問(wèn)ct腦積水會(huì)不會(huì)誤診
病情描述:
ct腦積水會(huì)不會(huì)誤診
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下,對(duì)于成年患者來(lái)說(shuō),如果頭顱ct顯示有腦積水的情況,相對(duì)來(lái)說(shuō)誤診的幾率不是很大。對(duì)于部分老年患者來(lái)說(shuō),容易與腦萎縮進(jìn)行相混淆。如果ct不能完全確診的話,建議可以通過(guò)頭顱核磁檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
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加強(qiáng)ct有誤診肝癌的嗎任何一種影像學(xué)的檢查手段,包括B超、CT、核磁,對(duì)于肝癌的診斷來(lái)講,都具有它的特點(diǎn),也同時(shí)具有比較高的診斷準(zhǔn)確率和特異性。但是,沒有任何一種檢查,都能夠百分之百地確診,或者是排除肝癌。那么作為典型的肝臟惡性腫瘤,在CT上表現(xiàn)是一個(gè)快進(jìn)快出的特點(diǎn),也就是在增強(qiáng)CT,動(dòng)脈期腫瘤的顯像,要超過(guò)周圍正常的肝實(shí)質(zhì),而到了靜脈期,腫瘤由于它的血液供應(yīng)特點(diǎn),而使得其密度降低,反而要低于周圍的肝臟實(shí)質(zhì)。如果具有這樣典型的影像學(xué)特點(diǎn),在CT上是不容易誤診的。但是也有一些腫瘤,是混合性的肝癌,或者腫瘤不是特別大,病灶太小,那么在增強(qiáng)CT上,有可能會(huì)出現(xiàn)誤診,或者是遺漏。所以,我們對(duì)于一些病灶,特別是在嚴(yán)重肝硬化背景,或者是有一些慢性肝病,而又發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高,以及肝臟有陰影的時(shí)候,除了做腹部增強(qiáng)CT之外,還建議做腹部增強(qiáng)核磁。必要的時(shí)候,還需要做肝臟穿刺,取一部分組織來(lái)進(jìn)行病理診斷,以提高肝癌的診斷率。02:05
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腦積水癥狀腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性,還是慢性腦積水來(lái)定,還有就是屬于先天性的,還是后天性的腦積水,每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對(duì)于先天性的嬰幼兒的腦積水,主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視,我們?cè)谂R床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時(shí)候頭部,就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn),這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)于比較小的嬰兒,還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合,以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對(duì)于成人的急性腦積水,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,以及不同程度的意識(shí)障礙。而對(duì)于中老年人的正常壓力性腦積水,患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。01:32
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腦積水會(huì)不會(huì)誤診一般像b超檢查出脊柱裂、無(wú)腦兒,這些基本上都是可以看出來(lái)的,多項(xiàng)發(fā)現(xiàn)軟骨病、腦積水,這種嚴(yán)重的能暴露出來(lái)的,所以一般五個(gè)月就能看出來(lái),誤診的情況是比較小的。所以一般建議單純看有沒有脊柱裂主要靠b超,b超能檢測(cè)出胎兒腦室正常結(jié)構(gòu)消失,稱液性暗區(qū),正中線漂移癥,脊柱縱切在腰骨椎處雙排串珠樣排列,兒童腦積水,本病主要是手術(shù)治療,術(shù)前顱內(nèi)高壓明顯者可用脫水降顱壓治療,對(duì)癥預(yù)防感染,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療,腦積水一般是通過(guò)b超進(jìn)行四維排畸檢查的時(shí)候,腦室增寬,考慮到腦積水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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增強(qiáng)ct會(huì)不會(huì)誤診肝癌增強(qiáng)CT也會(huì)存在誤診肝癌的可能,一般來(lái)說(shuō),包括兩種情況:第一種情況,有可能不是肝癌誤診為肝癌,相對(duì)來(lái)說(shuō),這種情況的概率非常非常的小,因?yàn)榈湫偷母伟┍憩F(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化,靜脈期和門脈期出現(xiàn)迅速的弱化,表現(xiàn)為快進(jìn)快出,這種表現(xiàn)與其他的肝臟占位性病變有明顯的區(qū)別。第二,有部分肝癌的病人因?yàn)椴≡钸^(guò)小,進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查可能無(wú)法發(fā)現(xiàn),特別是小于一個(gè)厘米的病灶,所以要診斷肝癌,一定要綜合的分析影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)記物,必要的時(shí)候,要考慮進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦積水會(huì)不會(huì)誤診腦積水當(dāng)然是有可能誤診的,任何疾病都有誤診的幾率,腦積水跟腦發(fā)育不良和腦萎縮存在相似點(diǎn)。都可以出現(xiàn)腦室的增寬和增大。所以如果單純看腦室大小的話是有可能導(dǎo)致誤診的,不過(guò)腦發(fā)育不良和腦萎縮,除了會(huì)有腦室增寬以外,還會(huì)表現(xiàn)為腦溝和腦裂的增大。
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ct會(huì)不會(huì)誤診肺結(jié)核CT對(duì)肺結(jié)核有一定的誤診率,肺結(jié)核的診斷得根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)檢查來(lái)診斷,不能單純靠ct來(lái)診斷,肺結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是痰涂片,痰液涂片中可以看到抗酸桿菌。肺結(jié)核的患者一般有咳嗽,咳痰,低熱,盜汗等癥狀,不能完全靠ct來(lái)診斷。
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腦積水會(huì)不會(huì)導(dǎo)致眩暈如果是腦積水是會(huì)導(dǎo)致眩暈,因?yàn)槟X積水是腦部的一個(gè)積水現(xiàn)象,它是由于腦積液的循環(huán)發(fā)生障礙,導(dǎo)致的腦積液吸收障礙,從而發(fā)生腦積水,腦積水在擴(kuò)張過(guò)程中在第四腦室會(huì)逐步地壓迫到腦干等重要的中樞神經(jīng)部位。如果壓到這些部位,便會(huì)導(dǎo)致血暈的一個(gè)情況,如果發(fā)生血暈建議患者及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)藥物或者是手術(shù)的治療,一
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腦積水會(huì)不會(huì)導(dǎo)致眩暈腦積水確實(shí)可能導(dǎo)致眩暈。眩暈作為一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,在腦積水的患者中尤為突出。腦積水,即腦脊液在腦室內(nèi)積聚過(guò)多,可能由多種原因引起,如腦膜炎、腦出血或腦部腫瘤等。當(dāng)腦脊液循環(huán)受阻,顱內(nèi)壓力上升,會(huì)對(duì)大腦組織造成壓迫,進(jìn)而影響神經(jīng)功能,眩