問輸尿管結石并梗阻怎么辦

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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經常是輸尿管結石，經常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學術名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結石的陣發性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數選擇輸尿管鏡取活檢，術中冰凍發現，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環形狹窄，我們多數需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-09-29 22574次

• 輸尿管結石疼痛怎么辦

  得了輸尿管結石以后，他有可能出現那種突發的疼痛，這個時候需要怎么樣去處理，首先我們簡單的了解一下，他疼痛是怎么發生的。疼痛是因為結石刺激了輸尿管，另外由于結石，位于輸尿管道中，造成了尿液引流的不通暢，造成局部的像輸尿管或者腎盂的積水，這時候引起這種輸尿管的痙攣，產生那種疼痛。所以處理的方法就是：第一，需要解除他的痙攣，可以使用解痙藥物；第二，針對疼痛表現的話，我們可以使用止痛藥。所以常規的治療方法，就會用解痙藥加上止疼藥，這兩種藥聯合使用，一般來說能達到滿意的止痛的效果，但是出現疼痛以后，還是應該到醫院里面，進行進一步的治療。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-21 7270次

• 輸尿管結石梗阻怎么辦
  對于輸尿管結石排到輸尿管，它會引起部分梗阻和完全梗阻，梗阻程度的輕重與引起積水的輕重有很大的相關性。梗阻時間長就會導致結石下方有肉芽組織形成，進一步的加重梗阻。建議有梗阻后必須通過b超、ct檢查確診結石的大小、結石的位置、結石的數量，腎積水的情況、輸尿管擴張的情況，再決定怎樣處理結石。對于輸尿管下段結石可以考慮輸尿管鏡鈥激光碎石，將結石擊碎、解除梗阻，對于輸尿管中段的結石也可以考慮輸尿管鏡。如果是輸尿管上段的結石，可以考慮輸尿管軟鏡或者輸尿管鏡。如果輸血管上段結石比較大，這種情況輸尿管盡可能沒有辦法手術，要進行經皮腎鏡鈥激光碎石，也可以采取腹腔鏡切開取石，必須將結石取出才可以解除梗阻。
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  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-01-19 6208次

• 輸尿管結石合并梗阻怎么辦
  輸尿管結石是泌尿系統比較常見的一種疾病，對于輸尿管結石的病人，如果發生了梗阻，要根據梗阻的嚴重程度來決定具體的治療方案。如果說輸尿管結石發生急性梗阻，很多病人可以通過體外碎石，口服排石藥物，以及可以緩解輸尿管痙攣，止痛等相關藥物來進行保守治療，大部分病人就有可能將輸尿管結石排出體外。如果說輸尿管結石形成的梗阻比較嚴重，引起了比較重的腎積水，可能單純的使用保守方法治療效果就不理想，不能將輸尿管結石排出體外，這時候可能就需要通過手術的方法來治療，通過手術將輸尿管結石取出體外，才有可能取得更好的療效。
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  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-12 2214次

• 輸尿管結石引起尿梗阻怎么辦
  病情分析：輸尿管結石引起尿梗阻，一般情況下需要通過輸尿管軟鏡微創手術疏通輸尿管，然后用托特羅定，阿托品舒緩膀胱平滑肌，促進尿液排泄或者明確為輸尿管結石引起的急慢性膀胱炎導致的尿梗阻，還需要搭配頭孢地尼以及氧氟沙星抗炎治療。意見建議：輸尿管結石引起尿梗阻，要保持尿道清潔衛生，積極預防尿路系統感染，然后保持尿路通暢。患病治療期間應當適當減少水分攝入量，以免加重尿梗阻病情。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-12-16 601次

• 輸尿管梗阻怎么辦
  病情分析：輸尿管梗阻輕癥患者可以通過藥物來治療，如果情況比較嚴重就需要通過手術來治療。患者要先到醫院進行具體的檢查，確定好具體的病因后，在醫師的指導下進行對癥治療，嚴重的患者可以做輸尿管再通術，術后要注意合理的飲食，充足的睡眠。意見建議：可以到三甲醫院泌尿外科進行就診，平時要養成良好的生活習慣，注意陰部的衛生，經常參加體育鍛煉，幫助身體恢復健康。
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-08-16 1101次

• 腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦
  腎盂輸尿管連接部梗阻可能是炎癥感染、外傷、血管異位等原因引起，可以通過服用藥物、手術等方式治療。1、炎癥感染：考慮是有尿道炎或膀胱炎等原因引起炎癥，在炎癥的反復刺激下，會導致輸尿管部位出現炎性滲液引起粘連，從而出現梗阻的情況，在此期間應遵醫囑服用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素藥物治
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-06-28 0次

• 輸尿管結石堵塞怎么辦
  輸尿管結石導致了輸尿管阻塞，出現了腰部疼痛，腎積水的表現，我們建議患者完善靜脈腎盂造影，腹部平片以及輸尿管CT檢查。通過影像學檢查，制定下一步的治療方案，建議患者以下治療。第一個，多飲水，規律的排尿，避免飲酒，建議患者清淡飲食為主。第二個，規律的應用解痙止痛藥物，可以選擇布洛芬緩釋膠囊，杜冷丁，嗎啡
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-15 251次