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• 腎臟穿刺活檢是什么檢查

  腎臟穿刺是確定和鑒別很多腎臟病的，一種必要的方法。在臨床中，很多腎臟病去采用方法去下診斷。對(duì)于很多腎臟病的話(huà)，是否需要腎活檢，分為四個(gè)等級(jí)：第一，就是他不需要腎活檢，比如單純的血尿，不需要腎活檢。第二，就是可做可不做，比如對(duì)于中老年患者，蛋白尿很少，蛋白定量都不到一千豪克，生命體征比較穩(wěn)定，可做可不做。第三，是建議做，中青年患者長(zhǎng)期蛋白尿在1克以上，還有合并其他表現(xiàn)，一般都建議做。第四，是必須要做，比如腎病綜合征，尤其中青年腎病綜合征，比如急進(jìn)性腎炎、急性腎衰。這種情況，都必須要做腎活檢，來(lái)明確病因。所以的話(huà)，腎活檢給帶來(lái)的好處，是非常多的。但腎活檢這種方法，畢竟是非創(chuàng)傷性檢測(cè)，可能會(huì)對(duì)患者帶來(lái)不適感，或者是存在風(fēng)險(xiǎn)，不適感比如做完以后，要大概有六個(gè)小時(shí)的絕對(duì)臥床，可能在床上躺著不舒服。另外，可能躺時(shí)間長(zhǎng)會(huì)腰部不適，臨床的不舒服感，個(gè)別患者可以出現(xiàn)血尿，甚至肉眼血尿，個(gè)別還會(huì)出現(xiàn)局部的血腫。大概30%的幾率，因?yàn)檠[可以造成局部的脹痛，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，需要特殊處理，比如通過(guò)介入治療來(lái)處理。當(dāng)然嚴(yán)重的情況，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)切除腎臟，但這個(gè)幾率，這些年發(fā)生非常罕見(jiàn)，對(duì)于腎活檢步驟的話(huà)，因?yàn)槟I活檢分為不同的方法。所以采用的步驟是不一樣的，有單人操作的，有雙人操作的，不同醫(yī)院采用不同的方法。

  

  02:43
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 12826次

• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來(lái)看，如果患者肺上長(zhǎng)一個(gè)結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除的話(huà)，一般通常不太建議患者進(jìn)行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術(shù)，并不能避免手術(shù)。第二個(gè)是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會(huì)有陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候陰性結(jié)果有可能是一個(gè)假陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候咱們也不能完全相信這個(gè)結(jié)果，可能還是需要做手術(shù)。所以在能手術(shù)的情況下，盡量先手術(shù)，穿刺可能并不是特別必要，這一點(diǎn)在NCCN指南上，也是進(jìn)行了說(shuō)明。但是如果患者沒(méi)有手術(shù)條件，身體特別差，或者說(shuō)是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)已經(jīng)達(dá)不到根治的要求的話(huà)，可以進(jìn)行穿刺來(lái)明確診斷，明確診斷之后，還可以進(jìn)行基因檢測(cè)，來(lái)看看能不能靶向治療，做比手術(shù)創(chuàng)傷更小的治療，來(lái)保證患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 6364次

• iga腎病需要做腎穿刺嗎
  iga腎病的診斷主要通過(guò)腎穿刺活檢、病理、免疫熒光見(jiàn)腎小球系膜區(qū)iga或者是以iga為主的免疫復(fù)合物沉積。所以iga腎病的病人要想明確是不是iga腎病，需要腎穿刺活檢，病理證實(shí)。臨床上碰到血尿的病人，不論病人有沒(méi)有臨床癥狀，包括水腫、高血壓、腎功能不全，是否需要做腎穿刺活檢主要是根據(jù)病人蛋白尿的程度以及病人的主觀(guān)意愿。蛋白尿大于一克每24小時(shí)，建議積極腎穿刺活檢，因?yàn)槟I穿刺活檢一是明確病理診斷，再是評(píng)估預(yù)后，最關(guān)鍵的是指導(dǎo)進(jìn)一步的治療，也就是這個(gè)病接下來(lái)怎么治療。iga腎病明確之后尿蛋白大于一克，建議應(yīng)用激素，必要的時(shí)候應(yīng)用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司；如果病人尿蛋白不到一克每24小時(shí)，但是病人主觀(guān)意愿非常想明確疾病，也是建議腎穿刺活檢，明確病理類(lèi)型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 2618次

