問心絞痛咋治

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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5622次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)咋治

  甲狀腺結(jié)節(jié)來說，看結(jié)節(jié)的性質(zhì)大小，比方說甲狀腺結(jié)節(jié)很小，我們可以吃一些小金丸，小金片這樣的來，一般建議吃三個月左右，如果結(jié)節(jié)沒有少或者沒有減小，沒有散開的情況下，就不建議用藥了。甲狀腺結(jié)節(jié)，如果是結(jié)節(jié)的旁邊毛糙、鈣化，長的不好，結(jié)節(jié)是橫著長的。一般說結(jié)節(jié)豎著長，良性的可能性大，橫著長就不太好，結(jié)節(jié)不好的情況下怎么辦呢，可以先做一個甲狀腺的穿刺，通過穿刺來看這個甲狀腺的結(jié)節(jié)，是良性的、惡性的。如果甲狀腺有出現(xiàn)惡性的可能，建議手術(shù)治療。所以對于甲狀腺的結(jié)節(jié)，要經(jīng)過不同的情況，進(jìn)行不同的分析來不同的治療。

  

  01:10
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 4648次

• 心絞痛咋治
  心絞痛的治療有介入治療，手術(shù)治療，藥物治療三種方法，其中介入治療就是通過冠脈造影檢查，明確狹窄的部位和程度，然后在狹窄的部位植入支架，將狹窄的血管開通，恢復(fù)心肌的供血，這是治療心絞痛比較有效的措施之一。而手術(shù)治療就是對嚴(yán)重的冠心病患者不適合植入支架，這種情況下就需要通過外科搭橋手術(shù)進(jìn)行治療，再就是藥物保守治療。這種治療主要是選擇抗血小板藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物來治療，增加心肌的供血，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退。預(yù)防冠心病進(jìn)一步的加重，其中藥物治療是最基礎(chǔ)的治療。
  語音時長 01:23”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-11-28 998次

• 癲癇引起心絞痛咋治療
  癲癇引起心絞痛以后可以給予硝酸甘油或者是速效救心丸早期治療，必要時去醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。癲癇發(fā)作以后可以同時處理。可以給予相應(yīng)的鎮(zhèn)靜藥物，例如地西泮，苯妥英鈉等，但是要明確患者是哪一種癲癇發(fā)作。如果是大發(fā)作，可以給予地西泮治療。如果是小發(fā)作，可以給予乙琥胺等藥物治療。心絞痛可以表現(xiàn)為胸骨后方和心前區(qū)部位的疼痛。心絞痛持續(xù)時間一般比較短，一般為3-5分鐘。患者含服硝酸甘油或者是速效救心丸，一般是在幾分鐘癥狀就可以緩解。
  語音時長 01:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-12-10 1823次

• 癲癇引起心絞痛咋治療
  癲癇引起的心絞痛，首先要積極的治療癲癇，癲癇的治療不可盲目的使用藥物，一定要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。而心絞痛的治療主要是避免各種誘因調(diào)節(jié)飲食，生活進(jìn)食，不要過飽，絕對的禁煙禁酒，同時藥物的使用也要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1703次

• 如何治心絞痛
  心絞痛的治療，首先我們要從飲食方面要堅持低鹽，低脂，清淡飲食，不能吃得太油膩，也不能吃得太咸，平時要注意休息，不能勞累，不能熬夜，盡量少喝濃茶還有咖啡。另外最重要的是要去醫(yī)院做一個冠脈造影檢查，看是否能夠進(jìn)行冠脈支架植入治療，同時應(yīng)該要堅持長期服用冠心病二級預(yù)防的用藥。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 1301次

• 怎么治心絞痛
  對于心絞痛的治療，可以分為急性治療和慢性治療。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作的時候，要讓患者立刻停止勞動，使患者臥床平躺休息，并給予硝酸酯類、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等藥物來治療，如硝酸甘油，可以見效很快，為進(jìn)一步搶救贏取時間，必要時可以給予高流量氧氣吸入。大多數(shù)心絞痛患者在未發(fā)作時，可以通過改善冠脈供血，減
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-11 1159次

• 治心絞痛的藥物
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。大多數(shù)表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛，壓榨性疼痛，可向頸部放射，也可僅有胸悶的癥狀。現(xiàn)在治療心絞痛的藥物主要有硝酸酯類藥物，如硝酸甘油和鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，尤其是心絞痛急性發(fā)作時候，需要舌下含服硝酸甘油。一
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-09 1406次