問(wèn)肺栓塞意識(shí)清醒嚴(yán)重嗎

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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4310次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話(huà)，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話(huà)，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話(huà)，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24037次

• 肺栓塞意識(shí)清醒嚴(yán)重嗎
  肺栓塞的患者意識(shí)清醒，一般的情況下，嚴(yán)重程度是比較低的，我們需要完善肺動(dòng)脈的CT、肺動(dòng)脈的磁共振，肺動(dòng)脈的核處掃描或者是肺動(dòng)脈血管造影，以進(jìn)一步明確診斷，并評(píng)估嚴(yán)重程度。肺栓塞一旦確診后，我們需要進(jìn)行溶栓和抗凝的治療方法，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群。在溶栓和抗凝的治療過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)凝血和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變。上述治療無(wú)效的情況下，我們可以考慮介入的治療方法，包括碎栓術(shù)、取栓術(shù)，濾網(wǎng)的植入術(shù)，上述治療均無(wú)效的情況下，我們可根據(jù)肺栓塞的類(lèi)型，采取手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-18 1599次

• 腦出血意識(shí)清醒
  腦出血是中老年人的常發(fā)疾病，是腦血管的破裂引起，病情有輕重之分。意識(shí)清醒說(shuō)明目前病情不重，一般出血量不是很大，這得通過(guò)顱腦ct檢查就能夠確診。在檢查明確以后，可以通過(guò)藥物治療。首先，可以用止血藥物，來(lái)預(yù)防出血進(jìn)一步的增多，比如氨甲環(huán)酸等；另外，需要應(yīng)用消腫脫水藥物，來(lái)降低顱內(nèi)壓力，比如甘露醇；同時(shí)，還可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂。此外，腦出血可以誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍，所以需要用一些抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑；同時(shí)還要進(jìn)行對(duì)癥處理，并且要進(jìn)行吸氧和心電監(jiān)護(hù)等。而治療過(guò)程中，要注意密切觀察病人的病情變化，因?yàn)槟X出血以后，有可能出現(xiàn)病情加重的，可能出現(xiàn)再出血，一旦出現(xiàn)意識(shí)昏迷，或者通風(fēng)，需要及時(shí)復(fù)查ct。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 8160次

• 腦出血意識(shí)清醒嚴(yán)重嗎
  病情分析：腦出血的意識(shí)障礙也是有輕重之分的。輕微的可能表現(xiàn)為嗜睡，昏睡，煩躁等等。嚴(yán)重的，可能表現(xiàn)為，昏迷甚至深度昏迷。意識(shí)障礙是對(duì)病情嚴(yán)重程度的一個(gè)反映，意識(shí)障礙越重，病情越重。意見(jiàn)建議：腦出血后，如果患者的癥狀不是很?chē)?yán)重，腦出量不是很大，是可以采取保守治療的，主要是用一些脫水，降顱壓，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物對(duì)癥支持治療。如果出血量大患者，會(huì)有明顯的意識(shí)障礙，比如昏迷等等以及腦疝形成。這個(gè)時(shí)候是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-07-17 4805次

• 肺栓塞嚴(yán)重嗎
  肺栓塞是比較嚴(yán)重的一種疾病，嚴(yán)重的肺栓塞會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡，肺栓塞的患者會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛，昏厥等一系列的癥狀，一般主要采取的治療方法是抗凝的治療方法，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，還需要治療肺栓塞引起的并發(fā)癥來(lái)改善呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-23 2702次

• 肺炎嚴(yán)重肺栓塞嗎?
  肺炎的嚴(yán)重程度一般是低于肺栓塞的。但重癥肺炎的患者也可出現(xiàn)呼吸衰竭，昏迷而危及生命。輕度的肺栓塞也可無(wú)任何的臨床癥狀及體征，預(yù)后也是比較理想的。肺炎與肺栓塞的臨床表現(xiàn)、癥狀、治療均是不同的。肺炎的常見(jiàn)癥狀包括了咳嗽，咳痰，發(fā)熱。重癥的肺炎，可出現(xiàn)胸痛，咳血和呼吸困難。肺栓塞的癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 158次

• 骨折引發(fā)肺栓塞嚴(yán)重嗎
  骨折是肺栓塞常見(jiàn)的誘因，如果骨折的患者出現(xiàn)肺栓塞，要根據(jù)堵塞血管的大小嚴(yán)重程度是不同的。輕癥患者可無(wú)明顯的臨床癥狀及體征，重癥患者可出現(xiàn)猝死，如果骨折的患者突然出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難，要考慮有出現(xiàn)肺栓塞的可能性，需要完善血?dú)夥治觥-二聚體、心臟彩超等相關(guān)檢查。如果D-二聚體出現(xiàn)明顯的升高，血?dú)夥?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 123次