問肺結(jié)核如何從胸片看出
病情描述：
肺結(jié)核如何從胸片看出
答醫(yī)生回答
王佐兵主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院感染科
2021-01-21
病情分析：
意見建議：
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3785次
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如何查肺結(jié)核查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2908次
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胸片能看出肺結(jié)核胸片可提示結(jié)核病灶，一般位于肺的上葉，我們還要結(jié)合臨床癥狀。常見的肺結(jié)核癥狀包括了咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦等等。如果患者考慮結(jié)核可能性極大時，我們需要完善ppd實(shí)驗(yàn)、血沉、查痰碳酸桿菌、X-spot、T-spot等相關(guān)檢查。肺結(jié)核的患者一般會出現(xiàn)血沉的增快，ppd實(shí)驗(yàn)一般是強(qiáng)陽性的，痰中或者是X-spot查到碳酸桿菌，可明確診斷為活動性的肺結(jié)核，需要積極的抗結(jié)核藥物治療，常用的抗結(jié)核藥物分為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。語音時長 01:08”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-05-04 3210次
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胸片能看出肺結(jié)核嗎一般對于X線片或者CT都可以看出肺結(jié)核的一些病灶，但是不能確診，肺結(jié)核可以通過血沉或者痰檢以及PPD試驗(yàn)檢查有沒有結(jié)核桿菌等。通過綜合多方面的進(jìn)行確診治療，一般對于結(jié)核采用利福霉素鈉治療，并且注意好好休息，可以適當(dāng)?shù)亩喑郧宓氖澄铮彩怯幸欢ǖ恼{(diào)理作用的。語音時長 1:04”
李恒
主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018-09-22 6330次
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拍胸片能看出肺結(jié)核嗎病情分析：拍胸片是常用的影像學(xué)檢查方式，對于診斷肺結(jié)核具有重要的價值，拍胸片是可以看出肺結(jié)核，所以常用胸片來篩查是否感染肺結(jié)核，一旦確診肺結(jié)核有需要，積極的抗結(jié)核治療。意見建議：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病，平常要戴口罩預(yù)防少去人群密集的場所，不要吃辛辣刺激油膩的食物，適當(dāng)?shù)幕顒涌梢蕴岣咦陨砻庖吣芰Γ委熎陂g還需要養(yǎng)成良好的生活方式。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-04-29 1301次
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肺結(jié)核拍胸片能看出來嗎病情分析：肺結(jié)核的患者拍胸片是可以看得出來的，胸片的檢查就有明顯的特異性能夠看出有沒有肺結(jié)核的感染，所以針對肺結(jié)核的疑似感染者的一定要常規(guī)的進(jìn)行胸片，還有其他的一些結(jié)核皮試、血沉、痰找抗酸桿菌痰培養(yǎng)等這些檢查。意見建議：一旦明確是肺結(jié)核的感染，就需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-05 4304次
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肺結(jié)核拍胸片能看出來嗎肺結(jié)核患者通過胸片檢查是可以做出明確診斷的。比如原發(fā)性肺結(jié)核，在x線下顯示肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大。血行播散型肺結(jié)核，x胸片顯示雙肺布滿粟粒狀結(jié)節(jié)陰影，大小相等，密度一致，分布均勻。侵潤型肺結(jié)核在x片上，肺野邊緣有模糊的片狀絮狀陰影，病灶干酪樣壞死，液化可形成空洞，干酪樣壞死周圍有纖維包裹，形成直徑大于
王強(qiáng)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-08 16745次
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肺結(jié)核拍胸片能看出來嗎肺結(jié)核拍胸片一般能看出來。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，其對肺部造成的損害一般可以通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)行檢測。拍胸片是常用的檢查手段之一，對于肺結(jié)核的診斷具有重要價值。胸片能夠清晰地顯示出肺部的結(jié)構(gòu)和異常情況。在肺結(jié)核的情況下，
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-22 0次
