問什么樣的甲狀腺結節(jié)要懷疑是癌
病情描述：
什么樣的甲狀腺結節(jié)要懷疑是癌
答醫(yī)生回答
馬麗芬副主任醫(yī)師
寶雞市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
2020-06-22
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺結節(jié)要開刀嗎甲狀腺結節(jié)就是脖子上長了一個小腫塊，很多人一聽說甲狀腺上長了個東西，就會非常擔心，馬上想到是不是惡性的，要不要做手術，首先，要明確并不是所有的甲狀腺結節(jié)，都需要外科手術來治療。關于甲狀腺結節(jié)是否一定要通過手術治療，一般我們會考慮三種情況。第一個是結節(jié)會導致嚴重的甲亢，并且甲亢不容易被藥物控制，或者是藥物治療反復復發(fā)的情況下，我們就考慮手術切除部分的甲狀腺，來治療甲亢。第二種情況叫做占位情況，這種情況下甲狀腺結節(jié)，可能沒有任何的功能性，也可能完全是一個良性的結節(jié)。但是由于它所生長的位置不太好，會影響患者的呼吸或者是吞咽功能，還有一些女性會因為這個結節(jié)導致脖子粗，影響美觀，所以也希望可以切除結節(jié)。第三個就是甲狀腺結節(jié)的性質，特別是一些高度懷疑是惡性的結節(jié)，我們還是要通過手術盡快切除。
01:28
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-05-11 3447次
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懷疑是銀屑病需要做哪些檢查銀屑病的診斷，絕大部分通過臨床就可以診斷，但是有一些特殊的情況，我們也需要做一些檢查。銀屑病有4種類型，分別是尋常型、膿皰型、紅皮病型和關節(jié)病型。其中尋常型銀屑病占絕大多數(shù)，多數(shù)的臨床表現(xiàn)是有特征性的，尤其是它有Auspitz征，就是刮皮損的鱗屑的時候，它容易刮掉，刮掉以后會形成亮亮的薄膜，再刮會出現(xiàn)點狀的出血，這三種現(xiàn)象分別叫蠟滴現(xiàn)象，薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象，合起來叫Auspitz征，這是它的特征性的檢查的結果。當然有一些皮損不那么典型，我們需要做一些檢查，比如皮膚鏡檢查，它可以在紅色的背景下，有毛細血管擴張，這種血管擴張的形式是呈環(huán)形的或者是發(fā)卡樣的，或者是做皮膚病理的檢查，它會有融合性的角化不全，表皮突的杵狀下延，真皮乳頭的上升和毛細血管的擴張，所以可能會用到這些檢查。另外像關節(jié)病型的，要排除其他的關節(jié)病的檢查，也是需要做的；紅皮病型的和膿皰型的，主要是靠臨床和病史的追問，當然也可以做病理的檢查。
01:45
劉文斌
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020-12-22 3468次
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什么樣的甲狀腺結節(jié)要懷疑是癌如果我們發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結節(jié)，是孤立發(fā)生的，要排除甲狀腺癌的可能。如果甲狀腺結節(jié)堅硬，表面不平整，伴有頸部淋巴結腫大，喉返神經(jīng)麻痹，或者以往有頸部放射史，癌癥的可能性比較大。另外，如果在甲狀腺多發(fā)的結節(jié)中發(fā)現(xiàn)有一個結節(jié)特別突出，并且比較硬，也應該懷疑有甲狀腺癌的可能。另外如果甲狀腺本身出現(xiàn)不對稱的腫大或者硬結，增長比較迅速，或者位置比較固定，都應該考慮甲狀腺癌的可能。甲狀腺結節(jié)在臨床上發(fā)病率比較高，有經(jīng)驗的超聲科醫(yī)生可以對甲狀腺癌的發(fā)生風險做一個初步的等級評估。語音時長 01:13”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-08 2491次
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什么樣的血尿懷疑是腎炎血尿，如果伴有蛋白尿、水腫、高血壓，應當懷疑有腎炎的可能。如果患者在病前兩至三周內(nèi)，有上呼吸道感染史或者皮膚感染史，或者皮膚感染史，起病較急，有水腫、高血壓、血尿和蛋白尿應考慮為急性腎炎，如上呼吸道感染后的一到兩天之內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿或肉眼血尿與鏡下血尿，或血尿與上呼吸道感染同時出現(xiàn)，或每逢上呼吸道感染時，就會出現(xiàn)肉眼血尿，應當考慮IGA腎病可能。如果血尿伴有眼、耳等器官損害，應考慮是遺傳性腎炎可能。另外如果患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、痛風、過敏性紫癜等疾病，同時伴有血尿，應當考慮的是繼發(fā)性腎炎的可能。語音時長 1:34”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-23 1836次
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什么樣的血尿懷疑是腎炎腎炎患者所出現(xiàn)的血尿為腎小球源性血尿，多為全程血尿，鏡下檢查尿中紅細胞呈非均一性，不伴有血凝塊。若為非腎小球源性的血尿，多見于外傷、泌尿系感染或結石、腫瘤等所導致，可為終末血尿或全程血尿，多伴有血絲或血凝塊。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-16 1301次
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懷疑是甲狀腺結節(jié)需要做什么檢查病情分析：甲狀腺結節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病。在懷疑是甲狀腺結節(jié)時，需要到醫(yī)院做甲狀腺功能檢查，通過血液檢查分析甲狀腺素和相關抗體的水平。還需要做甲狀腺彩超，查看結節(jié)的大小，形態(tài)，回聲情況，并提供對甲狀腺結節(jié)進行分析診斷的TI-RADS分級數(shù)據(jù)。意見建議：在懷疑有甲狀腺結節(jié)時不要過分緊張，甲狀腺結節(jié)大多數(shù)情況下與甲狀腺癌無關。我國居民的平均患病率為32.4%，僅有5%的結節(jié)是惡性的。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-15 1904次
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什么樣的寶寶懷疑是sma懷疑寶寶可能患有SMA時，家長應警惕以下癥狀：1、關注寶寶的運動發(fā)育：SMA患兒往往無法達到正常的運動發(fā)育標準，如抬頭、翻身、獨坐等動作明顯延遲或無法實現(xiàn)。若寶寶在這些方面表現(xiàn)出明顯的落后，應引起高度重視。2、觀察寶寶的四肢力量：SMA患兒
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-01-04 0次
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什么樣的寶寶懷疑是sma出現(xiàn)進行肌無力癥狀的寶寶懷疑是SMA，家長如果懷疑患兒患有此病要及時就醫(yī)診斷治療。脊髓性肌萎縮癥（SMA）是由于運動神經(jīng)元存活基因1(SMN1)突變導致運動神經(jīng)元存活基因蛋白功能缺陷所致的神經(jīng)肌肉病，以脊髓前角運動神經(jīng)元退化變性和丟失導致的肌無力和肌萎縮為主要臨床特征，患兒常會出現(xiàn)面部肌肉正常或輕微
蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2022-03-14 549次
