問如何判斷痛風腎炎

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• 腎炎怎么判斷

  判斷腎炎首先要判斷有沒有腎炎，有沒有腎炎這個怎么判斷呢，咱們做尿常規，發現尿中有紅細胞，那么再做尿紅細胞形態，或者尿紅細胞位相，發現這個尿紅細胞形態，或者尿紅細胞位相的尿紅細胞，是以非均一為主，那么我們通常認為就是腎炎了。診斷腎炎之后呢，我們還要看這個腎炎的嚴重程度，是怎么判斷的，如果不愿意做腎穿刺活檢，我們通常根據尿蛋白的量來判斷，如果尿蛋白量比較少，我們認為腎炎的程度比較輕，如果尿蛋白量比較多，我們通常認為腎炎就比較重，但是這個只是一個大致的判斷。我們準確的判斷，還需要做腎穿刺活檢，然后根據病理判斷，那么除了這個之外呢，咱們腎炎的病人，還會有腎功能減退，如果腎功能沒有減退，通常情況下認為腎炎也是比較輕。如果有腎功能減退了，通常認為腎炎就是逐漸重了，如果有重度的腎功能減退，那么就認為腎炎已經很重了，這是腎炎程度的判斷，那么判斷腎炎呢，首先要看有沒有腎炎，然后第二個呢，要看腎炎的嚴重程度。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 36043次

• 痛風腎炎什么癥狀

  應該叫痛風性腎病，它的早期癥狀，主要一個是查尿，可以有少量的蛋白尿和血尿，臨床表現可以有病人表現為可能夜尿會增多一些，就是夜尿次數多、量也增加。另外如果再進一步發展，就會出現腎功能的檢查，可以有血肌酐的升高，也就是我們說的腎功能衰竭，那么他的癥狀隨著他腎功能衰竭的這個進展，那么他的癥狀可能會從輕到重，由少到多。比如在早期，患者可能就是一個夜尿增多，有點血尿、蛋白尿，到了腎衰的晚期，可能就會出現高血壓、水腫，甚至有心血管的這個疾病的表現。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-26 4906次

• 如何判斷痛風腎炎
  醫學上叫做痛風性腎損害或者叫做痛風性腎病，這樣的疾病與痛風有關系，實際是因為高尿酸血癥損害到腎臟，痛風也是因為高尿酸血癥造成小關節的紅腫熱痛，長期的高尿酸血癥是可能會損害到腎臟，損害到腎臟主要體現在腎小管間質的部位，有兩種表現形式。第一種，特別高的高尿酸血癥會堵塞腎小管，造成急性的腎衰竭，這種情況下患者會在短期內尿量減少，抽血化驗血肌酐逐漸上升，這樣的患者一般血尿酸的水平大多數是超過700μmmol/L。第二種，最常見的表現形式是慢性的痛風性腎病，患者是因為長期的高尿酸血癥，這種高尿酸在腎小管內會導致腎小管細胞的凋亡、腎小管的萎縮，造成腎間質的纖維化，時間長則患者會出現腎功能衰竭。患者除了有高尿酸血癥還有痛風石的形成，要診斷它還要排除一些其他造成腎臟損害的病因，比如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病，要排除這些原因，同時患者有痛風石、高尿酸血癥時間一般有超過十年，出現腎臟損害以小管損害為主，此時考慮患者可能是痛風性腎病。
  語音時長 2:15”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-21 1923次

• 如何判斷假性痛風
  判斷假性痛風，主要是根據患者的病情癥狀以及相關的輔助檢查等來綜合分析判斷的。比如需要做常規的實驗室檢查，包括血常規，血沉，c反應蛋白，肝腎功能等。也要注意與痛風鑒別，還要與結核感染相鑒別。如果患者關節腫脹明顯，可以抽取關節腔積液進行細菌培養和常規的革蘭氏染色，除外化膿性關節炎的可能。另外，也要進行焦磷酸鈣沉積的一些鑒定，主要依靠相差偏振光顯微鏡鑒定關節滑液中的焦磷酸鈣晶體。另外，還需要做關節的X線檢查，或者關節鏡檢查，必要時取病理學檢查。
  語音時長 01:15”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-09-19 1807次

• 如何判斷腎炎
  病情分析：腎炎的判斷主要是根據臨床表現如水腫、高血壓、尿沫增多、尿色發紅或茶色等。還有化驗尿液的異常如蛋白尿，血尿等。再結合一些其他的血液檢查、超聲檢查，在腎科醫生的指導下，基本可以判斷出腎炎。腎炎在急性發時，容易出現比較嚴重的并發癥如心衰、急性腎功能衰竭、高血壓腦病等，如不及時治療會危及生命。意見建議：在臨床上如果懷疑得了急性腎炎，要及時到醫院就診，早期發現，早期治療，能獲得較好療效，對防治嚴重危及生命的并發癥有好處。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-06 1103次

• 如何判斷假性痛風
  病情分析：判斷假性痛風要根據患者的臨床癥狀、x線片以及關節腔積液鏡下檢查來幫助作出判斷。我們一般常見的假性痛風是焦磷酸鈣沉積病，在臨床表現上與痛風類似，但是其關節腔積液在偏振光顯微鏡下觀察，可以發現焦磷酸鹽結晶，由此可以作出判斷。意見建議：當患者出現關節腫脹、疼痛、活動受限等癥狀時，不要自行用藥，要在出現癥狀后及早去醫院做檢查，在專業醫生指導下進行正規的診治。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-09-07 1501次

• 如何判斷隱性腎炎
  隱性腎炎在臨床上一般指隱匿性腎小球腎炎。可通過過往生活史、臨床癥狀、尿液檢查等方式判斷隱匿性腎小球腎炎。1、過往生活史：隱匿性腎小球腎炎的發病原因可能與劇烈運動、高熱、過量飲酒等有關，如果存在以上不良生活史，可能就會增加患病的幾率。2、臨床癥狀：患有隱匿性腎小球腎炎可能會導致患者出現無癥狀血尿、無癥
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-05-10 0次

• 如何判斷痛風的嚴重程度
  判斷痛風的嚴重程度主要是根據患者痛風的病史、受累關節的數目，有無慢性滑膜增生，同時是否存在腎臟損傷進行判斷的，痛風病史越長，受累關節數目越多，患者的病情越嚴重。如果已經出現慢性滑膜炎以及骨質破壞，提示患者出現了關節的畸形，而出現腎臟受累，表現為腎炎或者尿素氮肌酐升高，也提示患者的病情比較嚴重，已經導
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 217次