問腰椎間盤突出如何選擇治療方式

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• 腰椎間盤突出的治療方法如何選擇？

  腰椎間盤突出的治療方法，分三大部分：保守治療、微創治療、開放手術治療。對于一些初次的發作的腰間盤突出，如果程度不是很劇烈，當然要選取保守治療，而不要選擇有創的這些治療。如果頻繁發作，這時候就要考慮到一些開放手術，或者是經過嚴格的保守治療，仍然不能緩解的時候，那可以考慮有創治療。有創治療，也就是微創介入治療和開放手術。如何在微創和開放中選擇，腰間盤突出現在脊柱內鏡，或者是椎間孔鏡，去來摘除突出物，已經變成非常常規的術式。如果不考慮費用的情況下，仍然建議優先做一個微創手術。微創手術只是相當于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通過人的椎間孔，或者通過人的后路的椎板間隙，伸到人的突出間盤。然后用一些工具，把突出物取出來，除了費用高一點。手術時間略有延長之外，再也沒有什么更多的缺點了。這種優點顯而易見，甚至在國外在門診做，做完了之后觀察日間病房，然后就出院的，時間很短，恢復很快，對人體的一些重要的結構，幾乎沒有任何破壞，出血也非常少。但是在現階段也作為一個新技術，它用到的一些專用的工具，包括耗材，會使醫療費用會上漲。當然在一些保守治療中，無效或者是脊柱內鏡治療，仍然一些重度脫垂，仍然沒有取下來的一些患者，可以考慮開放手術。但是從長期來看，開放手術會越來越縮窄，也就是說還是那個例子，也就是現在現階段。大家去醫院在看病，比方需要行一膽囊切除，還看到有醫院去推薦做開放手術，就是全被腹腔鏡去替代了，也就是從將來，放到十年、二十年以后。再回頭看，到時間再看腰間盤突出手術治療，幾乎都會被脊柱內鏡，或者椎間孔鏡下來切除，摘除腰間盤這么一個術式所替代。

  

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  楊陽 副主任醫師中日友好醫院

  2018-05-11 5493次

• 腰椎間盤突出如何治療？

  首先我們要確診是腰椎間盤突出，根據腰椎間盤突出的類型，我們可以選擇進行針灸，物理治療包括我們的紅外線、低頻脈沖電治療、超短波治療、干擾電等等這樣的一些物理治療，以及我們的推拿、麥肯基、按摩等康復理療治療。保守治療一個療程無效，可以考慮我們的手術治療。第二要進行適當的一些運動，主要是做鍛煉腰背部肌肉為主的一些運動，比如小燕飛、倒步走、游泳等等這樣的一些鍛煉。第三平時我們要注意保持良好的姿勢，包括站姿、坐姿、睡姿等等，使脊柱在合理的生理屈度，同時不要受涼、勞累、搬抬重物等等。

  

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  胡小軍 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-05-22 3183次

• 腰椎間盤突出如何選擇治療方式
  臨床中85%的腰椎間盤突出癥患者都可以選擇保守治療的方法得到治愈，只有一少部分患者可能需要手術治療。而手術治療的方式有很多種，臨床中常用的有椎間孔鏡下髓核摘除術，MED鏡下髓核摘除術，小開窗髓核摘除術，或者釘棒配合融合器開放手術治療。而保守治療是目前臨床中最常用的一種方法，絕大多數患者都可以通過保守治療得到治愈。至于選擇保守治療或者是手術治療，主要是依據腰椎間盤突出的程度和患者的臨床表現，主要依據腰椎CT或者核磁共振來判斷。
  語音時長 01:15”
  秦豐偉 主治醫師廣州市中西醫結合醫院

  2019-12-25 1339次

• 如何選擇腰椎間盤突出的治療方法
  對于病人出現了腰椎間盤突出的情況，治療方法的選擇主要是根據腰椎間盤突出的大小，以及神經根、脊髓受壓的程度，和病人臨床的癥狀來選擇的。如果說病人腰椎間盤突出以后，突出比較小，沒有明顯的脊髓，神經的受壓，并且病人腰部疼痛，及臀部、腿部放射性疼痛的癥狀比較輕，這種情況不影響正常的工作生活，可以采用保守的腰部牽引，理療，針灸，同時配合神經營養藥物，活血化瘀藥物和非甾體類抗炎藥物治療就可以。如果說病人腰椎間盤突出以后，突出的程度比較大，并且明顯的壓迫了椎管內的脊髓，神經根，引起了明顯的臀部和腿部的放射性疼痛，并且病人的疼痛是持續性的出現，通過保守治療以后，癥狀緩解不明顯，這種情況就需要行手術的治療。
  語音時長 01:23”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-07 1477次

• 如何選擇腰椎間盤突出的治療方法
  病情分析：對于腰椎間盤突出如果沒有明顯的癥狀，僅僅是一種影像學的描述，不需要特殊的治療。如果椎間盤突出比較嚴重，已經引起了馬尾神經的損傷，引起的大小便的功能異常，需要積極的進行手術治療，越早越好。意見建議：大部分情況下的腰椎間盤突出首先可以進行保守處理，睡硬板床休息，避免久坐避免彎腰，使用脫水消腫，營養神經以及消炎鎮痛藥物進行對癥治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-21 1102次

• 腰椎間盤突出患者床墊如何選擇
  病情分析：腰椎間盤突出癥患者的床墊應該選擇較硬的床墊，最好不要床墊直接睡硬板床，而不是睡乳膠床墊、席夢思床墊等較軟的床墊。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者除了睡硬板床外，建議應進行腰背肌的功能鍛煉，同時可以進行腰椎牽引、體外沖擊波治療，微波治療，以及中醫中藥治療等來改善腰椎間盤突出癥狀。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-14 803次

• 腰椎間盤突出如何治療
  腰椎間盤突出指的是腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥可以通過加強生活管理、物理、口服西藥、口服中成藥、手術等方法治療，患病后應及時就醫，然后采取合適的治療方法。1、加強生活管理：經常彎腰工作可能誘發腰椎間盤突出癥，患病后有腰痛、肢體麻木、活動受限等癥狀?；颊咝枰远嘈菹橹?，避免長時間站立或者行走，飲食
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-11-30 0次

• 腰椎間盤突出如何保守治療
  腰椎間盤保守治療主要是臥床休息，活動時使用腰圍，使用止痛藥止痛，如雙氯芬酸鈉，還有骨盆牽引和理療，采用哪種治療方式取決于患者的癥狀以及疾病的嚴重程度。原則上首先采用保守治療，當保守治療無效時才考慮手術治療。
  蔣逸秋 副主任醫師南京市第一醫院

  2019-09-04 2385次