問慢性腎盂腎炎如何確診
病情描述：
慢性腎盂腎炎如何確診
答醫(yī)生回答
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
2019-01-20
病情分析：
意見建議：
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如何確診慢性腎盂腎炎要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高，尿的白細(xì)胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)。可以做相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。
01:17
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-21 4620次
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慢性腎盂腎炎如何確診慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現(xiàn)，比如患者曾經(jīng)有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉(zhuǎn)成慢性，主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細(xì)胞增高，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性，以及結(jié)合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學(xué)，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協(xié)助診斷。
01:23
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-12-26 3528次
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慢性腎盂腎炎如何確診慢性腎炎的實際上也還是一種尿路感染，患者可能病情不是那么急，細(xì)菌是不是那么兇猛，但是還是細(xì)菌感染，不像急性腎小球腎炎，出現(xiàn)高燒腰疼劇烈，出現(xiàn)明顯的肉眼血尿等等。這些臨床癥狀的患者，仍然時不時的出現(xiàn)發(fā)燒，以低燒為主患者也會出現(xiàn)腰痛的癥狀，查尿常規(guī)中可以見到白細(xì)胞尿，培養(yǎng)可能會在有細(xì)菌生長，這是診斷腎盂腎炎的一個檢查。如果這個尿常規(guī)中有細(xì)菌生長是可以確診是存在腎虛腎炎的，但是如何區(qū)別患者是不是慢性的，這種情況要根據(jù)患者的病史，這種腎炎總是持續(xù)存在，或者是說間斷的發(fā)生，患者這種腎炎時間比較長。考慮可能是慢性腎盂腎炎，再者要做彩超，對于慢性腎炎的患者來說，做彩超可以看到腎臟表面是凹凸不平的，還是有些疤痕存在的，這也提示患者是慢性腎盂腎炎。語音時長 1:32”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-06 3250次
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如何確診慢性腎盂腎炎如果患者經(jīng)常出現(xiàn)腰痛，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛癥狀，而行泌尿系的超聲、CT或者是靜脈腎盂造影檢查，發(fā)現(xiàn)腎盂已經(jīng)有了變形，這種情況就可以確診是慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎，有些是急性腎盂腎炎治療不徹底所轉(zhuǎn)化而來的，而有些有其自身的發(fā)病機(jī)制。這種患者一般會反復(fù)地出現(xiàn)尿路感染的表現(xiàn)，尤其是上尿路感染的表現(xiàn)，就是上面提到的腰痛，發(fā)熱。有時可能合并有膀胱炎，表現(xiàn)為尿路刺激癥狀。但是這種疾病的確診主要依據(jù)于影像學(xué)的檢查。如果以上提到的這三種影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎盂已經(jīng)有了形狀的改變，那么這種情況就可以確診是慢性腎盂腎炎了。語音時長 01:15”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-13 1799次
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如何確診腎盂腎炎病情分析：腎盂腎炎的檢查要根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)，如出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，乏力等。檢查發(fā)現(xiàn)患者白細(xì)胞增多，有真性細(xì)菌尿等。再結(jié)合腎臟細(xì)胞檢查，如果發(fā)現(xiàn) 臟體積變小，基本可以確診是腎孟腎炎。意見建議：腎盂腎炎患者，不管癥狀輕重如何。都建議到正規(guī)醫(yī)院在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下盡快治療，以免病情加重引起尿毒癥。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-28 2706次
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腎盂腎炎如何確診病情分析：如果患者尿常規(guī)中有白細(xì)胞，同時腎區(qū)有叩擊痛，患者有發(fā)燒，結(jié)合患者的這些癥狀和尿常規(guī)的檢查基本上可以作出診斷。但是要確診就需要做清潔中段尿的培養(yǎng)，如果連續(xù)兩次尿培養(yǎng)中的細(xì)菌都大于十的五次方每毫升，而且為同一種細(xì)菌就可以明確診斷患者為腎盂腎炎。意見建議：患者要多飲水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能，沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)菌。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-23 1605次
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怎么確診腎盂腎炎確診腎盂腎炎分兩個步驟:一，確診尿路感染，確診為上尿路感染腎盂腎炎。尿路感染的診斷不難，一般根據(jù)典型的尿路刺激癥，感染中毒癥狀，腰部不適等，結(jié)合尿液白細(xì)胞和細(xì)菌學(xué)檢查，診斷不難。二，根據(jù)有沒有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀伴有明顯的腰痛，輸尿管點或肋脊點壓痛，叩擊痛等，區(qū)別是否有腎盂腎炎。有上述癥狀
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 438次
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怎么確診腎盂腎炎腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)常見的感染性疾病，其確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、尿液檢查、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)、影像學(xué)檢查及腎功能評估。1、臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)。患者通常會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，同時伴有發(fā)熱、腰痛等全身不適。這些癥狀提示腎臟可能受
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
