問(wèn)腰椎間盤(pán)突出如何選擇治療方式

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• 腰椎間盤(pán)突出的治療方法如何選擇？

  腰椎間盤(pán)突出的治療方法，分三大部分：保守治療、微創(chuàng)治療、開(kāi)放手術(shù)治療。對(duì)于一些初次的發(fā)作的腰間盤(pán)突出，如果程度不是很劇烈，當(dāng)然要選取保守治療，而不要選擇有創(chuàng)的這些治療。如果頻繁發(fā)作，這時(shí)候就要考慮到一些開(kāi)放手術(shù)，或者是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療，仍然不能緩解的時(shí)候，那可以考慮有創(chuàng)治療。有創(chuàng)治療，也就是微創(chuàng)介入治療和開(kāi)放手術(shù)。如何在微創(chuàng)和開(kāi)放中選擇，腰間盤(pán)突出現(xiàn)在脊柱內(nèi)鏡，或者是椎間孔鏡，去來(lái)摘除突出物，已經(jīng)變成非常常規(guī)的術(shù)式。如果不考慮費(fèi)用的情況下，仍然建議優(yōu)先做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)只是相當(dāng)于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通過(guò)人的椎間孔，或者通過(guò)人的后路的椎板間隙，伸到人的突出間盤(pán)。然后用一些工具，把突出物取出來(lái)，除了費(fèi)用高一點(diǎn)。手術(shù)時(shí)間略有延長(zhǎng)之外，再也沒(méi)有什么更多的缺點(diǎn)了。這種優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn)，甚至在國(guó)外在門(mén)診做，做完了之后觀察日間病房，然后就出院的，時(shí)間很短，恢復(fù)很快，對(duì)人體的一些重要的結(jié)構(gòu)，幾乎沒(méi)有任何破壞，出血也非常少。但是在現(xiàn)階段也作為一個(gè)新技術(shù)，它用到的一些專用的工具，包括耗材，會(huì)使醫(yī)療費(fèi)用會(huì)上漲。當(dāng)然在一些保守治療中，無(wú)效或者是脊柱內(nèi)鏡治療，仍然一些重度脫垂，仍然沒(méi)有取下來(lái)的一些患者，可以考慮開(kāi)放手術(shù)。但是從長(zhǎng)期來(lái)看，開(kāi)放手術(shù)會(huì)越來(lái)越縮窄，也就是說(shuō)還是那個(gè)例子，也就是現(xiàn)在現(xiàn)階段。大家去醫(yī)院在看病，比方需要行一膽囊切除，還看到有醫(yī)院去推薦做開(kāi)放手術(shù)，就是全被腹腔鏡去替代了，也就是從將來(lái)，放到十年、二十年以后。再回頭看，到時(shí)間再看腰間盤(pán)突出手術(shù)治療，幾乎都會(huì)被脊柱內(nèi)鏡，或者椎間孔鏡下來(lái)切除，摘除腰間盤(pán)這么一個(gè)術(shù)式所替代。

  

  03:14
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 5363次

• 腰椎間盤(pán)突出如何治療？

  首先我們要確診是腰椎間盤(pán)突出，根據(jù)腰椎間盤(pán)突出的類型，我們可以選擇進(jìn)行針灸，物理治療包括我們的紅外線、低頻脈沖電治療、超短波治療、干擾電等等這樣的一些物理治療，以及我們的推拿、麥肯基、按摩等康復(fù)理療治療。保守治療一個(gè)療程無(wú)效，可以考慮我們的手術(shù)治療。第二要進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊恍┻\(yùn)動(dòng)，主要是做鍛煉腰背部肌肉為主的一些運(yùn)動(dòng)，比如小燕飛、倒步走、游泳等等這樣的一些鍛煉。第三平時(shí)我們要注意保持良好的姿勢(shì)，包括站姿、坐姿、睡姿等等，使脊柱在合理的生理屈度，同時(shí)不要受涼、勞累、搬抬重物等等。

