問輸尿管結石引起尿梗阻怎么辦
病情描述：
輸尿管結石引起尿梗阻怎么辦
答醫生回答
高建軍主任醫師
濰坊市婦幼保健院泌尿外科
2022-12-16
病情分析：
意見建議：
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輸尿管梗阻怎么辦我們臨床上經常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經常是輸尿管結石，經常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學術名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結石的陣發性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數選擇輸尿管鏡取活檢，術中冰凍發現，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環形狹窄，我們多數需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。
02:29
張建
副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院
2018-09-29 22576次
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尿結石引起水腫怎么辦有兩種可能性，可以造成尿路結石的患者下肢水腫。第一種情況，雙側輸尿管梗阻，可以造成腎后性的無尿，進而造成腎功能不全和離子紊亂，而造成下肢水腫。第二種情況，感染加重而造成的水鈉潴留以及離子紊亂，可以造成下肢浮腫。首先患者應該就診于專業醫院、專業單位，解決結石是解決水腫、解決腎結石。解決治療尿路結石，是解決尿石癥患者所治水腫的最有效的辦法。
01:16
趙建軍
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-17 2691次
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輸尿管結石引起尿梗阻怎么辦輸尿管結石引起的尿路梗阻，我們建議患者去正規醫院泌尿外科進行就診，建議患者完善泌尿系彩超，輸尿管ct，尿常規，心電圖等檢查，建議患者以下治療：第一個，多飲水，規律排尿，每天保證尿量在3000毫升以上。第二個，建議患者多做一些跳躍運動，跳繩運動。第三個，規律的應用排石藥物，常用的有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，排石顆粒。最后一個，我們說如果患者結石比較大，藥物治療無效，建議患者應用輸尿管鏡碎石術。語音時長 01:10”
于春曉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-09-11 2300次
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輸尿管結石梗阻怎么辦對于輸尿管結石排到輸尿管，它會引起部分梗阻和完全梗阻，梗阻程度的輕重與引起積水的輕重有很大的相關性。梗阻時間長就會導致結石下方有肉芽組織形成，進一步的加重梗阻。建議有梗阻后必須通過b超、ct檢查確診結石的大小、結石的位置、結石的數量，腎積水的情況、輸尿管擴張的情況，再決定怎樣處理結石。對于輸尿管下段結石可以考慮輸尿管鏡鈥激光碎石，將結石擊碎、解除梗阻，對于輸尿管中段的結石也可以考慮輸尿管鏡。如果是輸尿管上段的結石，可以考慮輸尿管軟鏡或者輸尿管鏡。如果輸血管上段結石比較大，這種情況輸尿管盡可能沒有辦法手術，要進行經皮腎鏡鈥激光碎石，也可以采取腹腔鏡切開取石，必須將結石取出才可以解除梗阻。語音時長 1:41”
榮建紅
主任醫師湖北省第三人民醫院
2019-01-19 6208次
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輸尿管結石并梗阻怎么辦病情分析：輸尿管結石引起梗阻，要在醫師指導下積極做輸尿管軟鏡微創手術疏通輸尿管，并且做輸尿管擴張術，例如植入輸尿管支架擴張輸尿管，使結石更好的排出。輸尿管結石引起梗阻，如果存在輸尿管感染，需要應用頭孢類藥物抗感染治療。意見建議：輸尿管結石引起的輸尿管梗阻，要保持輸尿管通暢，定期做輸尿管超聲檢查明確輸尿管的疏通狀況。在日常生活中不要參加過于劇烈的運動，以免結石位置移動，引起輸尿管破裂。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2023-01-07 1002次
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尿結石在輸尿管怎么辦病情分析：尿結石在輸尿管，建議做體外沖擊波碎石術治療，該方法適用于結石較多，難以通過藥物排出的輸尿管結石人群。另外還可以做輸尿管微創手術予以治療，該方法適用于結石體積較大，同時輸尿管狹窄或者腫脹人群。意見建議：患有輸尿管結石，建議預防輸尿管炎，輸尿管梗阻，以免導致輸尿管結石鑲嵌在輸尿管內，引起輸尿管組織壞死。排石期間多飲水，每天保證飲水量在2000毫升以上，沖洗尿道促進結石排出。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2022-04-05 1001次
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輸尿管結石尿不出來疼怎么辦對于結石一動它就會有疼痛、惡心、嘔吐、尿頻、尿急等，這種情況建議給予雙氯滅痛酸鈉50毫克納肛，以快速緩解疼痛，一般3到5分鐘就可以緩解疼痛的癥狀，同時也可以肌注強痛定、杜冷丁、6542等，也可以緩解疼痛，也可以靜脈滴注間苯三酚，6542大量輸液，緩解輸尿管痙攣的癥狀。結石疼痛緩解后，馬上給予b超檢查
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 343次
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輸尿管結石會引起尿痛尿出血嗎輸尿管結石是會引起尿痛尿出血的。輸尿管結石的時候，當結石比較靠下，緊挨著膀胱的時候，那么在小便的時候，就會出現明顯的疼痛感，很多人都知道這是尿痛，其實是引起的膀胱痛。輸尿管結石會直接損傷到輸尿管的粘膜和腎臟，所以很多時候小便后就會出現尿出血的情況，尿血情況的嚴重就程度是和結石給輸尿管和腎臟造成傷害的
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2019-01-30 5326次
