問(wèn)如何查肺癌
病情描述：
如何查肺癌
答醫(yī)生回答
高樹建副主任醫(yī)師
德州市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2020-07-22
病情分析：
意見建議：
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肺癌篩查如何做？癌篩查如何做？肺癌篩查現(xiàn)在不提倡，為啥說(shuō)不提倡呢，因?yàn)槲覀儑?guó)家有十三四億人口，像我說(shuō)的，40歲以上的人每年都做一個(gè)CT，那就是要篩查了，但是我們主張什么呢，對(duì)高危人群應(yīng)該篩查，現(xiàn)在我說(shuō)什么叫高危人群，高危人群，長(zhǎng)期吸煙的，說(shuō)吸到什么程度，吸到400年只，什么叫400年只，年只是這么算出來(lái)的，400年只以上，就是一天吸20支，你要吸20年，20乘20，400，那要一天吸40只呢，你抽10年，400年，吸煙在400年只以上，年齡超過(guò)40歲以上，年齡也得是一方面，說(shuō)我三十多歲就干啥，再一個(gè)接觸高危的職業(yè)，你比如說(shuō)粉塵，粉塵這種職業(yè)，有一些個(gè)化工的染料，就是化工的漆這些東西，就是接觸有害物質(zhì)的，這些人應(yīng)該做，就是高危人群應(yīng)該做篩查，或者肺上有炎癥的，這種高危人群。什么叫篩查，就是每年體檢的時(shí)候做一次CT，所以你要說(shuō)我們?nèi)珖?guó)老百姓，每年體檢做一次CT，那太過(guò)分了，我們主張對(duì)高危人群，高危人群應(yīng)該做，每年做，那么退回來(lái)說(shuō)，對(duì)于有條件的大型的單位，也可以考慮45歲以上的，每年體檢是不是做一個(gè)CT，所以說(shuō)這就叫篩查，因?yàn)槟悴恢烙袥]有，就要篩查，篩查就是用CT，可以把那個(gè)肺癌治愈率明顯提高，現(xiàn)在我要說(shuō)一個(gè)概念，說(shuō)日本肺癌的治愈率，比我們高出10個(gè)百分點(diǎn)，為什么，就是日本它的早期發(fā)現(xiàn)做得好。
02:37
劉德若
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-04 19952次
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如何查肺結(jié)核查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2728次
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如何查肺癌查肺癌有以下幾個(gè)要點(diǎn)，首先要注意患者早期肺癌的癥狀，例如患者出現(xiàn)刺激性的咳嗽，且治療效果不佳。反復(fù)的間斷出現(xiàn)痰中帶血現(xiàn)象，近期有消瘦、低熱等癥狀。患者此時(shí)就要進(jìn)行相關(guān)的胸部影像學(xué)檢查，例如胸部CT，來(lái)觀察肺部有無(wú)占位性的病灶形成，部分患者還需要行增強(qiáng)CT的檢查。有時(shí)患者還會(huì)配合全身的PET-CT來(lái)找有無(wú)癌性病灶存在的可能。患者多需要行血常規(guī)、凝血功能以及血腫瘤標(biāo)志物的檢查，有時(shí)還進(jìn)一步行頭顱CT以及腹部彩超來(lái)排外有無(wú)其他部位的腫瘤存在。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有占位性病變時(shí)，患者多需要根據(jù)情況選擇支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺，甚至是胸腔鏡的病理活檢，以確定其病理的性質(zhì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-02-03 1886次
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如何篩查肺癌對(duì)于一般人群來(lái)講，年齡在55-74歲之間，長(zhǎng)期吸煙史并且沒有戒煙的人群或者已經(jīng)戒煙但是戒煙時(shí)間小于15年的人群，建議每年行一次胸部CT檢查，篩查有無(wú)肺癌，以便做到早診斷，早治療，降低肺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)，提高肺癌治愈率。另外，胸部X線片檢查在篩查肺癌方面沒有很大的價(jià)值，對(duì)于延長(zhǎng)肺癌患者的壽命沒有意義，所以不建議用來(lái)篩查肺癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
周娟
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-10-25 2466次
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肺癌應(yīng)該如何篩查病情分析：大于等于40歲的高危人群應(yīng)行肺癌篩查，可行低劑量螺旋CT（胸部）篩查，了解肺部有無(wú)結(jié)節(jié)病灶，縱膈有無(wú)腫大淋巴結(jié)。意見建議：建議經(jīng)篩查后有肺部可疑肺癌結(jié)節(jié)的患者進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)CT或全身PETCT，并行肺結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)明確病理，對(duì)于仍無(wú)法明確性質(zhì)的結(jié)節(jié)可定期復(fù)查胸部CT，若結(jié)節(jié)逐漸增大必要時(shí)可行手術(shù)切除同時(shí)明確病理類型。
宋曉燕
主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院
2020-07-01 2002次
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肺癌怎么查病情分析：肺癌首選的檢查應(yīng)該是ct評(píng)估是否有病灶，如果發(fā)現(xiàn)有病灶的話，根據(jù)ct的評(píng)估決定是否行纖維支氣管鏡或者穿刺檢查來(lái)明確病理性質(zhì)。病理發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞則為肺癌。意見建議：發(fā)現(xiàn)肺癌以后，要根據(jù)患者的臨床分期和病理類型決定治療方案的選擇，能夠手術(shù)切除的，建議患者積極的手術(shù)治療，不能夠手術(shù)的可以考慮化療，放療以及靶向治療，各種治療對(duì)患者的心肺功能都有一定的影響，所以治療前一定要進(jìn)行詳細(xì)的心肺功能評(píng)估。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-26 801次
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肺癌查血查什么肺癌的發(fā)病率和死亡率逐年上升，嚴(yán)重的危害了人類的生命健康，長(zhǎng)期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。對(duì)于吸煙超過(guò)20年，年齡大于40周歲的成年人建議每年查一次肺CT檢查，肺CT是診斷早期肺癌的特別有效的篩查辦法，血液的檢查可以有效的輔助進(jìn)行判斷，但是不能作為診斷依據(jù)。肺癌查血的主要檢查包括癌胚抗原、
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 547次
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肺癌查血查什么肺癌患者進(jìn)行血液檢查可以檢查一些癌癥的特異性標(biāo)志物，比如肝癌的AFP等。這些標(biāo)志物是可以提高對(duì)肺癌診斷的準(zhǔn)確性的。若患者確診為肺癌，那么要盡早的開始抗癌治療，治療方式包括手術(shù)可放化療法等。患者要適當(dāng)?shù)南龑?duì)疾病的恐懼，積極的配合醫(yī)生做抗癌治療。
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-10-31 0次