  

  01:21
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 3005次

• 腰椎間盤(pán)突出如何選擇治療方式
  臨床中85%的腰椎間盤(pán)突出癥患者都可以選擇保守治療的方法得到治愈，只有一少部分患者可能需要手術(shù)治療。而手術(shù)治療的方式有很多種，臨床中常用的有椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，MED鏡下髓核摘除術(shù)，小開(kāi)窗髓核摘除術(shù)，或者釘棒配合融合器開(kāi)放手術(shù)治療。而保守治療是目前臨床中最常用的一種方法，絕大多數(shù)患者都可以通過(guò)保守治療得到治愈。至于選擇保守治療或者是手術(shù)治療，主要是依據(jù)腰椎間盤(pán)突出的程度和患者的臨床表現(xiàn)，主要依據(jù)腰椎CT或者核磁共振來(lái)判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  秦豐偉 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-25 1298次

• 如何選擇腰椎間盤(pán)突出的治療方法
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，治療方法的選擇主要是根據(jù)腰椎間盤(pán)突出的大小，以及神經(jīng)根、脊髓受壓的程度，和病人臨床的癥狀來(lái)選擇的。如果說(shuō)病人腰椎間盤(pán)突出以后，突出比較小，沒(méi)有明顯的脊髓，神經(jīng)的受壓，并且病人腰部疼痛，及臀部、腿部放射性疼痛的癥狀比較輕，這種情況不影響正常的工作生活，可以采用保守的腰部牽引，理療，針灸，同時(shí)配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，活血化瘀藥物和非甾體類抗炎藥物治療就可以。如果說(shuō)病人腰椎間盤(pán)突出以后，突出的程度比較大，并且明顯的壓迫了椎管內(nèi)的脊髓，神經(jīng)根，引起了明顯的臀部和腿部的放射性疼痛，并且病人的疼痛是持續(xù)性的出現(xiàn)，通過(guò)保守治療以后，癥狀緩解不明顯，這種情況就需要行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-07 1428次

• 如何選擇腰椎間盤(pán)突出的治療方法
  病情分析：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出如果沒(méi)有明顯的癥狀，僅僅是一種影像學(xué)的描述，不需要特殊的治療。如果椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重，已經(jīng)引起了馬尾神經(jīng)的損傷，引起的大小便的功能異常，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，越早越好。意見(jiàn)建議：大部分情況下的腰椎間盤(pán)突出首先可以進(jìn)行保守處理，睡硬板床休息，避免久坐避免彎腰，使用脫水消腫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-21 1102次

• 腰椎間盤(pán)突出患者床墊如何選擇
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出癥患者的床墊應(yīng)該選擇較硬的床墊，最好不要床墊直接睡硬板床，而不是睡乳膠床墊、席夢(mèng)思床墊等較軟的床墊。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者除了睡硬板床外，建議應(yīng)進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，同時(shí)可以進(jìn)行腰椎牽引、體外沖擊波治療，微波治療，以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善腰椎間盤(pán)突出癥狀。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 803次

• 腰椎間盤(pán)突出如何治療
  腰椎間盤(pán)突出指的是腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎間盤(pán)突出癥可以通過(guò)加強(qiáng)生活管理、物理、口服西藥、口服中成藥、手術(shù)等方法治療，患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，然后采取合適的治療方法。1、加強(qiáng)生活管理：經(jīng)常彎腰工作可能誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥，患病后有腰痛、肢體麻木、活動(dòng)受限等癥狀。患者需要以多休息為主，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或者行走，飲食
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-30 0次

• 腰椎間盤(pán)突出如何保守治療
  腰椎間盤(pán)保守治療主要是臥床休息，活動(dòng)時(shí)使用腰圍，使用止痛藥止痛，如雙氯芬酸鈉，還有骨盆牽引和理療，采用哪種治療方式取決于患者的癥狀以及疾病的嚴(yán)重程度。原則上首先采用保守治療，當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)治療。
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-09-04 2385次