問(wèn)輸尿管梗阻怎么辦

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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問(wèn)，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見(jiàn)原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說(shuō)，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無(wú)痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說(shuō)明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類(lèi)似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見(jiàn)的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開(kāi)，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見(jiàn)原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22574次

• 輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦

  得了輸尿管結(jié)石以后，他有可能出現(xiàn)那種突發(fā)的疼痛，這個(gè)時(shí)候需要怎么樣去處理，首先我們簡(jiǎn)單的了解一下，他疼痛是怎么發(fā)生的。疼痛是因?yàn)榻Y(jié)石刺激了輸尿管，另外由于結(jié)石，位于輸尿管道中，造成了尿液引流的不通暢，造成局部的像輸尿管或者腎盂的積水，這時(shí)候引起這種輸尿管的痙攣，產(chǎn)生那種疼痛。所以處理的方法就是：第一，需要解除他的痙攣，可以使用解痙藥物；第二，針對(duì)疼痛表現(xiàn)的話(huà)，我們可以使用止痛藥。所以常規(guī)的治療方法，就會(huì)用解痙藥加上止疼藥，這兩種藥聯(lián)合使用，一般來(lái)說(shuō)能達(dá)到滿(mǎn)意的止痛的效果，但是出現(xiàn)疼痛以后，還是應(yīng)該到醫(yī)院里面，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

  

  01:33
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 7268次

• 輸尿管梗阻怎么辦
  輸尿管出現(xiàn)梗阻要判斷是哪種原因引起再進(jìn)行對(duì)癥治療。患者可以在泌尿外科就診，檢查泌尿系增強(qiáng)CT也就是CTU，明確梗阻的部位以及原因。如果是由于輸尿管結(jié)石引起的梗阻，可以進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)，解除梗阻，保護(hù)腎臟功能。如果是由于輸尿管惡性腫瘤導(dǎo)致的梗阻，可以進(jìn)行輸尿管癌根治手術(shù)，如果是由于腎盂輸尿管連接處狹窄導(dǎo)致的梗阻，引起腎盂積水，患者可以在泌尿外科進(jìn)行腎盂成形手術(shù)。經(jīng)腹腔鏡下腎盂成形術(shù)，或者后腹腔鏡下腎盂成形術(shù)都是可以的，患者在術(shù)后需要定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-08-20 1594次

• 輸尿管梗阻怎么辦
  對(duì)于輸尿管梗阻，首先要弄清楚梗阻的原因，建議做腎臟，輸尿管，膀胱的CT檢查，有效的找到梗阻的原因。輸尿管梗阻最常見(jiàn)的就是有結(jié)石，輸尿管狹窄，輸尿管腫瘤，輸尿管外的異位血管壓迫，或者輸尿管外的腫瘤壓迫導(dǎo)致。對(duì)于輸尿管內(nèi)結(jié)石引起的梗阻，有效的處理結(jié)石后，梗阻解除，就可以進(jìn)行有效的治療。如果是輸尿管內(nèi)息肉，應(yīng)該做輸尿管鏡下息肉切除，解除梗阻。如果輸尿管狹窄導(dǎo)致的梗阻，應(yīng)該輸尿管狹窄切除，有效的解除梗阻。如果是輸尿管腫瘤，應(yīng)該行腎臟輸尿管全層切除手術(shù)。如果是輸尿管外的血管壓迫導(dǎo)致，應(yīng)該行輸尿管異位血管手術(shù)。如果是輸尿管外的腫瘤一，應(yīng)該行腫瘤切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-12-03 6286次

• 輸尿管結(jié)石并梗阻怎么辦
  病情分析：輸尿管結(jié)石引起梗阻，要在醫(yī)師指導(dǎo)下積極做輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)疏通輸尿管，并且做輸尿管擴(kuò)張術(shù)，例如植入輸尿管支架擴(kuò)張輸尿管，使結(jié)石更好的排出。輸尿管結(jié)石引起梗阻，如果存在輸尿管感染，需要應(yīng)用頭孢類(lèi)藥物抗感染治療。意見(jiàn)建議：輸尿管結(jié)石引起的輸尿管梗阻，要保持輸尿管通暢，定期做輸尿管超聲檢查明確輸尿管的疏通狀況。在日常生活中不要參加過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免結(jié)石位置移動(dòng)，引起輸尿管破裂。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-01-07 1002次

• 胎兒輸尿管下端梗阻怎么辦
  病情分析：胎兒輸尿管下端梗阻有可能是遺傳因素導(dǎo)致，也可能是結(jié)石或炎癥感染。意見(jiàn)建議：需要先做胎兒的染色體檢查， 看是否是先天性的發(fā)育畸形。復(fù)查彩超看梗阻的嚴(yán)重程度、腎積水的程度。有的是可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的，如果是先天性的發(fā)育畸形、腎積水嚴(yán)重，最好是終止妊娠。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-04-29 2402次

• 腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦
  腎盂輸尿管連接部梗阻可能是炎癥感染、外傷、血管異位等原因引起，可以通過(guò)服用藥物、手術(shù)等方式治療。1、炎癥感染：考慮是有尿道炎或膀胱炎等原因引起炎癥，在炎癥的反復(fù)刺激下，會(huì)導(dǎo)致輸尿管部位出現(xiàn)炎性滲液引起粘連，從而出現(xiàn)梗阻的情況，在此期間應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素藥物治
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 膽道梗阻怎么辦
  膽道梗阻可能是膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病導(dǎo)致，可以通過(guò)口服藥物以及手術(shù)治療。1、膽囊炎：膽囊炎通常是由于膽汁淤積造成感染引起的，也有可能是膽囊排空障礙造成的，或者是機(jī)體代謝異常的原因，會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛、惡心嘔吐以及食欲缺乏等癥狀，甚至還有可能會(huì)造成膽道梗阻，可以服用消炎利膽片、熊去氧膽酸片等藥物治療。2、
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-17 1450次