問牙壞引起頜骨骨髓炎

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• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見的有血源性骨髓炎，就是通過血液的傳播過來的，身體其他部分有感染病灶，有細菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細菌毒力比較強，突破了人體的免疫系統，那么這些細菌就會進入血液，隨著血液流動，帶到骨髓發病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發生，就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細菌，把骨頭感染了，即便清創了，當然可能大多數通過及時的清創，復位，可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發生骨髓炎。剩下的比較常見的，就是醫源性骨髓炎。做完手術了，比如骨折了做手術，手術往往里邊要做內置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內釘等等，這些內置物沒有血運，沒有一點抵抗力。本來在正常情況下，可能血液里邊帶一點細菌，這地方不會發生骨髓的炎癥，但是這會因為有異物的存在，再一個就是做手術的時候消毒不嚴格，直接把這細菌帶到做手術的部位，等等都會引起骨髓炎了。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15088次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5413次

• 牙壞引起頜骨骨髓炎
  首先因咀嚼肌受侵，常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時，可有患側下唇麻木。慢性頜骨骨髓炎：急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療，可由慢性轉變為急性，常見的原因是單純采用藥物的保守治療，膿液自行穿破，引流不暢。慢性頜骨骨髓炎期間，急性癥狀大部消退，全身癥狀已經不明顯，疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生、膿脹、發硬。病變區多顆牙松動，齦袋溢膿。當機體抵抗力降低或引流不暢時，可急性發作。慢性期頜骨骨髓炎的x線診斷，在上頜骨應注意與上頜竇癌，在下頜骨應與中心性癌相鑒別，骨質增生型與邊緣型骨髓炎應與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等進行鑒別，必要時應作出活體組織檢查。平時注意養成個人的良好口腔衛生生活習慣。
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  劉桂云 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-10-20 1827次

• 拔牙引起頜骨骨髓炎
  一般臨床上拔牙不會引起頜骨骨髓炎的，只有在一些特殊情況下，比如牙齒是發作的智齒冠周炎，或者是根尖炎或者是根尖膿腫的隱患牙，這種情況下牙齒拔出之后到是有可能會引起頜骨骨髓炎癥狀。一般的炎癥是本身就已經存在的，拔牙只是一個誘因。這種情況下，建議大家要繼續治療，一般是采取抗生素治療，用抗生素把炎癥控制住，控制住之后再進行手術。手術把壞死的東西都清理干凈。清除干凈之后，這個炎癥就慢慢好轉，拔牙也會慢慢好轉，所以說建議大家當牙齒有問題的時候，一定要及時治療，因為拖了越久就越可能形成一些不良的后果。
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  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2018-10-15 5043次

• 怎么確診頜骨骨髓炎
  病情分析：確診頜骨骨髓炎，首先要看病人有沒有出現急性發熱的現象。如果面部皮膚紅腫疼痛而且非常明顯，就是骨髓炎的癥狀。意見建議：建議患者在飲食上要加強鈣質，維生素，礦物質食物的攝入量，例如牛奶，雞蛋，胡蘿卜等食物，平時也要適當的增加一些體育鍛煉。減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-19 1202次

• 頜骨骨髓炎怎樣診斷
  病情分析：頜骨骨髓炎的診斷主要是看病人有沒有出現急性發熱現象，如果面部皮膚紅腫疼痛而且非常明顯的話，可能是出現了骨髓炎，要及時去醫院做血常規檢查。意見建議：建議在飲食上注意不要吃辛辣刺激的食物，而且要加強營養，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，在平時也要多增加一些鍛煉和運動，這樣才能更好的增加免疫力。
  王鵬 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-02-28 2302次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質以及骨膜等發生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質、骨膜的化膿性的炎癥，好發于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質和滑
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 1186次

• 頜骨骨髓炎都需要腓骨移植嗎
  頜骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，還可以進行藥物治療，給予足量有效的抗生素以控制嚴重的發展，頜骨骨髓炎發生大范圍骨質破壞，就需要頜骨重建換骨。頜骨骨髓炎在臨床上早期診斷、及時治療是非常重要的，小范圍骨質破壞，常采用清創刮除死骨的治療方法，手術適用于經藥物治療之后。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-08-23 100次