問蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療后頭痛是怎么回事
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療后頭痛是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療之后頭痛是一個(gè)非常正常的現(xiàn)象,絕大多數(shù)的情況下,因?yàn)槌鲅拇碳ぃ纬闪孙B內(nèi)高壓狀態(tài)以及腦膜刺激癥,會逐漸的產(chǎn)生頭痛的表現(xiàn),而且有的還會越來越重。
意見建議:
建議患者及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療,包括口服洛索洛芬,或者是肌肉注射酮咯酸氨丁三醇注射液。有的時(shí)候還需要進(jìn)行腰椎穿刺的方法進(jìn)行進(jìn)一步處理,才能夠更好的去治療頭痛的問題。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往是青年人發(fā)病比較多見,它是由于血管發(fā)育的畸形,動靜脈發(fā)育的畸形有微小的動脈瘤。平時(shí)可能有頭疼、頭暈等癥狀,在情緒大起大落、疲勞過度,血壓突然升高的時(shí)候,微小的動脈瘤有可能破裂出血。血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔,引起了臨床上一系列的神經(jīng)、腦膜刺激征,產(chǎn)生一系列的癥狀和體征,這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。01:05
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蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療后頭痛是怎么回事如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血,尤其在發(fā)病三天之內(nèi),由于顱內(nèi)動脈瘤導(dǎo)致的出血,那么可以進(jìn)行介入治療,通過應(yīng)用彈簧圈將動脈瘤栓塞,可以降低患者繼續(xù)出血的風(fēng)險(xiǎn)。這些患者在治療之后有可能出現(xiàn)疼痛,這種頭部的疼痛很有可能和介入治療本身沒有關(guān)系,因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血容易合并腦血管的痙攣,在發(fā)病三天到兩周之內(nèi)為腦血管痙攣的高峰期,這些患者就容易出現(xiàn)劇烈的頭痛癥狀。此類患者可以應(yīng)用尼莫地平來緩解血管的痙攣,可以改善患者頭痛的癥狀,此外還可以應(yīng)用曲馬多等止痛的藥物。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。語音時(shí)長 01:11”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者多伴有明顯的病因,常見的病因是顱內(nèi)的動脈瘤,動靜脈畸形,先天性血管畸形,比如煙霧病、顱內(nèi)的腫瘤、垂體卒中等情況。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果是顱內(nèi)的動脈瘤或者是動靜脈畸形的破裂而引起的出血,建議充分的評估患者的病情。如果患者的病情允許建議盡早的完善全腦血管造影下行血管內(nèi)介入栓塞治療,或者是夾閉破裂的動脈瘤及動脈畸形來治療出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在介入治療的同時(shí),應(yīng)該積極的防治再出血,降低顱內(nèi)壓,防治腦血管痙攣及各種并發(fā)癥的發(fā)生。語音時(shí)長 01:24”
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如何介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動脈瘤。介入是治療該病的有效手段,包括多種方法,其中顱內(nèi)動脈瘤彈簧栓塞術(shù)是目前首選的術(shù)式。具體操作過程是在X線的監(jiān)視下,經(jīng)微導(dǎo)管向動脈瘤腔內(nèi)送入彈簧圈后,解脫留置,通過彈簧圈的機(jī)械閉塞及繼發(fā)的腔內(nèi)血栓形成,將動脈瘤隔絕于載瘤動脈的血液循環(huán)之外,從而達(dá)到防止動脈瘤破裂的目的。意見建議:蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不應(yīng)過度驚慌,應(yīng)樂觀面對病情。發(fā)病早期應(yīng)絕對臥床,避免情緒激動,保持大便通暢,以免升高顱內(nèi)壓,積極配合醫(yī)師的治療方案。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血是指患者在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)存在血液,因此血液會沿著腦溝分布,通過完善相關(guān)的檢查可以發(fā)現(xiàn),環(huán)池、前縱裂、外側(cè)裂、后縱裂等部位會有高密度影。意見建議:對于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,平時(shí)一定要保持愉快的心情,在急性期建議要絕對臥床休息,要保持大小便的通暢,避免用力排便和劇烈的咳嗽,要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,在飲食上要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動:情緒激動時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情