問長期使用激素如何預防股骨頭壞死

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• 如何預防激素性股骨頭壞死

  在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預防股骨頭壞死的時候，預防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業醫生指導。盡量讓用量總量減少，用的時間縮短，還能合理停藥，這是很關鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預防股骨頭壞死，有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長，應用激素時間比較長的時候，應同時給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據證明，這些藥物的提前應用一級預防，可以有效的減少股骨頭壞死的發生。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-02-18 6540次

• 如何預防股骨頭壞死

  要預防股骨頭壞死，主要是要從導致股骨頭壞死，常見的原因去著手，最常見的股骨頭壞死的因素，就是用糖皮質激素。因為這種情況我們就是說，要盡量地減少糖皮質激素的使用，或者用的時候，在大夫指導下科學地使用，或者盡量地少用，用多了就導致以后，股骨頭壞死了，它那股骨頭內的脂肪發生變性，就出現股骨頭壞死。再一個常見的因素，就是大量飲白酒，長期大量喝酒，也導致我們股骨頭內的脂肪，發生皂化，這樣也可能會壞死了。第三個常見的原因就是創傷，一般情況下我們這樣，不會導致骨頭壞死了，一般譬如說有大的創傷了，譬如髖關節脫位了，這樣導致髖關節的血管受影響了，也可能發生這樣的情況。還有第四個常見的原因，就是我們那個減壓病，就是我們譬如說潛海，深潛以后快速上來，空氣中的氮氣釋放出來，在血液內又栓塞到那個地方了。再一個最常見的，還有咱們高空的情況，航天宇航員類的這種情況。所以最常見的，對咱們老百姓接觸的最常見的，一個是糖皮質激素，第二個就是喝酒是最常見，其他那一些，相對來說還是少見，主要從我們的風險因素來著手，就可以起到一些預防的作用。

  

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  曹永平 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-10 9470次

• 長期使用激素如何預防股骨頭壞死
  長期使用糖皮質激素，一般患者容易出現股骨頭壞死。首先患者要停止使用糖皮質激素，或者是使用其他的藥物代替糖皮質激素，這樣才能夠有效的預防股骨頭壞死的情況。同時在行走的時候，建議帶拐杖或者是助步器，這樣可以減輕對股骨頭的壓迫，從而避免出現股骨頭壞死的情況。一般患者要避免一些劇烈的運動，同時患者可以口服一些活血化瘀的藥物，促進局部的血液循環從而避免出現股骨頭壞死的情況。一般患者可以在關節腔內注射玻璃酸鈉，相當于關節腔內注射潤滑劑，這樣可以減少骨頭與骨頭之間的摩擦，也可以預防出現股骨頭壞死。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-27 2621次

• 長期使用會導致股骨頭壞死的激素有什么
  從理論上講，不管是哪一種激素，長期使用都有可能會引起股骨頭的壞死，比如甲強龍，地塞米松等等，導致股骨頭缺血性壞死。股骨頭壞死這種疾病在臨床當中是一種常見病，也是一種多發病，大部分情況下是由于長期使用激素類的藥物引起的，會引起骨頭質量破壞，局部的血液供應減少甚至喪失，所以會引起股骨頭缺血性壞死，會導致局部的疼痛以及功能障礙。在早期髖關節的疼痛以及功能障礙是比較輕的，積極的進行保守治療就可以了，主要是避免使用激素，減輕體重，避免過度負重，使用消炎鎮痛藥物進行對癥治療，可以適當的進行游泳。但是到了股骨頭壞死的晚期會引起雙下肢不等長，出現股骨頭的嚴重塌陷，這個時候需要積極的進行關節置換手術。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-27 1836次

• 如何預防激素性股骨頭壞死
  病情分析：要想預防激素性股骨頭壞死，首先需要避免繼續應用激素。再就是平時可以拄拐杖進行下地活動，減少負重，肥胖的患者需要減輕自身的體重。意見建議：晚期的激素性股骨頭壞死還是需要以手術為主要治療手段，需要進行全髖關節置換術，術后需要積極的進行消炎，抗凝，預防感染和血栓，并且需要盡早的進行扶助行器下地活動，來鍛煉局部關節活動度和肌肉的力量。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-05 801次

• 如何預防股骨頭壞死
  股骨頭壞死的預防平常要盡量減少煙、酒，尤其不能酗酒，不吸煙，減少不必要的使用地塞米松，強的松等激素類藥物，不過度跑跳，減少髖關節的撞擊等活動，就會減少股骨頭壞死發生的幾率，隨著人們生活水平的提高，近幾年來肥胖患者越來越多，控制體重，減輕人體體重也應該引起人們的重視。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-12-10 1603次

• 預防股骨頭壞死藥物
  一般情況下針對股骨頭壞死采取藥物預防，還是比較少。所謂采取的預防藥物，只是針對一些有股骨頭壞死的高危因素的病人，采取的輔助的藥物治療。在臨床上可以分為以下幾類：1、具有活血化瘀效果的中藥，比如復方丹參、丹參川芎嗪這一類的中藥成藥制劑。2、具有抗凝抗血小板作用的藥物，比如低分子肝素或者是阿司匹林、波立
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 234次

• 股骨頭壞死如何減壓
  目前對于股骨頭壞死減壓治療一般是通過鉆孔減壓手術，就是手術中通過CT定位，在定位準確后，使用電鉆配合克氏針在股骨頭壞死區域進行鉆孔，以達到減壓的目的。患者平時一定要注意休息，避免過度勞累及劇烈運動，控制體重。可以拄拐行走，盡量減輕負擔，飲食
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次