，再是評估預后，最關鍵的是指導進一步的治療，也就是這個病接下來怎么治療。iga腎病明確之后尿蛋白大于一克，建議應用激素，必要的時候應用環磷酰胺、環孢素、他克莫司；如果病人尿蛋白不到一克每24小時，但是病人主觀意愿非常想明確疾病，也是建議腎穿刺活檢，明確病理類型。
  語音時長 01:44”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-04 2618次

• 腎臟穿刺對腎臟有損傷嗎
  病情分析：腎臟穿刺對腎臟是有損傷的，但是損傷不大，腎臟穿刺的目的是為了了解腎臟的發育情況和患病情況，是檢查腎臟的常用手段。腎臟穿刺雖說對腎臟有損傷，但是穿刺以后經過適當的休養即可康復，對腎臟不會造成明顯的損害。意見建議：做腎臟穿刺以后，要積極預防穿刺部位皮膚感染，積極預防腎臟黏膜感染。腎臟穿刺以后，要避免壓迫腰部，避免劇烈運動，避免勞累過度。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-09-25 2203次

• 脂肪瘤要做穿刺檢查嗎
  病情分析：脂肪瘤一般情況下不需要做穿刺檢查，因為脂肪瘤多為良性的，與體內脂肪堆積有關。如果考慮有惡性改變的話，也可以行穿刺檢查，明確病變性質。意見建議：建議脂肪瘤患者高度重視該疾病，如果病情輕微，定期復查動態觀察就可以，避免經常抓撓刺激脂肪瘤。如果病情較重，盡早醫院就診，避免濫用藥物。此外，脂肪瘤患者需要注意規律作息，注意清淡飲食，忌辛辣，忌煙酒等。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2023-04-28 1003次

• 哪些腎臟病需要做腎穿刺
  腎穿刺即腎組織活檢，是明確腎臟疾病的病理類型，指導治療，估計愈后的重要手段，適于腎穿刺的疾病有：一，急、慢性腎炎綜合征。二，急進性腎炎。三，腎病綜合癥。四，單純性血尿持續六個月以上，臨床診斷不清者。五，持續性、腎小球性蛋白尿，尿蛋白大于一克每升，診斷不清者。六，血尿伴蛋白尿者。七，繼發性和遺傳性腎臟
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 419次

• 腎臟穿刺對腎臟有損傷嗎
  腎臟穿刺是從腎臟取出少量腎組織供病理學檢查，也叫腎活檢，它是腎臟的一個有創檢查，對腎臟是有一定的損傷的。腎穿刺以后會出現一些并發癥。血尿，鏡下血尿幾乎百分之百會出現，如果出現了肉眼血尿或者是有血塊，有血壓下降，有大出血的情況，就需要積極的外科給予治療，甚至嚴重的需要腎臟切除。還有并發癥就是腎周會有血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 269次