問原發性高血壓合并心力衰竭怎么治療

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• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環障礙導致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎心血管疾病，基礎心血管疾病終末期多伴有嚴重心肌缺血，導致全身體循環氣血運行不暢，應使用硝酸酯類擴血管的藥，并從根本上調理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養血、滋補肝腎、活血通絡、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內酯等利尿劑、地高辛等強心劑進行治療；針對心力衰竭出現的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應盡量臥床休息，適當下床休息；嚴重患者可采用半側臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監測血壓、血糖等指標；飲食上，少食多餐，嚴格控制食鹽的攝入量應低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-06-18 13474次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4448次

• 高血壓合并心力衰竭
  目前高血壓在我國的發病呈上升趨勢。高血壓患者的普遍癥狀為三高三低，即疾病發率高、致死率高、致殘率高、知曉率低、治療率低以及控制率低。其中高血壓病患者總數中，老年高血壓占到60%至70%。老年患者身體機能出現老化，身體臟器功能出現大幅度下降，患者的病情非常復雜。由于老年高血壓合并心衰患者的血壓波動和臨床癥狀具有特殊性，因此必須依據患者的個體化采取治療，才能取得良好的治療效果。高血壓病會導致患者的心臟、腎臟、腦部以及大部分血管等發生嚴重損害。高血壓會使患者出現心腦血管疾病，以及患者的致死率大大提高。因此高血壓患者的治療原則是既要控制患者的血壓水平，更要避免靶器官出現惡化，從而降低因心腦血管疾病引起的并發癥出現率。研究證明導致患者出現心衰的病因中，高血壓是主要因素的第二位，在住院患心衰患者的病因中占到13.9%。
  語音時長 1:51”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 3067次

• 心力衰竭合并低血壓怎么治療
  心力衰竭的患者常常合并有低血壓，在治療上分兩個方面，一方面是針對于心力衰竭的治療，另一方面是針對于低血壓的治療。針對于心力衰竭，一方面要去除病因，另一方面是給予強心，利尿，擴血管等藥物治療，常用的有西地蘭，米力農，新活素，硝酸甘油，速尿等等。針對低血壓的治療，首先可以給予液體復蘇，在液體復蘇的同時要關注心臟的耐受情況。如果心臟耐受不良，不建議進行大量的液體復蘇，這個時候可以給予血管活性藥物使用，比如多巴胺，多巴酚丁胺等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-01-05 3686次

• 心力衰竭合并低血壓怎么治療
  病情分析：心力衰竭的患者如果合并有低血壓，這需要進行積極的對癥治療，主要就是應用擴張血管的藥物，利尿的藥物，強心的藥物。還可以應用激素類的藥物。意見建議：患者在治療期間要臥床休息，還要注意飲食的調理，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，或者是吃一些瘦肉魚肉等。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-15 1503次

• 高血壓合并心力衰竭首選藥是什么
  病情分析：對于高血壓合并心力衰竭的患者首選的降壓藥物是沙庫巴曲纈沙坦，其次，也可以優選像普利類或者是沙坦類的藥物，代表性的藥物有福辛普利、替米沙坦等。除此之外，首選的其他類型有助于預防心衰進展的藥物主要是像美托洛爾、螺內酯、恩格列凈這樣的藥物。意見建議：對于高血壓伴有心衰的患者，往往建議其服用像螺內酯、美托洛爾、恩格列凈、沙庫巴曲纈沙坦這樣的藥物，有助于預防心衰進展。對于單純服用美托洛爾心率控制不佳的患者，還可以聯合口服伊伐布雷定。建議患者平日里要注意定期監測心率和血壓，定期復查心電圖，心臟彩超以及肝腎功能。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-04-08 5204次

• 心力衰竭合并低血壓怎么治療
  心力衰竭的患者常常合并有低血壓，在治療上分兩個方面，一方面是針對于心力衰竭的治療，另一方面是針對于低血壓的治療。針對于心力衰竭，一方面要去除病因，另一方面是給予強心，利尿，擴血管等藥物治療，常用的有西地蘭，米力農，新活素，硝酸甘油，速尿等等。針對低血壓的治療，首先可以給予液體復蘇，在液體復蘇的同時要
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 1449次

• 心力衰竭合并低血壓怎么治療
  心力衰竭合并低血壓可以服用藥物進行治療，治療心力衰竭常用的藥物有利尿、強心以及擴血管藥物。而低血壓用常的有液體復蘇治療，必要時可使用血管活性藥物。心力衰竭合并低血壓患者通常已經到了終末期，因此要嚴格用藥治療，改善患者的預后。平時盡量多臥床休
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次