• 小兒腎病綜合癥的時(shí)候，什么情況下需要做腎臟穿刺檢查
  因?yàn)樾耗I病綜合征以微小病變?yōu)槎嘁?jiàn)，而且激素敏感，所以通常在診斷腎病綜合征以后就可以開(kāi)始給予激素的治療，而不需要做腎臟的活檢。僅僅在激素耐藥、多次復(fù)發(fā)，激素依賴(lài)時(shí)候或者病程中有病情變化而懷疑有間質(zhì)腎炎。新月體形成的時(shí)候，需要做腎臟穿刺檢查或者出現(xiàn)緩慢的腎功能減退的時(shí)候，需要進(jìn)行活檢。此外由于全身性的疾病引起的繼發(fā)性的腎病，比如狼瘡腎炎、紫癜腎炎，需要了解其組織學(xué)分型，已確定治療方案的時(shí)候也應(yīng)該進(jìn)行腎臟的活組織檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 3191次

• 腎病檢查要做腎臟穿刺嗎
  病情分析：有些腎病需要行腎穿刺檢查，比如大量的蛋白尿，腎功能急劇惡化，需要明確腎臟的病理類(lèi)型指導(dǎo)臨床治療等等。腎病是一個(gè)廣義的概念，它不僅包括腎病綜合征，還包括腎炎，腎衰等等。意見(jiàn)建議：需要做腎穿刺的腎病患者在行腎穿刺之前建議要完善血常規(guī)，凝血常規(guī)等等檢查來(lái)評(píng)估患者是不是有出血傾向。在腎穿刺之后6小時(shí)之內(nèi)要絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 1202次

• 腎臟穿刺對(duì)腎臟有損傷嗎
  病情分析：腎臟穿刺對(duì)腎臟是有損傷的，但是損傷不大，腎臟穿刺的目的是為了了解腎臟的發(fā)育情況和患病情況，是檢查腎臟的常用手段。腎臟穿刺雖說(shuō)對(duì)腎臟有損傷，但是穿刺以后經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男蒺B(yǎng)即可康復(fù)，對(duì)腎臟不會(huì)造成明顯的損害。意見(jiàn)建議：做腎臟穿刺以后，要積極預(yù)防穿刺部位皮膚感染，積極預(yù)防腎臟黏膜感染。腎臟穿刺以后，要避免壓迫腰部，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免勞累過(guò)度。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-25 2203次

• 哪些腎臟病需要做腎穿刺
  腎穿刺即腎組織活檢，是明確腎臟疾病的病理類(lèi)型，指導(dǎo)治療，估計(jì)愈后的重要手段，適于腎穿刺的疾病有：一，急、慢性腎炎綜合征。二，急進(jìn)性腎炎。三，腎病綜合癥。四，單純性血尿持續(xù)六個(gè)月以上，臨床診斷不清者。五，持續(xù)性、腎小球性蛋白尿，尿蛋白大于一克每升，診斷不清者。六，血尿伴蛋白尿者。七，繼發(fā)性和遺傳性腎臟
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 419次

• 腎臟穿刺對(duì)腎臟有損傷嗎
  腎臟穿刺是從腎臟取出少量腎組織供病理學(xué)檢查，也叫腎活檢，它是腎臟的一個(gè)有創(chuàng)檢查，對(duì)腎臟是有一定的損傷的。腎穿刺以后會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。血尿，鏡下血尿幾乎百分之百會(huì)出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了肉眼血尿或者是有血塊，有血壓下降，有大出血的情況，就需要積極的外科給予治療，甚至嚴(yán)重的需要腎臟切除。還有并發(fā)癥就是腎周會(huì)有血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 269次