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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4309次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24032次

• 腦出血意識清醒
  腦出血是中老年人的常發(fā)疾病，是腦血管的破裂引起，病情有輕重之分。意識清醒說明目前病情不重，一般出血量不是很大，這得通過顱腦ct檢查就能夠確診。在檢查明確以后，可以通過藥物治療。首先，可以用止血藥物，來預(yù)防出血進(jìn)一步的增多，比如氨甲環(huán)酸等；另外，需要應(yīng)用消腫脫水藥物，來降低顱內(nèi)壓力，比如甘露醇；同時，還可以用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂。此外，腦出血可以誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍，所以需要用一些抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑；同時還要進(jìn)行對癥處理，并且要進(jìn)行吸氧和心電監(jiān)護(hù)等。而治療過程中，要注意密切觀察病人的病情變化，因為腦出血以后，有可能出現(xiàn)病情加重的，可能出現(xiàn)再出血，一旦出現(xiàn)意識昏迷，或者通風(fēng)，需要及時復(fù)查ct。
  語音時長 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 8159次

• 肺栓塞嚴(yán)重嗎
  應(yīng)該說肺栓塞是一種非常兇險的疾病，嚴(yán)重的肺栓塞有可能會直接導(dǎo)致患者死亡。但如果說是小灶的肺栓塞，這種一般沒有什么多大的危險，有可能患者沒有明顯的癥狀，只是出現(xiàn)了心前區(qū)的不適。另外可能會出現(xiàn)不明原因的呼吸困難。但是像一般的肺栓塞，都會出現(xiàn)比較明顯的癥狀，胸悶、胸痛、咯血，甚至出現(xiàn)暈厥這樣的表現(xiàn)，對于肺栓塞一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該盡早的明確診斷，確定肺栓塞的嚴(yán)重程度，如果說比較嚴(yán)重這種情況一般都是需要靜脈溶栓治療，盡量的將肺動脈血管溶開，這樣的話能恢復(fù)血流，就能夠挽救更多的肺組織。同時要積極的抗凝治療，要治療并發(fā)癥，心衰以及心律失常，改善通氣改善呼吸，改善氧氣的供應(yīng)，一般情況下規(guī)范的治療愈后還都是可以的。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 9374次

• 肺栓塞意識清醒嚴(yán)重嗎
  肺栓塞的嚴(yán)重程度不能以意識清醒作為標(biāo)準(zhǔn)。它的危險分層是以血壓和心功能是否正常為標(biāo)準(zhǔn)的。低血壓，心功能不全，是高危。血壓正常，心功能不全時是中危。血壓和心功能都正常是一個低危狀態(tài)。當(dāng)出現(xiàn)患者處于低血壓狀態(tài)，雖然意識是清醒的時候，仍屬于高危狀態(tài)。不論是高危還是低危，肺栓塞本身是個急癥，有一定的死亡率，患者能否脫離危險的狀況，后續(xù)的治療也很關(guān)鍵。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-19 1002次

• 腦出血意識清醒嚴(yán)重嗎
  病情分析：腦出血的意識障礙也是有輕重之分的。輕微的可能表現(xiàn)為嗜睡，昏睡，煩躁等等。嚴(yán)重的，可能表現(xiàn)為，昏迷甚至深度昏迷。意識障礙是對病情嚴(yán)重程度的一個反映，意識障礙越重，病情越重。意見建議：腦出血后，如果患者的癥狀不是很嚴(yán)重，腦出量不是很大，是可以采取保守治療的，主要是用一些脫水，降顱壓，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥支持治療。如果出血量大患者，會有明顯的意識障礙，比如昏迷等等以及腦疝形成。這個時候是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-17 4805次

• 肺炎嚴(yán)重肺栓塞嗎?
  肺炎的嚴(yán)重程度一般是低于肺栓塞的。但重癥肺炎的患者也可出現(xiàn)呼吸衰竭，昏迷而危及生命。輕度的肺栓塞也可無任何的臨床癥狀及體征，預(yù)后也是比較理想的。肺炎與肺栓塞的臨床表現(xiàn)、癥狀、治療均是不同的。肺炎的常見癥狀包括了咳嗽，咳痰，發(fā)熱。重癥的肺炎，可出現(xiàn)胸痛，咳血和呼吸困難。肺栓塞的癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 158次

• 骨折引發(fā)肺栓塞嚴(yán)重嗎
  骨折是肺栓塞常見的誘因，如果骨折的患者出現(xiàn)肺栓塞，要根據(jù)堵塞血管的大小嚴(yán)重程度是不同的。輕癥患者可無明顯的臨床癥狀及體征，重癥患者可出現(xiàn)猝死，如果骨折的患者突然出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難，要考慮有出現(xiàn)肺栓塞的可能性，需要完善血氣分析、D-二聚體、心臟彩超等相關(guān)檢查。如果D-二聚體出現(xiàn)明顯的升高，血氣分
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 123次